Восстановление хряща коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Эндопротезирование коленного сустава — хирургическое вмешательство, направленное на устранение болевого синдрома и восстановление функций конечности. Это наиболее эффективный, а в некоторых случаях единственный способ лечения запущенных форм заболевания.

Полное эндопротезирование коленного сустава

Во время операции пораженный сустав заменяется протезом, изготовленным из материалов, не вызывающих отторжение. Он фиксируется с помощью специального материала. Конструкция включает бедренную и большеберцовую части. Для стабилизации сустава используются здоровые связки. Это позволяет сохранить подвижность и уменьшить риск разрушения протеза. Устанавливаются и пластиковые прокладки, играющие роль хряща.

Подбор эндопротеза осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма. При поражении одной из частей сустава выполняется частичное протезирование. Искусственный сустав практически не отличается от собственного. Служит он около 20 лет, после чего заменяется новым. Средняя цена операции — 200 тыс. руб.

загрузка...

Показания и противопоказания

Замена коленного сустава проводится на поздних стадиях дегенеративных и воспалительных заболеваний:

Разрушение коленного сустава

  • при гонартрозе — разрушении хряща с последующим разрастанием костей;
  • при ревматоидном артрите — хроническом аутоиммунном поражении тканей;
  • при асептическом некрозе частей сустава, связанном с нарушением кровоснабжения.

Замена колена может применяться при наличии опухолей, нарушающих функции пораженной области. Другие показания к эндопротезированию коленного сустава: переломы большеберцовой или бедренной кости, подагрические поражения.

При принятии решения о необходимости хирургического вмешательства врач должен учитывать общее состояние организма пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Противопоказания для эндопротезирования:

  • ожирение 3 степени;
  • злокачественные опухоли;
  • недоразвитие костных и хрящевых тканей;
  • нарушение функций органов дыхания;
  • острая сердечная недостаточность;
  • острые инфекции;
  • тромбофлебит.

Противопоказания для эндопротезирования колена

К факторам риска можно отнести неврологические и психические расстройства, иммунодефицитные состояния.

Подготовительный этап

После того как будут определены показания и противопоказания, назначается дата госпитализации. Подготовка к эндопротезированию включает полное обследование и санирование очагов инфекции в организме. На коже не должно быть ссадин, язв или трещин. Лечению подлежат все кариозные зубы. При наличии лишнего веса операция откладывается. За месяц до эндопротезирования рекомендуется бросить курить.

Место проживания необходимо оборудовать так, чтобы пациенту было удобно обслуживать себя. Предметы частого использования всегда должны находиться под рукой. В комнатах оставляют достаточно пространства, чтобы больной мог передвигаться на костылях. Лежащие на полу провода нужно убрать.

Передвижение на костылях после операции

В стационар пациента помещают за день до хирургического вмешательства. Здесь его осматривают специалисты, рассказывают об операции. При необходимости проводятся дополнительные диагностические процедуры и консультация анестезиолога. Если будет выполняться тотальное эндопротезирование, пациент должен заранее обучиться ходьбе на костылях и способам снижения нагрузки на пораженную конечность. Необходимо уметь правильно садиться, ложиться и вставать.

Назначается массаж и электростимуляция мышц.

С вечера пациент принимает ванну. Ужин осуществляется не позднее 18 часов. После полуночи нельзя есть и пить. Перед операцией снимают все украшения, заколки, контактные линзы, зубные протезы.

Как проходит операция?

В вену ставится катетер, с помощью которого вводится наркоз. Хирургическое вмешательство проводится под общей или эпидуральной анестезией. В последнем случае ставится укол в поясницу, делающий нижние конечности нечувствительными.

Сколько длится эндопротезирование? Длительность операции по замене коленного сустава не превышает 2 часов. Видеоконтроль позволяет осуществить точную установку протеза и исключить возможность развития осложнений.

Схема эндопротезирования коленного сустава

Хирургическое вмешательство выполняется в несколько этапов:

  1. В области колена делается разрез, после чего послойно рассекаются мягкие ткани, сустав отделяется от синовиальной оболочки.
  2. Поврежденные ткани удаляются с помощью специальных инструментов.
  3. Костные поверхности зачищают и обрабатывают антисептиком.
  4. После установки импланта сустав дренируют, связки сшивают.
  5. Завершается операция наложением швов.

Правильность установки протеза оценивается при помощи рентгенографии. Первые часы после операции пациент проводит в палате интенсивной терапии. Лежать необходимо только на спине. Нижние конечности фиксируют валиками. Для устранения неприятных ощущений применяются обезболивающие препараты. При использовании эпидуральной анестезии ноги в течение 2–3 часов остаются нечувствительными и неподвижными.

Восстановительный период

Реабилитация зависит от вида устанавливаемого протеза. Перевязку осуществляют через 24 часа после операции, в дальнейшем эта процедура проводится раз в 3 дня. Швы снимают через 1–2 недели, при использовании рассасывающихся нитей этого не требуется.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Соблюдение диетыВ первые дни после операции рекомендуется употребление каш, киселя и кисломолочной продукции. Пищу готовят на пару или отваривают. Из рациона исключают продукты, способствующие брожению.

Любое хирургическое вмешательство повышает риск образования тромбов. Предотвратить это осложнение помогает тугое бинтование нижних конечностей и прием специальных препаратов. Через несколько дней можно начинать выполнение специальных упражнений. Коленный сустав разрабатывают, плавно сгибая и разгибая его. По мере приживления протеза нагрузки повышают. Пациент может испытывать неприятные ощущения, однако в дальнейшем они исчезают.

МеханотерапияНа вторые сутки начинают занятия на механотерапевтическом тренажере, который сгибает и разгибает ноги человека с нужной скоростью. Необходимо выполнение упражнений, направленных на укрепление мышечного каркаса. Первые занятия должны проводиться под контролем опытного инструктора.

Начинать ходить нужно только после удаления дренажей. При передвижении пользуются костылями.

Ранние реабилитационные мероприятия направлены на предотвращение осложнений со стороны дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Дается ли инвалидность после эндопротезирования?

Отзывы пациентов свидетельствуют, что в большинстве случаев операция полностью восстанавливает функции сустава, поэтому трудоспособность пациента возвращается.

Ему может быть присвоена 3 группа инвалидности, если оперировались оба колена.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Хондромаляция надколенника
  • Разрыв подколенной кисты
  • Лечение кисты бейкера
  • Проблема дисплазии колена
  • Синдром медиопателлярной складки сустава колена
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Хондромаляция надколенника и коленного сустава 1, 2 и 3 степени

хондромаляция коленного суставаХондромаляция — изменение ткани хряща с утратой эластичности и размягчением. Сегодня нарушение считается одной из самых распространенных причин появления боли в коленях у молодежи.

В нормальных условиях хрящ ровный, гладкий, это дает возможность ему обеспечивать безболезненное трение поверхностей.

Когда появляется хондромаляция, эластичность хряща уменьшается. Затем зависимо от выраженности отклонения происходит разволокнение, вызывающее утрату амортизации.

Хондромаляция хряща надколенника так же именуется:

  • коленом бегуна, т.к. это частый диагноз среди спортсменов;
  • артрозом бедренно-надколенникового соединения, т.к. процесс из надколенника может переходить на хрящ бедра;
  • пателло-феморальным болевым синдромом — по месту сосредоточения боли.

Термин хондропатия колена также применяется для обозначения хондромаляции коленного сустава.

Но это определение неверно, т.к. хондропатия — это болезнь, появляющаяся в хрящевых участках роста кости из-за нарушения кровотока этих зон. Хрящ колена повреждается из-за большой нагрузки на него или особенностей крепления связок и сухожилий ноги.

Причины и группы риска

Хондромаляция надколенника появляется из-за увеличения трения надколенника о кость бедра при движении в колене.

Это может спровоцировать:

  • постоянная перегрузка колена при занятиях спортом, которая может быть вызвана упражнениям;
  • деформация ног с увеличением угла между осями бедренной и большеберцовой костей;
  • особенности развития надколенника или кости бедра, с которой он соприкасается, что вызывает нестабильность надколенника;
  • нарушение эластичности мышц задней и передней части бедра и ахиллова сухожилия, стабилизирующих колено;
  • неправильное выполнение упражнений.

Факторы риска:

  1. Возраст. Хондромаляция суставных поверхностей наблюдается в основном у подростков и молодежи. У пожилых проблемы с коленом обычно спровоцированы артритом.
  2. Пол. У женщин риск развития поражения в два раза выше, чем у сильного пола. Скорее всего, это связано со строением тазовой кости.
  3. Отдельные виды спорта. Бег и прыжки повышают нагрузку на колени, в результате чего возрастает вероятность развития хондромаляции. Особенно рискуют люди, резко увеличивающие интенсивность тренировок.
  4. Беспокоит поражение зачастую спортсменов, предпосылкой являются травмы, большие нагрузки, неправильное распределение тяжести. Страдают от этого женщины, занимающиеся бегом, это связано со строением колена.

Симптомы и диагностика поражения

Симптомы, который указывают на повреждение:

  • периодически появляющаяся боль в колене, усиливающаяся после физических нагрузок;
  • в отдельных случаях отек колена;
  • хруст при ходьбе или иных движениях.

Наличие снимков поможет увидеть динамику разрушения надколенника.

При осмотре врач прощупывает колено в разных местах, перемещает ногу в разные положения. Такой осмотр помогает исключить иные подобные отклонения.

Для диагностики применяют рентген и компьютерную томографию. Первый показывает состояние костной ткани, вторая – помогает сведениями о мягких тканях колена.

Также используется магнитная терапия.

Стадии заболевания

По системе Аутербриджа выделяется хондромаляция надколенника 1,2,3 и 4 степени:

  • первая — мягкие уплотнения, вздутия хряща;
  • вторая – щели и углубления до 1 см;
  • третья – трещины диаметром более1 см, достигающие кости;
  • четвертая – оголение субхондральной кости.

Лечение повреждения

здоровые колениГлавной целью лечения является создание прямого положения коленной чашечки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В большинстве своем поражение излечивается консервативным способом.

Действие которого нацелено на уменьшение боли и воспаления, восстановление силы мышц и подвижности сустава.

Основные действия при консервативном методе лечения:

  • на какое-то время исключают физические нагрузки, которые вызывают боль;
  • для стабилизации колена назначают ношение наколенника;
  • физиотерапия;
  • для укрепления мышц бедра используют лечебную физкультуру;
  • прием лекарственных средств;
  • введение внутрь сустава средств гиалуроната натрия.

Хирургия

Если консервативные мероприятия не дают результатов, может потребоваться операция:

  1. Артроскопия — в ходе процедуры доктор через небольшой разрез вводит в колено больного артроскоп. Инструменты вводят через него и иссекают участки нарушенного хряща.
  2. Реконструкция — в более сложных случаях операция может понадобиться для изменения угла наклона надколенника или устранения давления на хрящ.

Реабилитация и восстановление коленного сустава

Целью реабилитации является контроль проявлений и восстановление работы. Реабилитация колена будет зависеть от основной причины давления на нижнюю часть надколенника.

В целом, восстановление нацелено на укрепление мышц колена. Если подвижность колена ограничена болью, специалист может сначала использовать электростимуляцию для нейтрализации боли.

Как только боль уменьшится, человек может продолжать упражнения.разминка перед нагрузками

Укрепляющие упражнения после хондромаляции надколенника также должны быть включены в программу восстановления.

Больной должны получить разработанную программу упражнений для выполнения дома.

Осложнения

Заболевание может затруднить выполнение каждодневных задач; больным бывает тяжело передвигаться по лестнице, заниматься спортом.

Профилактические меры

Существует целый ряд методик обезопасить себя:

  1. Поддерживайте силу мышц. Крепкие мышцы помогают равномерно распределять нагрузку на колено.
  2. Попросите тренера помочь улучшить технику бега, прыжков.
  3. Если у вас есть излишек вес, похудейте — это снимет нагрузку с коленей.
  4. Разогревайтесь. Прежде, чем начинать тренировку, уделите 5 минут выполнению простых упражнений для разогрева.
  5. Включайте в занятия упражнения на растяжку.
  6. Повышайте интенсивность тренировок со временем — резко увеличившиеся нагрузки вредны для сустава.
  7. Подберите обувь, которая поглощает силу удара.

Боли в коленях — одна из наиболее частых проблем. При нормальной работе сустава движение происходит безболезненно. Проявление боли без особых причин указывает на патологический процесс.

Причинами болей могут быть артрит, артроз, подагра и т.д. Лечение зависит от конкретной причины и может быть прописано только после постановки диагноза.

Содержание:

  • Причины
  • Проявления
  • Диагностика
  • Как избавиться

Суставная мышь – патологическое состояние, при котором внутри полости сустава находится небольшой осколок кости. Эта косточка нередко застревает между суставными поверхностями, что вызывает сильные болевые ощущения. Именно этот осколок и носит название мышь, причём размеры её могут быть самыми разными, и чаще всего диагностируется она именно в колене.

Причины

sust-mishИзвестно довольно много причин данного состояния, и самая частая из них – любое повреждение коленного сустава, будь то перелом, вывих, резкое движение, ушиб. При этом происходит не только растяжение мышечной ткани, но и отрыв небольшой части кости или хряща.

Вторая причина – одно из множества дегенеративно-дистрофических заболеваний, которым страдают в основном пожилые люди. В результате этого появляется костный нарост. То же самое может случиться и при сильном воспалительном процессе, когда хрящевая ткань под воздействием микроорганизмов начинает разрушаться, и её частички попадают в синовиальную жидкость.

Третья причина – длительная и сильная физическая нагрузка, при которой кости получают постоянные микротравмы, которые в основном остаются незамеченными. Но это приводит к медленному их разрушению. Через некоторое время какая-то часть косточки просто отмирает и попадает в суставную сумку.

И, наконец, ещё одна причина – артроз. При этой патологии образуется фибрин, который собирается в один комочек, сюда же присоединяются и ворсины синовиальной оболочки. Именно такое сочетание и следует считать суставной мышью.

Проявления

Симптомы суставной мыши коленного сустава могут быть самыми разными. Есть такой вариант при котором заболевание никак не даёт о себе знать. Обнаружить патологию можно только во время рентгенологического исследования. В этом случае мышь прячется в районе заворота синовиальной оболочки.

Иногда происходит блокировка сустава, то есть он остаётся в одном положении — либо согнутом, либо разогнутом. Это вызывает сильные болевые ощущения и невозможность передвигаться самостоятельно. При смене положения тела боль может пропасть сама по себе. Всё это сопровождается отёком и воспалением. Если такое повторяется практически каждый день, то начинает сильно страдать хрящевая ткань, которая даже может начать разрушаться, что может закончиться инвалидностью.

Если такое случилось после травмы, то в большинстве случаев все проявления списывают на растяжение связок, и никто не задумывается, проблема гораздо серьезнее. Только после того, как происходит блокада сустава, начинается настоящая диагностика и проводится правильное лечение.

Бывали и такие случаи, когда в суставе обнаруживалось не одна, а две мыши, и даже больше, поэтому при появлении первых же симптомов следует обязательно обратиться к врачу.

Диагностика

Суставная мышь коленного сустава диагностируется довольно просто — для этого следует всего лишь провести рентгенологическое исследование. Также поставить правильный диагноз поможет УЗИ, а при довольно трудных случаях лучше всего получить направление на КТ или МРТ.
sust-mish2

Как избавиться

Лечение проводится только у врача травматолога либо ортопеда. После правильно проведённой диагностики и определения причин можно начинать терапию. Следует понимать, что избавиться от этого заболевания при помощи лекарств, массажа или средствами народной медицины не получится. Облегчить состояние может только оперативное вмешательство.

Перед началом операции обязательно уточняются симптомы и сопутствующие заболевания. Причём артротомия в каждом случае может быть разной. Первое, что сделает врач – вскроет суставную полость. После чего мышь будет удалена, а затем обязательно проводится пластика тканей, которые оказались повреждёнными. После этого нога фиксируется гипсовой повязкой. После снятия швов обязательно приводятся реабилитационный мероприятия, которые включают в себя лечебную физкультуру и физиотерапию. В каждом случае всё строго индивидуально.

Лечение может проводиться и при помощи артроскопии. При этом суставная мышь коленного сустава удаляется при помощи специального прибора – артроскопа, без проведения травмирующего вскрытия суставной сумки. Такая операция проводится под эпидуральной анестезией, а восстановление после неё занимает в два раза меньше времени.

Если проблема образовалась не из-за травмы, то следует обязательно понять, какое заболевание вызвало развития этой патологии, и лечить не только само колено, но и воздействовать на основное заболевание.

Если же причиной является травма, тогда после полного восстановления следует более внимательно относиться к своим суставам.

  • Народные средства для лечения бурсита коленного сустава
  • Лечение в домашних условиях артроза коленного сустава
  • Диффузный остеопороз
  • Симптомы и лечение фасеточного болевого синдрома
  • Симптомы и лечение ушиба локтевого система
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    27 февраля 2019

  • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?
  • 27 февраля 2019

  • Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?
  • 26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий