Сухое вытяжение позвоночника для роста

Что такое грыжа Шморля и как ее лечить?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Согласно статистическим исследованиям, алгический синдром в области спины возникают у каждого 2-го жителя нашей страны независимо от возраста, половой принадлежности и рода деятельности. Как правило, большинство подобных клинических случаев подтверждают наличие у человека той или иной патологии позвоночного столба.

В отличие от преимущественного числа патологических состояний, что провоцируют возникновение болезненных ощущений, грыжа Шморля представляет собой абсолютно безболезненный недуг.

Причина этому кроется в особенности строения костных позвоночных структур, когда патологическое выпячивание не давит на нервные пучки.

Что это за болезнь?

Мало кому известно, что такое грыжа Шморля позвоночника? Заболевание с таким названием в последние годы часто встречается в ортопедической и травматологической практике и нередко нуждается в хирургической коррекции.

загрузка...

Узлы Шморля или грыжа Шморля – патологическое состояние, что проявляется наличием очагов частичного продавливания хрящевых структур межпозвоночных дисков в тела позвонков.

Это возможно в случаях, когда в силу определенных обстоятельств плотность кости становится ниже плотности хряща, в результате чего последний продавливает кость, формируя в теле позвонка микроперелом с разной степенью тяжести.

О том что такое грыжа Шморля — смотрите в видео:

Хрящевая грыжа Шморля возникает преимущественно на фоне тяжелых форм кифозного поражения позвоночного столба.
Заболевание в большинстве клинических случаев протекает без характерной симптоматики и диагностируется случайно при профилактических осмотрах и прохождении рентгенографии.
Недуг чаще поражает позвоночник пожилых людей, но нередко встречается и среди молодежи.

Причины развития заболевания

Позвоночная грыжа Шморля относится к числу патологий, что носят наследственный характер. Как правило, заболевание возникает в результате генетических патологий развития костной ткани или дефектов ее образования на этапе активного роста в детские годы.

В этот период, когда костные структуры позвоночника резко вытягиваются, в их толще образуются своеобразные пустоты, в которые потом и проваливается часть межпозвоночного диска.

Причиной возникновения патологического состояния может послужить травма позвоночного столба с повреждением целостности тела позвонка и образованием пустоты, которую со временем заполняет растянувшаяся от нагрузок хрящевая ткань.
В таких случаях, как правило, возникают единичные грыжи Шморля.

Дисковая протузия — грыжа Шморля может быть также спровоцирована тотальным остеопорозом с поражением тел позвонков в сочетании с интенсивными физнагрузками, а также плохим кровоснабжением костной (оссиальной) ткани, в результате которого она становиться рыхлой и пористой.
Часто на запущенных стадиях остеопороза у пациентов диагностируются множественные грыжи Шморля.

Клиническая картина

Симптомы грыжи Шморля шейного отдела позвоночника, как и нижерасположенных его сегментов, представляют собой некую трудность для диагностики, так как в большинстве клинических случаев расцениваются пациентом за банальную усталость.

И тогда, как начальная грыжа Шморля протекает без симптомов, более запущенные формы заболевания могут проявлять себя в виде усталости в позвоночном столбе, утренней скованности, незначительной, периодической болезненности.

Подобные симптомы характерны лишь для тех вариантов недуга, которые развиваются на фоне травм позвонков или наличия сопутствующих патологий опорно-двигательной сферы. Во всех остальных случаях заболевание грыжа Шморля диагностируется случайно при проведении дополнительных обследований и отсутствия каких-либо жалоб со стороны человека.

Алгический синдром (боли при грыже Шморля) отмечаются крайне редко. Они настолько незначительны, что даже не расцениваются пациентом за проявления болезни и, тем более, не являются для больного человека сигналом для обращения к специалисту.

Информационную ценность для врача имеют исключительно рентгенологические признаки патологического процесса.
Как мелкие грыжи Шморля, так и их аналоги внушительных размеров определяются в медицинской практике с помощью следующих методов инструментального исследования:

  • рентгенография позвоночника в разных проекциях (рентген грыжи Шморля наиболее распространенный метод диагностики недуга);
  • компьютерная томография с определением точной локализации патологических выпячиваний, их размеров и тому подобное;
  • МРТ.

Подробнее о современных методах диагностики патологий опорно-двигательного аппарата читайте в этой статье…

Возможные опасности

Чем опасны грыжи Шморля? Центральная грыжа Шморля, которая образуется путем проваливания хрящевой ткани в центральную часть позвонка, не представляет собой опасности для здоровья человека, не влияет на его работоспособность и не имеет резко выраженной клинической картины.

Другое дело если речь идет о множественных грыжевых образованиях или интравертебральной грыже Шморля, расположенной ближе к латеральной части тела позвонка.

Подобный вариант развития заболевания опасен рисками возникновения осложнений, среди которых защемление нервных корешков, компрессионные переломы, сужение просвета магистральных сосудов с нарушением адекватности кровообращения.

Современные подходы в лечении

Вопрос, что делать с грыжей Шморля, волнует многих пациентов, которым был выставлен подобный диагноз? В подавляющем большинстве клинических случаев, когда грыжевое образование не несет в себе угрозы нормальной жизнедеятельности человека, пациенты с данной патологией не нуждаются в специализированном лечении.

Как правило, они состоят на учете у вертебролога или невропатолога и периодически проходят контрольные исследования, что позволяют предупредить в области поражения развитие грыж межпозвоночных дисков.

Медикаментозное лечение грыжи Шморля сводится к приему препаратов с анальгезирующим действием и нестероидных противовоспалительных лекарственных форм в виде мазей, гелей, таблеток, что позволяют приостановить развитие воспаления в зоне пораженного хряща и уменьшить интенсивность болевых ощущений, сопровождающих данный патологический процесс.

Если причиной заболевания стала травма позвоночника, тогда больному целесообразно назначить препараты кальция, для укрепления костной ткани. Операция на грыжу Шморля в современной лечебной практике не выполняется, так как к ее проведению нет особых показаний.

В настоящее время наиболее популярным видом лечения грыжи Шморля шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника является физиотерапия с применением следующих методик:

  • специальный массаж при грыже Шморля позвоночного столба для укрепления мышц и связок, а также улучшения кровоснабжения данной зоны;
  • акупунктура грыжи Шморля;
  • лечебная гимнастика;
  • иглоукалывание;
  • вытяжение;
  • магнитотерапия;
  • мануальная терапия.

Физиотерапевтическое лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника сводится к назначению пациентам комплекса гимнастических упражнений, специально разработанных для данного вида патологии.

Гимнастика при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника направлена на усиление мышц и связок, удерживающих структуры позвоночного столба и предупреждение образования протрузии межпозвоночных дисков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все упражнения при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника должны проводиться под контролем лечащего врача, чтобы избежать развития тяжелых последствий со стороны опорно-двигательной или нервной системы.

Не смотря на то, что заболевание протекает практически без симптомов и не несет в себе угрозы для нормальной жизнедеятельности человека, врачи не одобряют попыток некоторых пациентов лечить грыжи Шморля в домашних условиях.

Подобные действия могут спровоцировать возникновение более сложных вариантов патологии межпозвоночных дисков, компрессионных переломов или воспаления защемленных нервных корешков.

Домашнее лечение заболевания должно сводиться к соблюдению щадящего режима, сбалансированному питанию и контролю физических нагрузок.

Берут ли в армию с грыжей Шморля? Недуг в основном не является причиной для отмены службы в воинских подразделениях или учебы в военных учреждениях. Исключение представляют собой множественные грыжевые выпячивания межпозвоночных дисков, с нарушением функционирования нервных корешков или большим риском развития компрессии спинного мозга.

Вытяжка позвоночника при протрузии проводится лишь на начальных стадиях выпадения межпозвонкового диска. При осложненных заболеваниях метод оказывается неэффективным и приносит даже вред для здоровья человека.

Термин «тракция» происходит от латинского – «tracto», что означает «тащить» или «тянуть». Медицинское вытяжение применяется в травматологии и вертебрологии и предполагает формирование кратковременной или длительной тяги конечностей или позвоночника. Она способствует снятию напряжения с тканей и устранению смещения отломков при переломах.

Вытяжка при патологии позвоночника применяется:

  • Для устранения болевого синдрома, вызванного компресссией нервных корешков;
  • С целью улучшения кровоснабжения;
  • Восстановления мышечного корсета;
  • Предотвращения превращения протрузии в грыжу.

Не менее полезна растяжка позвоночника при остеохондрозе.

Что такое вытяжение при протрузии

При протрУЗИи небольших размеров вытяжка позвоночника прекрасно себя оправдывает. С ее помощью лечение дегенеративно-дистрофических процессов позволяет предотвратить грозные осложнения.

Целесообразность применения метода до сих пор обсуждается в научных кругах, так как существуют серьезные осложнения от его использования.

Информация о негативном влиянии вытяжения на здоровье

При вытяжке в случае выпадения межпозвоночного диска без разрыва его фиброзного кольца выполняется разведение соседних позвонков в стороны в одном или нескольких отделах позвоночника.

При этом вначале растягиваются дугоотростчатые соединения, между которыми фиксация менее слабая, чем между телами позвонков. При длительном вытяжении постепенно «растягиваются» связки, что приводит к увеличению размеров межпозвонковых щелей (в них располагаются диски).

При протрУЗИи пораженная область межпозвоночного сегмента (МС) деформирована и напоминает собой клин с выпуклостью в сторону выпадения пульпозного ядра. При наличии данной патологии чрезмерно растягиваются задние связочно-мышечные структуры позвоночного столба. В области угла клина они, наоборот, находятся в спазмированном состоянии.

Если потянуть за ногу, мускулатура которой находится в сокращенном состоянии, мышечно-связочный аппарат повреждается. В такой ситуации вытяжка позвоночника приводит лишь к  разрывам тканей или образованию микротрещин в фиброзном кольце межпозвонковых дисков.

Когда полезна вытяжка позвоночного столба

Врачи, которые считают вытяжку позвоночника полезной при легкой степени протрУЗИи, рекомендуют метод для:

  • Увеличение высоты межпозвонковых дисков;
  • Расширения фораминального пространства (через него проходят нервные корешки);
  • Устранения застойных изменений в позвоночнике.

Действительно, вытяжение приводит к вышеописанным эффектам, но только в периоде расхождения дугоотростчатых соединений (непосредственно во время тракции).

После прекращения процедур, к сожалению, сегменты позвоночника возвращаются в прежнее состояние, но уже с дополнительными трещинами в фиброзных кольцах межпозвоночных дисков. Такие последствия метода наблюдаются при сочетании протрУЗИи с другими болезнями.

Таким образом, чем сложнее патология позвоночника, тем опаснее применять вытяжку.

Обратите внимание, вертебрологи не назначают тракцию при грыже позвоночного столба, так как она будет только ухудшать заболевание. Синовиальные оболочки дугоотростчатых сочленений содержат нервные рецепторы, которые раздражаются при выполнении тракционных процедур.

В некоторых случаях вытяжение позвоночника приносит человеку облегчение, но вслед за ней через некоторое время наступают осложнения.

Состояния, при которых облегчается боль при вытяжке позвоночника:

  • Сдавление фораминальных отверстий при протрУЗИи с болевым синдромом;
  • Смещение дугоотростчатых суставов с перерастяжением капсулы сустава;
  • Выпячивание межпозвоночного диска в область спинного мозга с компресссией нервных корешков.

При данных ситуациях вытяжка временно устраняет болевые синдромы, а также уменьшает давление внутри межпозвонкового диска.

Существует 3 основных вида вытяжения:

  • Ручное;
  • Подводное;
  • Аппаратное.

Ручное проведение процедуры

Ручная вытяжка при протрУЗИи проводится при горизонтальном положении пациента. При этом врач располагается позади кушетки и начинает прерывисто потягивать человека за лодыжки. При выполнении процедуры голеностопные суставы пациента фиксируются в подмышечной впадине врача.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вторая модификация ручной вытяжки: врач захватывает лодыжки больного и упирается коленями в торцевую часть кушетки. При этом он осуществляет ритмическое подергивание конечностей пациента. Первое вытяжение проводится с пробной целью. Если оно приносит человеку облегчение, процедура повторяется 5-6 раз. Усилие, которое применяет врач при тракции, не должно вызывать смещение тела пациента в сторону тяги.

В большинстве случаев ручные тракции обладают низкой эффективностью, так как выполнению процедуры противодействуют спазмированные мышцы. Чтобы устранить их сопротивление, пациенту перед процедурой назначаются миорелаксанты (мизоластин, баклофен, сирдалуд или феназепам).

После проведения тракции человеку необходимо спокойно полежать в горизонтальном положении около 2-ух часов, так как его мускулатура полностью расслаблена. В таком состоянии очень сложно перемещаться и выполнять физическую работу.

Тяжелые сердечно-сосудистые болезни (стенокардия, артериальная гипертензия), а также острые воспаления, неврологические болезни, спазматическое сокращение мускулатуры – противопоказания к проведению ручной вытяжки позвоночника.

Как проводится аппаратное вытяжение

Аппаратное вытяжение классифицируется на:

  • Сухое;
  • Подводное.

Наиболее распространена сухая тракция, которая в травматологии применяется с 70 годов прошлого столетия. Суть ее заключается в растяжении определенных отделов позвоночника человека с применением специальных тракционных станков. Данное оборудование позволяет точно рассчитать силу, которая должна прилагаться для разгрузки пораженных отделов позвоночного столба.

Первая процедура при сухой вытяжке позвоночника в случае протрУЗИи выполняется с минимальной силой. При этом врач наблюдает за состоянием пациента. Если человек не испытывает боль и чувствует себя нормально, ему проводится 10-12 процедур за сеанс. После их окончания человеку необходимо пролежать в горизонтальном положении около 30 минут, пока мышцы придут в нормальное состояние.

Подводная вытяжка позвоночника при протрУЗИи позволяет снять мышечное напряжение, улучшить кровоснабжение в поясничном отделе позвоночника. Теплая вода уменьшает физическую силу, необходимую для выполнения тракции.

Подводный массаж позволяет эффективно снять нагрузку с продольных и поперечных связок позвоночника, устранить болевой синдром, но только на короткое время. Он проводится перед вытяжением. Суть процедуры аналогична простой аппаратной вытяжке, но только выполняется в воде.

Таким образом, отношение к вытяжке при протрУЗИи у различных врачей отличается. Некоторые специалисты считают ее чуть ли не панацеей от боли в пояснице, а другие – опасной для здоровья процедурой. Истина, где-то рядом.

Что такое лордоз позвоночника: симптомы, лечение, упражнения.

Если посмотреть на силуэт человека сбоку, можно заметить, что его позвоночник не прямой, а образует несколько изгибов. Если кривизна дуги обращена назад – это явление называется кифозом. Изгиб позвоночника выпуклостью вперед – лордоз.

Содержание:

  • Что такое лордоз
  • Причины
  • Виды заболевания
  • Симптомы лордоза
  • Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?
  • Лордоз у ребёнка
  • Лечение лордоза
  • Лечение шейного гиперлордоза
  • Лечение поясничного гиперлордоза
  • Упражнения и гимнастика

Существует шейный и поясничный лордоз. У здорового человека эти изгибы обеспечивают амортизацию позвоночника. При значительном усилении физиологической кривизны позвоночного столба возникает патологический лордоз в шейном или поясничном отделах.

Гиперлордоз может не сопровождаться патологическими симптомами. Однако он опасен своими осложнениями со стороны опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Что такое лордоз

Лордоз – это искривление позвоночного столба, обращенное выпуклостью вперед. В норме оно появляется в шейном и поясничном отделах в течение первого года жизни, когда ребенок учится сидеть и ходить. Лордоз в области шеи максимально выражен на уровне V — VI шейных, в зоне поясницы – на уровне III – IV поясничных позвонков.

Физиологический лордоз помогает человеку:

  • амортизировать толчки при ходьбе;
  • поддерживать голову;
  • ходить в выпрямленном положении;
  • с легкостью наклоняться.

При патологическом лордозе все эти функции нарушаются.

Причины

Первичный лордоз может возникнуть при таких заболеваниях:

  • опухоль (остеосаркома) или метастазы злокачественного новообразования в позвонок, в результате которых в костной ткани образуются дефекты;
  • остеомиелит позвоночника (хроническая гнойная инфекция, сопровождающаяся разрушением позвонков);
  • врожденные аномалии развития (спондилолиз);
  • спондилолистез (смещение поясничных позвонков относительно друг друга);
  • травмы и переломы, в том числе вызванные остеопорозом у пожилых людей;
  • туберкулез позвоночника;
  • рахит;
  • ахондроплазия – врожденное заболевание, характеризующееся нарушением окостенения зон роста;
  • остеохондроз; при этом переразгибание позвоночника сочетается с повышенным тонусом мышц и служит признаком тяжелого течения болезни.

Факторы, приводящие к появлению вторичного поясничного лордоза:

  • врожденный вывих бедра;
  • контрактура (снижение подвижности) тазобедренных суставов после перенесенного остеомиелита или гнойного артрита;
  • болезнь Кашина-Бека (нарушение роста костей вследствие дефицита микроэлементов, прежде всего кальция и фосфора);
  • детский церебральный паралич;
  • полиомиелит;
  • кифоз любого происхождения, например, при сирингомиелии, болезни Шейермана-Мау или старческой деформации;
  • беременность;
  • нарушение осанки при долгом пребывании в положении сидя, поднятии тяжестей;
  • синдром подвздошно-поясничной мышцы, осложняющий болезни тазобедренных суставов и самой мышцы (травма, миозит).

Усиление поясничного лордоза возникает при перемещении центра тяжести тела назад. Лордоз у беременных имеет временный характер и исчезает после рождения ребенка.

Патологический лордоз шейного отдела обычно вызван посттравматической деформацией мягких тканей, например, после ожога.

Предрасполагающими факторами к развитию гиперлордоза служат нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и слишком быстрый рост в детском возрасте. Интересно, что еще много лет назад была доказана связь постоянного ношения обуви на высоком каблуке и частотой гиперлордоза у женщин.

Виды заболевания

В зависимости от уровня поражения различают шейный и поясничный патологический лордоз. По времени появления он может быть врожденным и приобретенным. Во внутриутробном периоде он возникает редко. Нередко такая патология позвоночника сочетается с другими видами его искривления, например, со сколиотической деформацией.

В зависимости от степени подвижности позвоночника патологический лордоз может быть нефиксированным, частично или полностью фиксированным. При нефиксированной форме больной может выпрямить спину, при частично фиксированной – сознательным усилием изменить угол наклона позвоночника, не достигая полного выпрямления. При фиксированном лордозе изменение оси позвоночного столба невозможно.

Если причиной патологии становится поражение позвоночника, лордоз называют первичным. Он возникает после остеомиелита, при злокачественных опухолях, переломах. Если же он возникает в результате приспособления организма к смещению центра тяжести вследствие других заболеваний – это вторичные изменения. Вторичный гиперлордоз сопровождает патологию тазобедренных суставов. Нередко он сочетается со сколиозом.

У детей и молодых людей гиперлордоз нередко проходит после устранения причины заболевания. Искривление позвоночника у взрослых, напротив, часто имеет фиксированный характер.

Гиперлордоз может быть индивидуальной особенностью фигуры. В этом случае он не связан с другими заболеваниями и не вызывает серьезных симптомов.

Симптомы лордоза

При гиперлордозе тела позвонков перемещаются вперед относительно оси позвоночника и веерообразно расходятся. Остистые отростки – костные выросты на задней поверхности позвонков – сближаются. Межпозвонковые диски деформируются. Возникает неправильное натяжение и спазм мышц шеи или спины. Могут ущемляться нервы и сосуды, выходящие из позвоночного канала. Страдают сочленения между отростками позвонков и связки, проходящие вдоль позвоночного столба.

Эти явления создают условия для возникновения основных симптомов патологического лордоза:

  • нарушение правильной формы тела;
  • изменение осанки;
  • боли из-за сдавления корешков спинного мозга;
  • затруднения при движениях.

Чем моложе пациент, тем быстрее у него возникает вторичная деформация грудной клетки. При этом нарушается работа сердца и легких, появляется одышка при физической нагрузке. При выраженной патологии страдает пищеварительная система и почки. Так, больного беспокоят проявления рефлюкс-эзофагита (изжога), вздутие живота и запоры вследствие слабости мышц брюшного пресса. Развивается нефроптоз – опущение почки.

При гиперлордозе меняется форма и других отделов позвоночника, что усиливает изменение осанки. Фигура становится «перегибистой», ягодичный отдел значительно выступает назад, грудная клетка и лопатки отклоняются в этом же направлении. Однако такая деформация может быть незаметна у пациентов с ожирением. Внешнее измерение углов позвоночника в этом случае недостаточно информативно. Это может привести к диагностическим ошибкам.

Боль в пораженном отделе (чаще всего в пояснице) усиливается после нагрузки (ходьба, положение стоя) или пребывания в неудобном для пациента положении Больной не может спать на животе. При шейном гиперлордозе боль распространяется на шею, плечи, верхние конечности. Могут определяться признаки сдавления позвоночных артерий – головокружение, разлитая головная боль.

При осмотре обычно определяются признаки кифолордотической деформации спины: прогиб в пояснице, выпирающий грудной отдел позвоночника и лопатки, приподнятые плечи, выступающий живот, переразогнутые в коленях ноги. При шейном гиперлордозе угол между верхней и нижней частью шеи составляет более 45 градусов. Ограничены наклоны головы вперед и в стороны.

Фиксированный лордоз часто является осложнением межпозвонковой грыжи. Первые симптомы болезни при этом появляются у людей среднего возраста. Искривление позвоночника сопровождается спазмами поясничных и ягодичных мышц. При попытке выпрямить спину возникает резкая боль в тазобедренных суставах. Встречается нарушение чувствительности в области поясницы и нижних конечностей, что связано с сопутствующим поражением корешков мозга.

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника происходит неправильное распределение нагрузки на кости, связки и мышцы спины. Они постоянно напряжены, вследствие чего развивается их слабость. Возникает «порочный круг», когда мышечный корсет перестает поддерживать позвоночный столб. Если посмотреть на пациента сзади, в некоторых случаях можно заметить «симптом вожжей» — напряжение длинных мышц, расположенных параллельно позвоночнику по краям поясничного углубления.

Походка становится «утиной». Больной наклоняется вперед не за счет движений в позвоночнике, а вследствие сгибания только в тазобедренных суставах.

При длительном течении патологического лордоза могут возникнуть осложнения:

  • патологическая подвижность позвонков с их смещением и ущемлением нервных корешков (спондилолистез);
  • множественные псевдоспондилолистезы (уменьшение стабильности межпозвонковых дисков);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • воспаление подвздошно-поясничной мышцы (псоит, поясничный миозит);
  • деформирующий артроз суставов позвоночника, сопровождающийся ограничением подвижности и хроническим болевым синдромом.

Следует обязательно обратиться к врачу при следующих симптомах, которые могут быть вызваны перечисленными осложнениями:

  • онемение или покалывание в конечностях;
  • «простреливающая» боль в шее или спине;
  • недержание мочи;
  • мышечная слабость;
  • нарушение координации и мышечного контроля, невозможность нормально наклоняться и ходить.

Количественная характеристика искривлений позвоночника проводится с помощью простого прибора, измеряющего степень кривизны. Эта манипуляция называется «курвиметрия» и выполняется ортопедом во время первичного осмотра больного.

Для диагностики заболевания проводится рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции. Может быть назначен снимок в положении максимального сгибания и разгибания позвоночного столба. Это помогает определить подвижность, то есть распознать фиксированный лордоз. Для рентгенологической диагностики переразгибания используются специальные измерения и индексы. Они не всегда отражают истинную тяжесть заболевания, поэтому интерпретацию рентгенологического заключения должен провести врач-клиницист, осматривающий больного.

При многолетнем течении болезни в поясничном отделе остистые отростки позвонков, прижатые друг к другу, срастаются. В межпозвонковых суставах видны признаки остеоартроза.

Помимо рентгенографии применяется компьютерная томография позвоночника. Она позволяет выявить причину патологии и уточнить степень поражения нервных корешков. МРТ менее информативна, поскольку лучше распознает патологию в мягких тканях. Однако она может быть очень полезна для диагностики грыжи межпозвонкового диска.

Каждый человек может выяснить, есть ли у него патологический лордоз. Для этого нужно попросить помощника посмотреть на линию поясницы сбоку, а затем наклониться вперед, опуская руки. Если кривизна в поясничной области исчезает – это физиологический лордоз. Если же она сохраняется – необходимо обратиться к врачу. Другой простой тест – лечь на пол и подвести руку под поясницу. Если она свободно движется – вероятно, имеется избыточный лордоз. Вероятность этой патологии увеличивается, если кривизна не исчезает при подтягивании коленей к груди.

Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?

В норме изгиб позвоночника в шее и пояснице формируется в первые годы жизни под действием ходьбы.

Физиологический лордоз может быть сглажен или выпрямлен. Сглаживание изгиба называется гиполордозом. При осмотре тела человека сбоку у него не определяется поясничный прогиб. В большинстве случаев это является признаком интенсивного сокращения мышц спины из-за болей, вызванных миозитом, невритом, радикулитом или другими заболеваниями.

Еще одна причина сглаживания физиологических изгибов позвоночного столба – хлыстовая травма, возникающая в результате дорожно-транспортного происшествия. При резком движении повреждаются связки, удерживающие позвоночник, а также возникает компрессионный перелом тел позвонков.

Сглаженный лордоз нередко сопровождается длительной болью в спине. Нарушается осанка, корпус наклоняется вперед, живот выпячивается. Человек не может до конца выпрямить коленные суставы без потери равновесия.

Главный метод борьбы с такой деформацией – лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и исправление осанки.

Лордоз у ребёнка

Первые признаки физиологических изгибов имеются у человека сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Интенсивное формирование лордоза начинается после того, как ребенок научился ходить, то есть к возрасту 1 год. Анатомические структуры полностью формируются к возрасту 16 – 18 лет, когда происходит окостенение зон роста.

Лордоз у детей нередко выражен сильнее, чем при формировании во взрослом состоянии. Чем раньше возникла патология, тем сильнее деформация. Лордоз у детей сопровождается нарушением работы легких и сердца. Могут возникать деформации и сдавление других органов.

Иногда искривление позвоночника появляется у детей без видимой причины. Это доброкачественный ювенильный лордоз. Эта форма патологии возникает при чрезмерном тонусе мышц спины и бедер. С возрастом проявления такого состояния самопроизвольно исчезают.

Гиперлордоз у ребенка может быть симптомом травмы, в частности, вывиха бедра. Причины такого состояния – автоаварии или падение с высоты.

Другие причины лордоза у детей связаны с нервно-мышечными заболеваниями. Они регистрируются довольно редко:

  • церебральный паралич;
  • миеломенингоцеле (выбухание спинного мозга через дефект позвоночного столба);
  • наследственная мышечная дистрофия;
  • спинальная мышечная атрофия;
  • артрогрипоз – врожденное ограничение движения в суставах.

Лечение лордоза

В легких случаях гиперлордоз не требует специального врачебного вмешательства. Это относится к нефиксированному лордозу, который исчезает при наклоне туловища вперед. Таким пациентам показана только лечебная гимнастика.

Лечением этого заболевания занимаются вертебролог или ортопед. К врачу нужно обратиться при фиксированной деформации, не исчезающей при наклонах. Терапия также необходима при длительных болях в спине или шее.

Чтобы устранить патологическое искривление позвоночника, необходимо лечить вызвавшее его заболевание. При восстановлении нормального положения центра тяжести патологический лордоз чаще всего исчезает.

Проводятся тепловые процедуры (ванны, парафин, озокерит), лечебный массаж и специальная гимнастика. Могут понадобиться специальные укладки и вытяжение позвоночника.

Необходима разгрузка позвоночника. Предпочтительная поза для сна – на спине или на боку с подогнутыми коленями. Необходимо нормализовать вес.

При болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты и медикаменты для расслабления мускулатуры. У детей важна профилактика нехватки витамина D.

Один из методов консервативного ортопедического лечения – использование корсетов и бандажей, поддерживающих позвоночник в правильном положении. Выбор корсета лучше доверить специалисту. При деформации легкой степени можно приобрести такое изделие самостоятельно. При этом следует обратить внимание на эластичные модели.

При более серьезной деформации подбираются жесткие корсеты с металлическим вставками или эластичными пластиковыми элементами. Такое изделие незаметно под одеждой, обеспечивает воздухообмен и отведение образующейся влаги. Использование поддерживающих устройств помогает избавиться от болей в спине, улучшить осанку и сформировать «мышечную память», которая в дальнейшем поможет сохранить достигнутые результаты.

Существуют устройства, с помощью которых корпус человека притягивается к стулу. Разработаны приспособления для восстановления работы двигательных центров в головном мозге, которые используются в лечении детского церебрального паралича (Гравистат).

В тяжелых случаях может выполняться оперативное вмешательство на позвоночнике. Оно показано в основном при первичном лордозе. Хирургический метод применяется при прогрессирующей деформации позвоночника, сопровождающейся нарушением работы легких, сердца или других органов. Другим показанием для такого вмешательства служит хроническая боль, значительно ухудшающая качество жизни больного.

Используются металлические скобы, восстанавливающие нормальную ось позвоночника. При этом формируется искусственная неподвижность позвоночника – артродез. Такая техника используется у взрослых людей. У детей могут применяться специальные конструкции, позволяющие менять степень изгиба в процессе роста. Например, для устранения деформаций позвоночника применяется аппарат Илизарова.

Оперативная коррекция гиперлордоза – эффективное, но сложное вмешательство. Его проводят в ведущих ортопедических учреждениях России и других стран. Для разъяснения всех вопросов, касающихся операции, нужно обратиться к ортопеду-травматологу.

Косвенным методом исправления лордоза служат операции для устранения вывихов бедра, последствий переломов позвоночника и других первопричин деформации.

Лечение шейного гиперлордоза

Для избавления от шейного гиперлордоза и его симптомов используются следующие методы:

  1. Ограничение нагрузки на шейный отдел позвоночного столба. Необходимо избегать работ, при которых необходимо запрокидывать голову назад (например, побелка потолка). При длительной работе за компьютером необходимо регулярно делать перерывы, проводить легкую гимнастику и самомассаж.
  2. Самомассаж задней поверхности шеи: поглаживания и растирания в направлении снизу вверх и обратно, с захватом надплечий.
  3. Лечебная гимнастика, позволяющая укрепить мышцы шеи и улучшить кровообращение мозга и верхних конечностей.
  4. Сухое тепло: грелка, парафиновые компрессы; их можно использовать при отсутствии интенсивной боли.
  5. Физиотерапия аппаратами для домашнего использования (Алмаг и другие).
  6. Регулярные курсы лечебного массажа шейно-воротниковой зоны (по 10 сеансов 2 раза в год).
  7. При усилении болей – использование нестероидных противовоспалительных средств в форме таблеток, растворов для инъекций, а также мазей и пластырей (диклофенак, мелоксикам)
  8. Если появляются признаки синдрома позвоночной артерии (тошнота, головная боль, головокружение), врач назначит медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение (цераксон).
  9. Лечение болевого синдрома включает миорелаксанты (мидокалм) и витамины группы В (мильгамма, комбилипен).
  10. В период стихания болей полезны лечебные грязи.

Лечение поясничного гиперлордоза

Гиперлордоз поясницы требует использования следующих лечебных методов:

  1. Ограничение работ в положении стоя и регулярная гимнастика.
  2. Курсы лечебного массажа спины и поясничной области дважды в год по 10 – 15 сеансов.
  3. Использование тепловых процедур, например, парафиновых компрессов.
  4. Физиолечение: электрофорез с новокаином, электростимуляция, ультразвуковая терапия.
  5. Бальнеолечение: гидромассаж, подводное вытяжение, аквааэробика, лечебные ванны с хвойным экстрактом или скипидаром.
  6. Нестероидные противовоспалительные средства внутрь, внутримышечно, местно; средства для расслабления мускулатуры, витамины группы В.
  7. Санаторно-курортное лечение, плавание.
  8. Использование специальных удерживающих устройств (корсета, бандажа, лент).

Для профилактики лордоза у беременных рекомендуется использовать дородовый бандаж, начиная с 4 месяца беременности.

Упражнения и гимнастика

Цели лечебной гимнастики при гиперлордозе:

  • исправление осанки;
  • увеличение подвижности позвоночника;
  • укрепление мышц шеи и спины;
  • улучшение работы сердца и легких;
  • нормализация общего самочувствия и эмоционального состояния пациента, улучшение качества его жизни.

Для профилактики гиперлордоза рекомендуются следующие упражнения:

  • круговые вращения назад и вперед руками, согнутыми в локтях;
  • наклоны шеи в стороны;
  • упражнение «кошка» — попеременное выгибание и прогиб в пояснице в положении стоя на четвереньках;
  • упражнение «мостик» — приподнимание таза из положения лежа на спине;
  • приседания с одновременным наклоном корпуса вперед;
  • любые упражнения сидя на большом гимнастическом мяче (перекатывания, прыжки, разминка плечевого пояса, наклоны, повороты в стороны).

Рекомендуется обратить внимание на стул для работы. Он должен иметь прочную спинку, на которую можно опереться. При длительной работе в положении стоя необходимо регулярно делать перерывы и отдыхать сидя.

Лечебную гимнастику при гиперлордозах нужно проводить без усилий. Она не должна вызывать неприятных ощущений. Все упражнения повторяют 8 – 10раз, делают их в медленном темпе, растягивая спазмированные мышцы. При обострении болей от упражнений следует отказаться.

При шейном лордозе рекомендуются следующие упражнения:

  1. В положении сидя или стоя поднимать и опускать плечи.
  2. Круговые движения плечами назад и вперед.
  3. Плавные наклоны головы вперед и назад, избегая излишнего запрокидывания.
  4. Наклоны головы к плечам.
  5. Повороты головы в стороны.
  6. Сцепить руки за спиной крест-накрест, развести плечи;
  7. Нарисовать головой воображаемые цифры от 0 до 9, избегая чрезмерного переразгибания шеи.

Гимнастика при поясничном гиперлордозе:

  1. В положении стоя:
  • наклоны туловища вперед с притягиванием корпуса к бедрам;
  • наклоны к каждой стопе поочередно;
  • приседания с отведением вытянутых рук назад (имитация ходьбы на лыжах);
  • ходьба с высоким подниманием колен; можно дополнительно прижимать бедро к туловищу;
  • встать спиной к стене, попытаться выпрямить позвоночник, остаться в таком положении на некоторое время;
  • стоя у стены, медленно наклонить голову, затем согнуться в грудном отделе и пояснице, не сгибая тело в тазобедренных и коленных суставах; после этого плавно выпрямиться.
  1. В положении лежа:
  • расслабить мышцы спины и прижать поясницу к полу, зафиксировать такую позицию;
  • подтянуть ноги к коленям, перекатиться на спине; можно попытаться поднять таз и вытянуть ноги над головой;
  • положить предплечья на грудь, сесть, не помогая себе руками; наклониться вперед, стараясь достать пальцами до стоп, вернуться в исходное положение и расслабить мышцы спины;
  • держа руки за головой, поднять и опустить выпрямленные ноги; при затруднениях – поднимать каждую ногу поочередно.
  1. В положении сидя на невысокой скамейке имитировать движения гребца: наклоны вперед с вытягиванием рук.
  2. У шведской стенки:
  • встать лицом к лестнице, взяться за перекладину на уровне груди, выполнить приседание с вытяжением спины, колени при этом подвести к животу;
  • встать спиной к лестнице, взяться за перекладину над головой, согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах, подтянуть их к груди и повиснуть;
  • из того же положения поднимать выпрямленные в коленях ноги;
  • из того же положения выполнить «велосипед», при затруднениях – поднимать согнутые ноги попеременно, но обязательно повиснув на перекладине;
  • из прежнего положения делать попеременные махи прямыми ногами.

Обучиться таким упражнениям лучше под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем эти упражнения нужно выполнять дома один раз в день, желательно после легкого массажа соответствующих мышц.

Лордоз позвоночника – искривление позвоночного столба в сагиттальной плоскости, то есть заметное при взгляде сбоку. Образующаяся дуга обращена выпуклостью вперед. Лордоз – физиологическое состояние, необходимое для прямохождения. Причинами избыточного лордоза могут быть поражения самих позвонков или болезни тазобедренных суставов, окружающих нервов и мышц.

Ведущие проявления гиперлордоза – деформация спины, нарушение походки, хроническая боль. Лечение включает устранение основного заболевания, разнообразные физиотерапевтические методы. Массаж и физкультура направлены на выпрямление позвоночника, укрепление мышц шеи или спины и улучшение кровообращения окружающих тканей. В тяжелых случаях показано оперативное лечение.

Добавить комментарий