Синовиальные сумки плечевого сустава анатомия

Синовиальная жидкость: состав, свойства и способы ее восстановления после заболеваний и травм

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Возможность нормально передвигаться позволяет заниматься любимым делом или просто повседневной деятельностью без ограничений. Полная свобода движений суставов обеспечивается их физиологическим здоровьем. Там, где необходима большая амплитуда движений суставов, они состоят из суставных поверхностей, суставной сумки, где находится синовиальная жидкость.

Содержание статьи:
Как устроены суставы
Состав
Проведение анализа
Как восстановить

Устройство суставов

В скелете человека есть два вида соединений костей между собой в суставы: хрящевые и синовиальные. Первые находятся в позвоночном столбе, черепе человека. Вторые – это крупные суставные сочленения, которые обеспечивают движение и опорную функцию человека.

суставСиновиальный сустав имеет в своем составе несколько (чаще всего – две) суставные поверхности разных костей, соединяющую их систему связок и мышц в суставной сумке. Внутри сумки сустава находится синовиальная жидкость. Суставные поверхности костей комплементарны друг другу. Что это значит? Это означает идеальное прилегание и обеспечение движений во всех направлениях, которые физиологичны для данного сустава.

Одна из поверхностей, как правило, имеет несколько вогнутую полулунную форму, а вторая – восполняющие ее округлые очертания. Таким образом, обеспечивается эластичное, подвижное сочленение. Костные поверхности в местах соприкосновений покрыты хрящевой тканью. Она дает идеальное скольжение, сохраняет костные поверхности от истирания и повреждений. Кроме того, хрящи имеют уникальные амортизационные свойства, столь необходимые при движении. Именно амортизация скелета, суставов в частности сохраняет целостность внутренних органов и предупреждает их ушибы, травмы.

загрузка...

Суставные поверхности соединяются между собой сложной системой связок, которые тоже являются эластичными образованиями, защищают собой, так называемую, суставную сумку. Она состоит из внутренней синовиальной оболочки, наружной фиброзной капсулы. Внутри сумки содержится небольшое количество смазочного материала – внутрисуставная жидкость.

Состав внутрисуставной  жидкости

Это биологическая жидкость, абсолютно уникальная по своему составу. Создана природой специально для обеспечения полноценных движений в суставах. Ее начали изучать еще в конце девятнадцатого века на примере животных, после чего было подтверждена подобность образования ее и у человека.

Химический состав практически идентичен плазматическому составу крови. Основным отличием является присутствие специфического образования – гликана. Он является по строению гиалуроновой кислотой. Также в синовиальной жидкости содержится очень малое количество белков, вот еще одно отличие от плазмы крови.

суставная капсулаЭти вещества не просто растворены в жидкой фракции, но образуют достаточно стойкие, но подвижные комплексы между собой. Это еще одно условие, которое обеспечивает стабильность суставного сочленения и его внутренней среды. Благодаря тому, что для изучения состава и свойств внутрисуставной жидкости используют самые современные средства техники, стало возможным установление структуры этих соединений. Молекулы гиалуроновой кислоты находятся в центре образования, вокруг них сферически выстраиваются белковые молекулы. Образуется структура, которая по строению близка к устройству шарикового подшипника. Протеиновые частички свободно вращаются вокруг центральной молекулы, что дает одновременно амортизацию, движение и стабильность внутрисуставной среды, которая выполняет ряд важнейших функций:

  • защитную (протекторную);
  • обменную;
  • биомеханическую.

В составе внутрисуставной жидкости также находятся синовиоциты. Их доля самая большая – до сорока процентов от всех клеточных образований. Далее по количеству содержания расположены: гистиоциты, лимфоциты, нейтрофилы, моноциты. Также в жидкости свободно плавают частички изношенных суставов. Именно изучение количества этих компонентов дает наиболее объективное представление о степени развития артрозных и артритных процессов тех или иных суставов.

На современном этапе развития диагностической техники есть возможность изучить не только количество отделившихся от суставной поверхности частичек, но их форму и химический состав. Неровные поверхности образований и высокое содержание коллагена — диагностический признак остеоартритных процессов сустава.

суставной хрящТочно установлено, что, когда нагревается синовиальная жидкость, меняется электрический заряд структуры, что доказывает ее электропроводность и способность при изменении условий генерировать слабые электрически токи.

Обменная функция жидкости синовиальной сумки состоит в процессе метаболического обмена между кровеносным руслом и хрящом. Таким образом, происходит питание тканей и удаление разрушенных и отработанных веществ и клеток из внутренней среды сустава. Происходят эти процессы обогащения внутреннего состава при движении в суставах.

Защитная функция подтверждается участием структуры в иммунных процессах организма. Система иммунного ответа активизируется при воспалительных процессах6 в суставе начинают вырабатываться глобулины, подавляющее большинство из которых иммуноглобулины класса А и класса G.

Биомеханика движений возможна при нормальных показателях упругости и биоамортизации синовиальной жидкости. Это обеспечивается строением специфических биокомплексов гиалуроновой кислоты и белков. Молекулы имеют трехмерную структуру, тем самым гарантируют стабильность внутренней среды сустава.

Значительную роль в снижении процесса истирания суставных поверхностей играют молекулы холестерина, они представлены в виде жидкокристаллических соединений, которые стабильны и реагирую на нагревание улучшением электропроводных свойств.

Изучение внутрисуставной жидкости

Для анализа синовиальной жидкости ее нужно извлечь непосредственно из полости изучаемого сустава. Делается это в стационарных условиях, где обеспечены все правила асептики. Нормальная внутренняя среда синовиальной сумки стерильна, поэтому важно не инфицировать ее при проведении манипуляции. Еще одним важным условием является отсутствие обезболивающих процедур при взятии пунктата. Это обусловлено тем, что анестетики имеют свойство нарушать тинкториальные качества клеток. Это означает, что изучаемые частицы будут окрашиваться в микроскопическом препарате неправильным образом и врач не получит объективной картины заболевания.

Нормальная картина синовиальной жидкости следующая:

  • врач и пациентпрозрачная, муть отсутствует;
  • достаточно вязкая консистенция, не вытекает свободно из иглы;
  • отсутствие фагоцитов, микроорганизмов;
  • водородный показатель на уровне 7,2-7,3;
  • быстрое образование муцинового сгустка.

Отклонения клеточного состава, реологических свойств и спектрофотометрических показателей от нормальных уровней, свидетельствуют о различных воспалительных или патологических процессах внутри сустава.

Заболевания

Длина волны, которая определяется во время спектрофотометрического анализа, совершенно однозначно меняется при наличии пигментного ворсинчато-узелкового синовита, травматических поражений или ревматоидных заболеваний суставов.

Однако, основным показателем, характеризующим те или иные процессы внутри сустава, является клеточный состав, характеристика различных клеточных элементов, входящих в него и химический состав. Так снижение содержания гиалуроновой кислоты происходит в первые посттравматические часы, также после оперативных вмешательств. Одновременно с падением количества содержания гиалурона происходит рост гиалуронидазы – фермента его разрушающего.

Ревматоидный фактор определяется практически у всех пациентов с ревматическими заболеваниями, а также страдающих туберкулезом и гепатитами. Есть данные, что в синовиальной жидкости он появляется раньше, чем в плазме крови. Наличие в препарате фагоцитов также свидетельствует в пользу ревматического происхождения процесса.

подаграПодагра – заболевание обмена веществ, где в крови присутствует повышенное количество солей мочевой кислоты. Клиническим признаком является поражение крупных и мелких суставов с увеличением выпота жидкости в просвет сумки. Изучение состава синовиальной жидкости у таких больных показывает наличие высокого содержания солей мочевой кислоты – уратов. Причем они имеют характерную пространственную структуру с увеличением длины и остроты кристаллов. Острый приступ подагры показывает внутриклеточное расположение кристаллов мочевой кислоты.

Раковые и опухолевые патологии суставных поверхностей можно подтвердить путем нахождения разных клеток примитивной структуры. Они имеют различные размеры, окрашиваются базофильно, могут иметь округлую или перстневидную форму. Располагаются в виде небольших скоплений или одиночно при микроскопии.

Инфекционные процессы бактериальной природы находят подтверждение при обнаружении в мазках микроорганизмов различных таксономических групп: стрептококков, стафилококков, реже – бактерий группы кишечной палочки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синовиальные кисты образуются как вторичное явление при воспалительных изменениях суставов или околосуставных образований. В невоспаленном состоянии может просуществовать достаточно долго, требует лечения только при воспалении, создания затруднений для движения или жизненно важных функций. Все зависит от расположения образования.

Лечение и восстановление

Как можно восстановить синовиальную жидкость после заболеваний или травм? Первым мероприятием становится лечение основного заболевания, его назначает, проводит только специалист. Для восстановления суставной жидкости во время периода реконвалесценции рекомендованы препараты хондроитина и глюкозамина: хондроксид, мукосат, артродон, мелоксикам.

После тридцатилетнего возраста начинаются процессы изнашивания суставов. На данном этапе возможна коррекция, восстановление жидкости с помощью питания. Употребление в пищу таких продуктов как бульоны, особенно куриный, холодцы, студни, виноград, желе, картофель способствует восстановлению и сохранению синовиальной смазочной среды.

Ученые давно изучают состав нормальной синовии и пришли к выводу, что возможно создание протеза внутрисуставной жидкости при отсутствии возможности внутреннего восстановления вещества. Такие препараты имеются на вооружении медиков. Среди них самый известный это Ферматрон. Вводится непосредственно в полость сустава, обладает необходимыми свойствами для снижения болей, обеспечения необходимой двигательной подвижности сустава.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Содержание статьи:

  • Причины бурсита коленного сустава
  • Характерные симптомы
  • Три главных метода лечения
  • 1. Компрессы
  • 2. Медикаменты
  • 3. Физиотерапия
  • Профилактика

Бурсит коленного сустава – воспаление синовиальных сумок, расположенных в области колена, которое сопровождается накоплением в их полости экссудата (жидкости, накапливающейся при воспалении). Синовиальные сумки – это полости, заполненные синовиальной жидкостью. Они предназначены для смягчения нагрузки и снижения трения между суставными структурами.

бурсит коленного сустава

При бурсите в тканях возникают микротравмы, в синовиальной сумке происходит кровоизлияние, начинается выпот. Очертания сустава меняются, появляется припухлость и боль – из-за этого движения ограничены. Может подняться температура. В области колена воспаление синовиальных сумок чаще происходит впереди надколенника и ниже него.

Обычно заболевание не имеет каких-то фатальных последствий, но ухудшает качество жизни больного, и лечить недуг нужно обязательно. Тем более, что прогноз всегда благоприятный, болезнь успешно лечится.

При появлении первых симптомов нужно сразу же обратиться к травматологу или хирургу.

Прочитав статью, вы узнаете, почему возникает это заболевание, какие симптомы характерны для бурсита колена, как он лечится.

Причины заболевания

Возникновению бурсита колена способствуют:

Часто бурсит коленного сустава возникает у людей, чья деятельность связана с длительной опорой на колено или большим объемом движений в суставе (балерин, плиточников, паркетчиков).

Характерные симптомы

При остром гнойном бурсите начало заболевания резкое. Главные симптомы: озноб, повышение температуры и боль.

препателлярный бурсит

Если болезнь протекает в хронической серозной форме, то жидкость накапливается постепенно и боли может не быть. При этом синовиальная сумка увеличивается в объеме. Кожа постепенно истончается и срастается с сумкой.

Скрытый бурсит коленного сустава может проявиться при ушибе или повреждении кожи.

При постановке диагноза помимо учета условий труда и рода занятий обращают внимание на следующие симптомы:

  • четкую локализацию припухлости,
  • образование имеет эластичную консистенцию,
  • отсутствует повреждение сустава,
  • болезненность при пальпации.

Три основных метода лечения

Лечение бурсита коленного сустава может быть консервативным или оперативным. Операцию назначают в случае хронических проявлений бурсита (когда медикаментозное лечение неэффективно) и при прогрессировании гнойной формы. При оперативном вмешательстве сумку вскрывают и иссекают.

При консервативном подходе используют три метода:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Массаж и ЛФК не назначают, чтобы не спровоцировать осложнения.

На начальном этапе поврежденной конечности обеспечивают покой, ограничивают нагрузку путем наложения фиксирующих повязок.

1. Компрессы

Холодные и спиртовые компрессы хорошо помогают лечить бурсит коленного сустава. Они помогают остановить кровоизлияние, способствуют рассасыванию выпота и уменьшению воспаления.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

* Холодные компрессы нельзя делать при повышенной температуре

2. Медикаменты

Лекарственные препараты устраняют воспалительный процесс и болевой синдром. Для этого используют антибиотики, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Если экссудата очень много, или он гнойный, то проводят пункцию с целью удаления содержимого и введения антибиотиков.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

3. Физиотерапия

От стадии болезни бурсит коленного сустава зависит выбор метода физиотерапии.

При обострении хронической формы или в первые 5–7 дней острого бурсита в сумках содержится большое количество экссудата. Поэтому лечение направляют на снятие болевого симптома, уменьшение воспаления, на увеличение количества ферментов и числа клеток, которые уничтожают микроорганизмы и воспалительные вещества.

В дальнейшем болезнь можно лечить репаративно-регенеративными, сосудорасширяющими и фибромодулирующими методами (подробнее чуть далее). Они окончательно устраняют экссудат и улучшают трофику тканей.

Методы физиотерапии в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечение бурсита коленного сустава может занять длительное время (до 2–3 месяцев), которое можно потратить на активную полноценную жизнь. Поэтому обращайте внимание на самые незначительные симптомы.

Профилактика

Бурсит коленного сустава не нарушит ваши планы, если заниматься его профилактикой. Необходимо соблюдать режим нагрузок, не допускать чрезмерного напряжения и давления на колено. После длительного перерывав нагрузках – нагружать колено нужно постепенно.

Если ваша основная деятельность связана с большой активностью колена – регулярно проходите медицинский осмотр. Особенно это важно, если у вас уже был бурсит (в таком случае синовиальная сумка является более слабой и восприимчивой к любому воздействию).

Причины, симптомы и лечение бурсита коленного сустава

    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
    • Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение

    Бурсит плечевого сустава

    Согласно анатомическим данным, в человеческом организме насчитывается около 170 синовиальных сумок, каждая из которых может подвергаться патологическим изменениям. Наиболее частым заболеванием околосуставных бурс является их воспаление или бурсит, что на деле проявляется появлением болезненных ощущений в зоне проекции сочленения, отечностью околосуставных тканей и ограничением двигательной активности.

    Доказано, что чаще всего воспаляются сумки крупных суставов, которые больше других подвергаются силовым и физическим нагрузкам.

    К числу таких заболеваний принадлежит и бурсит плечевого сустава, который диагностируется преимущественно у людей, чья профессиональная деятельность связанна с постоянными нагрузками на плечевой пояс, а также у спортсменов и пациентов с нарушением обмена веществ.

    Анатомия плечевого сустава

    Плечевой сустав состоит из головки брахиальной(плечевой) кости и суставной поверхности акромиона лопатки. Эти костные образования сочленяются между собой и удерживаются при помощи связочного, а также мышечного аппарата. Околосуставные мягкие ткани представлены в организме синовиальными бурсами, что наполнены жидкостью, которая служит специальной смазкой для костных поверхностей сочленения и препятствует их истиранию.

    Плечевой сустав имеет сферическую форму, что обеспечивает ему всестороннюю подвижность, благодаря которой человек может легко выполнять большой объем движений.

    Такое специфическое строение данного сочленения делает его весьма восприимчивым к микротравмам, подвывихам и даже трещинам, что в большинстве случаев являются прямой причиной развития другой патологии опорно-двигательной сферы – бурсита плечевого сустава.

    Причины развития заболевания

    Заболевание бурсит плечевого сустава возникает в результате воздействия на синовиальные сумки сочленения самых разнообразных факторов, среди которых первенство принадлежит травмам бурсы, полученным в результате постоянных нагрузок. Травмирование ткани синовиальной сумки становится причиной повреждения мелких сосудов, что ее питают, кровь из которых выливается с полость бурсы, смешиваясь с синовиальной жидкостью.

    Результат – развитие воспаления или бурсита плечевого сустава.

    Среди других причин развития такого недуга как бурсит плеча выделяют следующие:

    • инфицирование околосуставной сумки микроорганизмами, чаще всего гонококками, стрептококками, палочками бруцеллеза;
    • нарушения обменных процессов в организме человека, скопление солей мочевой кислоты и тому подобное;
    • туберкулез;
    • ревматоидный артрит;
    • аутоиммунные реакции и системные заболевания.

    Симптомы и виды бурситов плеча

    Согласно современной классификации, выделяют бурситы с острым и хроническим характером течения. Не смотря на то, что оба эти виды заболевания развиваются по сходным причинам, им свойственны абсолютно разные симптомы и проявления:

    1. Острый бурсит развивается внезапно и при отсутствии адекватного лечения быстро (на протяжении двух-трех недель) трансформируется в хроническую форму.

      Для заболевания характерна интенсивная боль в области пораженного сустава, которая резко усиливается при любых движениях руки.

      Нередко боль отдает в шею и дистальные отделы верхней конечности. Над больным сочленением возникает отек и припухлость, кожа в области сустава иногда краснеет, повышается местная температура. Пациенты в острой стадии бурсита плеча жалуются на невозможность выполнять элементарные движения, к примеру, такие больные не могут заложить руку за голову или отвести ее глубоко в сторону.

    2. Хронический бурсит плечевого сустава, симптомы которого кардинально отличаются от проявлений острой формы недуга, может длиться месяцами.

      Данное заболевание характеризует формирование в области больного сустава плотного образования с умеренной болезненностью.

      Функция конечности при этом сохраняется, хотя присутствует незначительное ограничение движений в сочленении.

    При длительном течении недуга в воспаленной синовиальной сумке скапливается кальций, что со временем превращается в известь. Так возникает известковый бурсит плечевого сустава, лечение которого при адекватном подходе дает весьма благоприятные результаты.

    Совсем другое дело – трансформация хронического воспаления в калькулезный бурсит плеча. Этот вид патологии синовиальной сумки протекает с образованием камней в бурсе.

    Лечение калькулезного бурсита плечевого сустава – оперативное, суть которого состоит в удалении кальциевых конкрементов путем вскрытия полости околосуставной сумки.

    В зависимости от локализации патологического процесса выделяют такие виды бурсита плеча:

    • подклювовидный бурсит плечевого сустава;
    • субакромиальный бурсит плеча;
    • поддельтовидный бурсит плечевого сустава;
    • субкоракоидальный бурсит плеча;
    • подакромиальный бурсит плечевого сустава;
    • субдельтовидный бурсит плечевого сустава.

    Классические подходы в лечении

    Лечение бурсита плечевого сустава преследует несколько целей.

    В первую очередь терапия заболевания направлена на ликвидацию болевых ощущений и устранение очага воспаления.

    Также она позволяет возобновить трофику пораженных тканей сочленения, расширить возможности совершать движения рукой и удалить из бурсы излишки экссудата.
    Современная медицина располагает целым арсеналом эффективных методик излечения бурсита, каждая из которых заслуживает внимания и широко применяется во врачебной практике. Сразу же после диагностирования бурсита плеча, принято приступать к его медикаментозному лечению, что на практике реализуется приемом нестероидных противовоспалительных средств.

    Данные препараты при бурсите плечевого сустава назначаются инъекционно или в виде таблетированных форм, а в случаях отсутствия возможности носить фиксирующую повязку рекомендуются как мази.

    При необходимости пациенту назначаются антибактериальные средства. Их можно принимать внутримышечно, а также укалывать непосредственно в воспаленный сустав путем его пунктирования с одновременным удалением переизбытка синовиальной жидкости.
    Как проводится инъекционное лечение боли в плече — смотрите в видео.

    Как и терапия обычного бурсита, лечение тендобурсита плечевого сустава основывается на принципе устранения воспалительной реакции со всеми ее проявлениями, поэтому их тактики ничем не отличаются друг от друга.

    После стихания острого патологического процесса пациентам с бурситом плеча рекомендуется пройти несколько курсов физиотерапевтических процедур, лечебного массажа и иглоукалывания. Неплохих результатов в терапии воспаления синовиальной бурсы удается достичь, если применять к области поражения электрофорез с кальцием или фонофорез с гидрокортизоном, которые особенно эффективны при лечении субакромиального бурсита плечевого сустава.

    Очень эффективной процедурой лечения бурсита является метод ударно-волновой терапии. Подробнее о методе читайте здесь…

    Лечебный массаж, как и физиотерапевтические процедуры, следует применять только в случае ликвидации проявлений острого воспалительного процесса.
    Как выполняется массаж плечевого сустава смотрите в видео.

    Упражнения при бурсите плечевого сустава рекомендуется начинать с минимальных силовых нагрузок, постепенно увеличивая их амплитуду.
    В последнее время все больше специалистов склоняются к назначению своим пациентам курса иглоукалывания, суть которого состоит в стимуляции биологически активных точек, что способствует регенерации поврежденных тканей и возобновлению трофики в воспаленной бурсе.

    Эта методика особенно популярна при лечении субкоракоидального бурсита плечевого сустава, поэтому является предметом выбора при назначении вспомогательной терапии при упомянутой форме заболевания.

    Оперативное лечение при бурсите плеча проводится крайне редко и по строгим медицинским показаниям. Причинами к назначению хирургической коррекции недуга являются свищи, рубцовые изменения, тяжкие варианты гнойных воспалений, а также каменный бурсит плечевого сустава, лечение медикаментами в случаях развития которого является полностью бесполезным.

    Народные средства в борьбе с бурситом плечевого сустава

    Лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях следует проводить исключительно после консультирования у лечащего врача и при условии полной ликвидации симптомов острого воспаления.

    К счастью, народная медицина имеет в своем арсенале немало рецептов для избавления от бурсита, эффективность которых не отрицают даже самые заядлые скептики.

    Самыми популярными средствами народной терапии заболевания являются компрессы. Их несложно сделать у себя дома, пользуясь подручными средствами и, казалось бы, такими обыкновенными растениями. В качестве компресса можно использовать каланхоэ, листья белокочанной капусты, отвар из корней лопуха. Также рекомендуется прогревать больной сустав семенами льна, предварительно разогретыми и помещенными в мешочек из ткани.

    Простые меры профилактики

    Лучший способ избежать заболевания — это вовремя и качественно его предупредить. Ведь всегда проще обойти болезнь стороной, чем лечить бурсит плечевого сустава.

    С целью оградить людей, что находятся в группе риска развития воспаления околосуставной сумки плеча, врачи советуют им соблюдать простые меры осторожности, направленные на сохранение здоровья суставов и предупреждение их возможного травмирования.

    Чтобы избежать бурсита, спортсменам специалисты рекомендуют сводить к минимуму вероятность травм плечевого сустава, а пациентам, чья трудовая деятельность связана с физическими нагрузками, носить специальные фиксирующие повязки.

    Также уместно проводить обработку ран и царапин антисептическими растворами. Это позволит избежать их инфицирования и попадания болезнетворных микроорганизмов в кровеносное русло.

  • Добавить комментарий