В пожилом возрасте от головной боли в

Почему появляется тяжесть посередине в грудине и тяжело дышать

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ощущение тяжести в груди и трудно дышатьНеприятные ощущения в области грудной клетки, такие, как боль, тяжесть, трудность дыхания, чувство кома в горле и учащенное сердцебиение, сигнализируют о проблемах в организме или же выступают временным и неопасным явлением. Подобные симптомы всегда требуют внимания, и важно разобраться, что стало их причиной.

  • Причины боли за грудиной
  • Тахикардия и заболевания сердца
  • Диафрагмальная грыжа и ком в горле
  • Заболевания легких и тяжесть в груди
  • Психические и неврологические нарушения
  • Тяжесть за грудиной у ребенка
  • Что делать при давящих болях в груди
  • Профилактика тяжести за грудиной

Когда идет речь о боли в области грудной клетки, первым вспоминается сердце, но не только оно дает такие симптомы. Трудность дыхания, ком в горле, дискомфорт за грудиной – все это только симптомы, а страдать в это время может как сердце, так и другие органы, о болезни которых человек даже не подозревает.

Дифференциальная диагностика пациента с симптомами тяжести дыхания и болей за грудиной проводится с такими заболеваниями, как сердечная недостаточность, воспаление легких, патологии позвоночника, диафрагмальная грыжа и другие. В первую очередь нужно прослушать сердце, определить, есть ли посторонние шумы, после чего поэтапно обследовать все органы грудной клетки и позвоночник.

Человека могут беспокоить острые, давящие, приступообразные, хронические боли в области грудной клетки, и каждый симптом имеет множество причин, которые без помощи специалиста определить невозможно.

загрузка...

Причины боли за грудиной

Возможные причины тяжести в грудиПричиной неприятных ощущений в области грудины можно выделить заболевания таких органов, как сердце, легкие, диафрагма, нервная система, мышечная ткань, головной мозг. Среди такого разнообразия факторов риска на первое место следует поставить сердце.

Когда становится тяжело дышать, и появляются давящие ощущения в грудной клетке после физической нагрузки, это считается нормой. Но бывает и такое, что подобная симптоматика появляется независимо от нагрузки на организм. Связать это можно с врожденной или приобретенной тахикардией. Этот термин означает учащенное сердцебиение, и это только симптом, который также имеет множество причин. Тахикардия всегда сопровождается тяжелым дыханием, отдышкой, тревожным состоянием, ощущением кома в горле. Она проявляется в ответ на физическую нагрузку, стресс, переживания и некоторые патологии сердечно-сосудистой системы и легких.

На стенках сосудов в течение жизни скапливаются атеросклеротические бляшки. Этому способствует неправильное питание, вредные привычки, малоподвижный образ жизни. Их скопление приводит к тому, что нарушается кровообращение, к сердцу поступает недостаточно крови, и оно начинает работать быстрее, увеличивается. Это опасное явление, сопровождающееся болью за грудиной, тяжестью дыхания, учащенным сердцебиением, комом в горле.

Тахикардия и заболевания сердца

Тяжесть и давящие боли в грудине могут говорить о таких болезнях сердца:

  • стенокардия – при этом нарушении начинаются изменения в сердце, происходят застойные процессы, а давление на диафрагму приводит уже к симптомам тяжести дыхания и боли в грудной клетке;
  • инфаркт миокарда – это состояние проявляется остро, человек ощущает сильную боль за грудиной, есть ком в горле, тяжесть дыхания, появляется сильное чувство тревоги и страха смерти;
  • врожденные и приобретенные пороки сердечно-сосудистой системы – обычно такие аномалии диагностируются в раннем возрасте, и человек находится под наблюдением специалистов, регулярно проходя курс лечения, периодически могут тревожить боли в грудной клетке и трудное дыхание, в особенности после тяжелой физической работы, которая, к тому же, может быть противопоказана;
  • миокардит – это воспалительно-дистрофическое заболевание, проявляющееся отклонением в работе сердечной мышцы, и в таком случае будет присутствовать целый комплекс симптомов, указывающий на нарушение функции миокарда.

Лечением всех перечисленных отклонений занимается кардиолог, физиотерапевт, невролог. Человек с заболеваниями сердца должен на протяжении всей жизни следовать набору определенных правил, которые обезопасят от внезапных осложнений.

Диафрагмальная грыжа и ком в горле

Симптомы различных заболеваний сердцаЕсть несколько видов грыж, которые по симптомам напоминают заболевания сердца, но внешне никак не проявляются. Грыжа ПОД (пищеводного отверстия диафрагмы) – это распространенное заболевание, проявляющееся расширением естественного отверстия диафрагмы, через которое проходит пищевод.

В таком случае через отверстие в диафрагме начинает выходить часть желудка и абдоминальный сегмент пищевода, которые в норме должны находиться в брюшной полости. Таким образом, органы проникают в грудную клетку, начинают сдавливать и сжимать легкие и сердце, располагаясь посередине. Внешне это заболевание может никак не проявляться, но возникают типичные симптомы.

При грыже ПОД, помимо тяжести за грудиной, можно наблюдать такие симптомы:

  • дискомфорт и отдышка после приема, так как полный желудок начинает давить на диафрагму и легкие;
  • тошнота, приступы рвоты, что связано с перееданием и давлением на желудок стенок диафрагмы;
  • рефлюкс-эзофагит – это проникновение содержимого желудка обратно в пищевод, что сопровождается его воспалением, появляются симптомы изжоги, икоты, кома в горле, присутствует боль в грудной клетке;
  • учащенное сердцебиение и колющие боли в районе сердца.

Определить наличие диафрагмальной грыжи можно после проведения рентгенографии с применением контрастного вещества. На снимке будут видны границы желудка и пищевода. Чтобы снять симптомы заболевания, потребуется принимать медикаментозные средства, заниматься физиотерапией, специальной лечебной зарядкой. В очень редких случаях патология дает осложнения, и тогда требуется хирургическое вмешательство.

Заболевания легких и тяжесть в груди

Как определить заболеваниеБоль и тяжесть в грудной клетке вместе с нарушением дыхания может быть спровоцирована такими отклонениями, как травматическая или инфекционная пневмония, бронхиальная астма, доброкачественное или злокачественное новообразование, плеврит с наличием гнойного или серозного экссудата (жидкости). При пневмонии и других заболеваниях легких часть органа перестает полноценно выполнять свою функцию, отчего и развиваются тяжелые симптомы затрудненного дыхания и боли в области грудной клетки.

Двухсторонняя пневмония проявляется еще сложнее, развивается обширное поражение тканей, объем органа уменьшается. Помимо этого, происходит давление на желудок и близлежащие органы, что приводит к неприятным ощущениям посередине грудной клетки.

При плеврите со скоплением жидкости повышается давление на сердце, симптоматика нарастает по мере нарушения кровообращения. При наличии сопутствующей стенокардии опасность заболевания увеличивается, потому требуется проводить комплексное лечение, устранять причину боли и тревожные симптомы в области грудной клетки.

Психические и неврологические нарушения

Длительное переживание переходит в стресс, а он может закончиться депрессией, и это сказывается не только на психологическом состоянии, но и на физическом. При таком расстройстве часто наблюдается спазм сосудов, отчего нарушается кровообращение. У человека появляется беспричинная тахикардия, тяжесть дыхания и стенокардия.

Другие психические и неврологические заболевания оказывают аналогичное влияние на организм. Справиться с ними самостоятельно практически невозможно, потому нужна консультация невролога и психотерапевта. Симптоматическая терапия в этом случае будет малоэффективной и придется подходить к заболеванию комплексно.

Тяжесть за грудиной у ребенка

Симптом дискомфорта в области грудной клетки у ребенка может быть следствием синдрома Рейно. Это заболевание проявляется болевыми ощущениями и в передней области грудной клетки, а в проекции реберно-грудинных соединений можно наблюдать небольшую припухлость.

Причиной дискомфорта за грудиной могут быть и проблемы с сердцем:

  • отхождение коронарной артерии и легочного ствола;
  • дислопопротеинемия;
  • заболевание Кавасаки и пролапс митрального клапана;
  • врожденные пороки сердца.

Эти заболевания приводят к недостаточному кровообращению, и застойные процессы дают симптомы тяжести дыхания и болей за грудиной. Визуально у ребенка можно наблюдать увеличение грудной клетки, ее выпирание вперед. Лечение начинается с самого рождения и направлено на снятие симптомов и предупреждение сердечной недостаточности.

Что делать при давящих болях в груди

Временная тахикардия и болезненностью не несет опасности, если только не появляется без причины. Когда эти симптомы наблюдаются в состоянии покоя и долгое время не прекращаются, только усиливаясь, нужно вызвать скорую помощь.

Опасные симптомы, при которых нужна медицинская помощь:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Давящая боль в грудиусиливающиеся боли при попытке глубоко вдохнуть;
  • тяжесть в сердце при длительном сидении на одном месте;
  • резкая стреляющая боль в области груди;
  • ощущение «разрывающегося» сердца, сильное сердцебиение;
  • невозможность выровнять спину, что сопровождается болью в груди;
  • нехватка воздуха, отдышка.

После осмотра специалистом будут проведены необходимые диагностические мероприятия, после чего врач назначит лечение. Возможно, потребуется длительное лечение в стационаре или же медикаментозная терапия, которую можно проводить дома.

Профилактика тяжести за грудиной

Чтобы предупредить болезни сердца, достаточно вести здоровый образ жизни. К сожалению, в современных условиях об этом правиле многие забывают, несмотря на то, что возможность всегда есть. Сердце, как и любая другая мышца способна увеличиваться, но это как раз таки опасно. Предупредить это можно регулярными умеренными физическими нагрузками, соблюдением диеты и поддержанием психологического комфорта.

Так как тяжесть за грудиной могут вызвать заболевания позвоночника, ему также нужно уделять немало времени. Прогулки на природе, катание на велосипеде, посещение тренажерного зала – все это станет хорошей профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.

Обувь для пожилых

С возрастом организм человека изнашивается, появляются различные заболевания. В этот период важно как можно тщательнее заботиться о своем здоровье, стараться носить удобную одежду и обувь. К выбору последней нужно отнестись очень внимательно, ведь для пожилого человека важен комфорт, удобство и безопасность, а не модная и экстравагантная модель обуви.

Обувь для пожилых вв

Особенности обуви для пожилых людей

Туфли, ботинки или сапоги для пожилого человека должны быть не только красивыми на вид, но и отвечать всем требованиям по удобности, и имеющимся заболеваниям в преклонном возрасте. Пожилым людям следует остановить выбор на обуви из натуральных материалов, которые позволяют ногам дышать, препятствуют образованию мозолей и натертостей, а также сводят к минимуму риск получения травм.

В пожилом возрасте многие мужчины и женщины страдают:

  1. от образования варикоза;
  2. отеков;
  3. усталости в конечностях.

Правильно подобранная обувь помогает избежать осложнения данных проблем, именно поэтому в таких моделях человек чувствует себя здоровым:

  • Лучше всего остановить свой выбор на кожаной или замшевой обуви, которая не будет сковывать движения и натирать ноги, особенно это касается зимнего периода времени. Такие модели, как правило, имеют внутренние вставки из натурального меха, благодаря которым ногам будет тепло даже в сильный мороз.
  • Чтобы нижние конечности не потели и могли хорошо дышать, стоит обратить внимание на стельку в обуви. Она должна быть выполнена только из натурального материала.
  • Немаловажным является и наличие супинаторов, благодаря которым стопа находится в правильном положении.
  • Подошва обуви должна быть выполнена только из прочного, гибкого и нескользящего материала, имеющего легкую и упругую форму.
  • Пожилым женщинам не стоит приобретать модели туфель, имеющие высокий и узкий каблук. В такой обуви большая вероятность возникновения болей и отечностей ног, и что самое главное — легко получить травму. Каблук должен быть широким и устойчивым, а его высота составлять не более 3 см.
  • Обувь для пожилых людей должна прочно фиксировать стопу, но ни в коем случае не сдавливать ее. Предпочтение лучше отдать туфлям и ботинкам на липучках или шнурках, они позволяют зафиксировать голеностоп в нужном положении. Выбирая сапоги, можно остановить свое внимание на моделях с резинкой в голенище. Такая обувь подходит для ног любой полноты, особенно если у пожилого человека наблюдаются отеки нижних конечностей.

Обувь для пожилых

Если у человека преклонного возраста имеются заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артроз или артрит, плоскостопие, вальгусная деформация больших пальцев, приобретать следует только ортопедическую обувь. Лечебные одели туфель или ботинок могут быть куплены в специальном магазине или выполнены на заказ, по индивидуальным меркам клиента.

Какая обувь противопоказана пожилым людям?

Для человека преклонного возраста необходимо подбирать только удобную и качественную обувь, экстравагантные модели туфель, или ботинок лучше оставить молодым. Пожилым людям нельзя носить:

  • Тесную обувь — в результате ношения таких моделей стопа постоянно травмируется, появляются мозоли и натоптыши, нарушается кровообращение в конечностях.
  • Туфли на высоких каблуках — повышается вероятность травмирования ног, ведь неустойчивый каблук приводит к частым падениям пожилых женщин. Оптимальная высота каблуков не должна превышать 3 см. К тому же людям преклонного возраста нельзя выбирать каблук, зауженный книзу.
  • Обувь из искусственных материалов — такие изделия не позволяют коже дышать и не впитывают влагу, что приводит к появлению опрелостей и грибковых заболеваний конечностей.
  • Туфли и ботинки на высокой танкетке или платформе — данные изделия, как правило, не имеют супинаторов и не отличаются устойчивостью. В большинстве случаев, ношение такой обуви приводит к травмам голеностопа.
  • Босоножки и туфли с открытыми носами или задниками — в таких моделях увеличивается риск получить травму конечностей.

Современный рынок предлагает пожилым людям мало моделей красивой и комфортной обуви, именно поэтому, человек преклонного возраста часто выбирает изделия, обладающие красивым внешним видом, но никак не отвечающие требованиям для ношения пожилому человеку. Самый оптимальный вариант — обратиться в специализированный салон, который занимается изготовлением ортопедической обуви по индивидуальным меркам потребителя.

Виды обуви для пожилых

Человеку преклонного возраста необходимо чувствовать себя комфортно не только на улице, но также и в домашней обстановке.

  1. Обувь для нахождения на улице в соответствии с вышеуказанными требованиями.
  2. Современные обувные магазины предлагают своим клиентам домашние тапочки и чуни (на период холодного времени года). Изделия изготавливаются из натуральных материалов, имеют прорезиненную подошву, благодаря которой человек не подскользнется даже на мокром полу. Обувь для пожилых пЧуни, выполненные из войлочного материала, имеют меховые вставки внутри модели, в такой обуви пожилой родственник не замерзнет даже в зимнее время года.
  3. Часто пенсионеры стараются выбрать ортопедическую обувь, обладающую лечебным эффектом. Пожилые люди в большинстве случаев страдают такими недугами как: плоскостопие, артрит и артроз, перенесенные операции на конечностях и др. Поэтому ношение такой обуви лечит имеющиеся заболевания, а также препятствует возникновению новых патологий опорно-двигательного аппарата.

Ортопедическая или обычная обувь, изготовленная на заказ, станет настоящим спасением, если не удается выбрать подходящую модель в магазине или салоне. Как правило, такие изделия стоят в разы дороже, но выполняются с учетом всех требований и особенностей заказчика.

Как подобрать обувь?

Выбор обуви для пожилого человека — весьма непростая задача. С возрастом стопа претерпевает некоторые изменения, появляются различные патологии, поэтому подбирать изделия следует особенно тщательно. При покупке обычной или лечебной обуви необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Мерить обновку лучше всего в вечернее время суток, так как ноги к вечеру практически всегда немного увеличиваются в размерах.
  2. Перед покупкой изделия нужно тщательно осмотреть выбранную пару обуви. На ней не должно быть грубых швов, торчащих нитей, подошва только из гибкого прорезиненного материала.
  3. Если человек страдает отеками, покупать туфли или ботинки нужно на размер больше, но тогда следует иметь ввиду возможное появление мозолей от большего размера обуви.
  4. Стелька в изделиях должна быть только из натуральных и дышащих материалов, обязательно присутствует супинатор. Сама модель также изготовлена из натурального сырья (кожи, замши или нубука).
  5. Перед приобретением обновы нужно приложить правое изделие к левому, для того чтобы сравнить, одинаковы ли они по длине.
  6. Ни в коем случае нельзя экономить на покупке обуви для пожилого человека, дешевые модели прослужат недолго и вряд ли принесут чувство комфорта своему владельцу.

Для людей преклонного возраста очень важно правильно выбрать подходящую обувь. Несоответствие размера, искусственный материал или неудобная модель изделия не только не принесут никакой пользы пенсионеру, но также могут послужить причиной обострения имеющихся заболеваний и спровоцировать другие патологии опорно-двигательного аппарата.

Также вы можете посмотреть видео, где приведён пример того как обувь для пожилых помогает с болезнями.

Головная боль, или цефалгия, является самым распространенным видом проявления болевого синдрома среди населения. До 30% мужчин и более 50% женщин обращаются к врачам с жалобой на головную боль различного происхождения и локализации.

Боль в темени

При первичном обращении в 70% случаев причины головной боли установить невозможно, поэтому требуется комплексное, более глубокое обследование. Мигрень, как одна из причин болевого синдрома в области головы, внесена ВОЗ в список заболеваний, наиболее нарушающих социальную адаптацию.

Почему до сих пор возникают трудности при ведении таких пациентов? Цефалгии на современном этапе являются многофакторной нейробиологической проблемой, решение которой ищут в русле как медикаментозного, так и психологического лечения.

Если часто болит голова в одной точке, нужно обратиться к врачу.

Виды цефалгии

Головные боли (ГБ) делятся на первичные и вторичные.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первичные это:

  • мигрень;
  • головная боль напряжения;
  • кластерная (пучковая) и другие вегетативные цефалгии.

Вторичные – симптоматический болевой синдром, сопровождающий другие заболевания.

Цефалгия может быть:

  • острой;
  • хронической;
  • периодической (эпизодической);
  • рецидивирующей.

Виды цефалгии

Наиболее частыми причинами вторичной цефалгии являются:

  1. Воспалительные процессы с вовлечением мозговых оболочек (энцефалит, менингит, арахноидит).
  2. Опухолевые процессы, приводящие к нарушению оттока ликвора.
  3. Тяжелые инфекции, при которых цефалгия является проявлением интоксикации или сигналом начинающегося отека головного мозга.
  4. Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) или инсульт как ее осложнение.
  5. Рефлекторные боли при воспалительных заболеваниях и травмах глаз, ушей, придаточных пазух носа, височно-нижнечелюстного сустава, шейного отдела позвоночника или мышц шеи.
  6. Эндокринные нарушения, в том числе менструального цикла у женщин.
  7. Патология перикраниальных мышц.
  8. Сосудистые заболевания (височный артериит).
  9. Посттравматический болевой синдром в области головы.
  10. Цефалгия, связанная с приемом или отменой лекарственных препаратов (в том числе, алкоголя, наркотиков, гормонов, кофеина, биологических добавок).
  11. Психические и психологические расстройства, приводящие к нарушению тонуса сосудов.

Самые частые причины локализации боли в теменной области

Итак, почему болит макушка головы? В Таблице 1 ниже приведены патологии, которые наиболее часто становятся причиной ГБ в теменной области.

Виды головной боли Жалобы Симптомы Причины появления
Головная боль напряжения Тупая, давящая головная боль в теменной области по типу «обруча» или «каски», возникающая после длительного физического или эмоционального напряжения. • боль неинтенсивная;
• без очаговой неврологической симптоматики;
• гипертонус мышц шеи и головы.
Переутомление, стресс, длительное перенапряжение мышц головы и шеи.
Мигрень Чаще односторонняя, интенсивная, пульсирующая головная боль в височной, реже теменной и затылочной области. • наличие ауры (предвестников);
• тошнота, рвота;
• свето- и шумобоязнь;
• онемение или покалывание рук;
• кожа лица гиперемирована;
• головокружение;
• — шум в ушах;
• нарушение речи;
• мерцание в глазах, двоение;
• усиление симптомов при физической нагрузке.
Зрительные, чувствительные и нарушения речи полностью обратимы.
Имеется наследственная предрасположенность.
Провоцируется переутомлением, сильными эмоциями, резкими запахами и звуками, изменением метеоусловий, избыточным употреблением кофе, сыра и красного вина.
Височный артериит Головная боль и болезненность кожи головы при дотрагивании, боль при жевании. • локальная отечность и болезненность в височной области;
• опущение верхнего века;
• преходящее двоение и помутнение в глазах.
Воспаление стенки сосудов, питающих определенные участки головы, с возможным последующим тромбозом. Развивается обычно в пожилом возрасте (после 50 лет).
Невралгия затылочного нерва Острая приступообразная пульсирующая боль в затылочной и теменной области, сопровождающая движения шеи и головы. • шум в ушах;
• головокружение;
• болезненность кожи головы.
Системные и воспалительные заболевания, поражающие затылочные нервы.
Монетовидная цефалгия Умеренной интенсивности болевой синдром, возникающий локально, на участке 2-6 см, имеет хронический характер или протекает с периодами приступов и периодами ремиссии. • усиление чувствительности в болевой зоне, болезненность кожных покровов в этой же зоне;
• могут возникать ощущения ползания мурашек.
Предположительно невралгия конечных ветвей тройничного нерва, более точно причины не установлены.

Симптомы — сигналы опасности

Среди многообразия симптомов необходимо выделить более значимые, появление которых требует безотлагательного обращения к врачу общей практики с последующим осмотром невролога, окулиста, эндокринолога, сосудистого хирурга, психиатра и др. Итак, требуется срочная медицинская помощь, если головная боль сочетается:

  • с тошнотой и рвотой, имеет внезапное начало;
  • с появлением судорог;
  • с расстройствами зрения, слуха или появлением галлюцинаций, болевой синдром при этом обычно нарастает в динамике;
  • с посттравматической цефалгией, особенно после травмы головы и шеи;
  • с изменением характера болевого синдрома при поражении шеи, глаз, ушей, полости носа;
  • с потерей сознания или расстройствами зрения;
  • с повышением артериального давления;
  • с любым инфекционным процессом или изолированным подъемом температуры тела;
  • с изменением характера и интенсивности привычного для человека болевого синдрома;
  • с усилением болевого синдрома на фоне приема медикаментов.

Симптомы - сигналы опасности

Диагностика

Обычно применяются следующие дополнительные методы обследования для постановки диагноза и исключения осложнений:

  • электроэнцефалография (ЭЭГ) для выявления эпизодов патологических импульсов и диагностики эпилепсии;
  • ангиография сосудов мозга;
  • экстра- и интракраниальная допплерография сосудов;
  • спинномозговая пункция;
  • методы нейровизуализации.

 

Последний вид диагностики выполняется лучевым способом. В зависимости от необходимости применяют

  1. Компьютерную томографию (КТ).
  2. Магнитно-резонансную томографию (МРТ).
  3. Позитронно-эмиссионную томографию, которая позволяет судить о метаболизме клеток различных отделов мозга при болевом синдроме.
  4. SPECT – томографическое изображение распределения радионуклидов.

Дифференциальная диагностика различных видов головной боли (Таблица 2)

Вид боли Характер боли Длительность и цикличность Вегетативные нарушения Критерии диагностики
Головная боль напряжения Двусторонняя, диффузная, тупая, давящего характера, чаще в теменной и затылочной области, средней интенсивности Эпизодического или хронического характера, не усиливается при физическом напряжении. Продолжительность от 30 мин. до 7 дней. Тошнота, расстройства сна, нарушение ритма дыхания, физическая и психическая истощаемость, тревожность. Частота и длительность приступов, отсутствие ауры, зависимость от длительного перенапряжения мышц головы.
Мигрень Приступообразная, рецидивирующая, пульсирующая, чаще односторонняя. Характерно наличие ауры. Острые приступы продолжительностью от 4 до 72 часов. Тошнота, рвота, шум в ушах, болезненная кожа половины лица и головы, светобоязнь, нарушение речи, онемение пальцев рук. Частота и длительность приступов, наличие ауры, сочетание с рвотой, тошнотой, свето- и шумобоязнь.
Кластерная головная боль Резкая, мучительная, жгучая, сверлящая, односторонняя. Внезапная, без предвестников Изменение характера болевого синдрома в течение кластерного периода. Длительность от 15 мин. до 1,5 часа, циклами 6 — 12 недель. Психомоторное возбуждение, слезотечение и гиперемия глаз, ринорея, потливость области лица, птоз, миоз. Цикличность и сезонность, характер боли.
Органические поражения мозга (опухоль, инфекция, травма) Интенсивная, распирающая, непрерывно нарастающая в динамике. Постоянная (в том числе и ночью). Рвота, повышение температуры тела, локальная неврологическая симптоматика. Наличие объемного процесса или повреждения при томографии, локальная неврологическая симптоматика.
Гипертоническая болезнь Давящая или распирающая в области макушки или затылка, усиливается при натуживании, кашле, наклонах. Интенсивная, пульсирующая боль на фоне быстрого и значительного подъема артериального давления. Головокружение, тошнота, гиперемированная кожа лица, «мушки» перед глазами. Стойкое повышение АД при суточном мониторировании, гипертрофия левого желудочка по данным ЭКГ и ЭХО-КГ.
Эпилепсия Тупая, ноющая слабая или средне-интенсивная, диффузного характера, усиливается при чтении, физической и умственной нагрузке. От нескольких минут до часа, возникает 1-2 раза в месяц. Заторможенность, потеря сознания, судороги. Структурные нарушения при нейровизуализации, наличие патологической волновой активности при ЭЭГ.
Абузусная головная боль Ежедневная, тупая, диффузная, меняющаяся по интенсивности в течение дня, связана с приемом анальгетиков. Хронический характер, возникает после приема медикаментов на протяжении не менее 3 месяцев. Депрессия, тревога, психологическая зависимость. Постоянный характер боли и выявление в анамнезе значимого фактора зависимости.

Основные направления лечения

  1. Превентивная терапия. Купирование болевого приступа следует начать с изменения образа жизни: предотвращения стрессов, эмоционального и физического перенапряжения, исключения из питания триггерных продуктов, отказ от алкоголя и табакокурения.
  2. Медикаментозное лечение:
  • купирование эпизодических приступов с помощью приема ацетаминофена (парацетамол, панадол, цефекон, эффералган по 500 мг до 4 раз в сутки), ацетилсалициловой кислоты, комбинированных препаратов (пенталгин), механизм действия которых направлен на подавление простагландинов – модуляторов болевого синдрома;
  • β-адреноблокаторы (обзидан, анаприлин, небилет) для предотвращения вазоконстрикции при сопутствующей гипертензии, стенокардии;
  • антагонисты серотонина – дигидроэрготамин, имигран, зомиг, купирующие нейрогенное воспаление;
  • антидепрессанты – амитриптилин, леривон, применяемые при сопутствующей неврастении и депрессии;
  • НПВП – индометацин, ибупрофен, вольтарен;
  • антиконвульсанты – финлепсин, карбамазепин;
  • миорелаксанты – мидокалм для снятия тонуса перикраниальных мышц;
  1. Психотерапия.
  2. Массаж воротниковой зоны.
  3. Иглорефлексотерапия.
  4. Бальнеотерапия.

Полезно массировать специальные точки от головной боли.

Почему небезопасно самостоятельное симптоматическое лечение

Головная боль может являться как самостоятельным заболеванием, так и проявлением различного вида патологий, которые должен диагностировать врач. Неквалифицированный подход приводит к усугублению проблемы, хронизации болевого синдрома и развитию серьезных осложнений.

Источники:

  1. Международная классификация головных болей 2-ое издание. Перевод с английского докт. мед. наук В.В.Осиповой при участии докт. мед. наук проф. Т.Г.Вознесенской
  2. Шток В. Н.Головная боль. – М.:Медицина, 1987.
  3. Неврология и нейрохирургия, Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., ГЭОТАР-Медиа, 2015
  4. Неврология: нац. рук. Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехт, Всероссийское общество неврологов, 2009

Добавить комментарий