Признаки заражения крови у человека фото признаки и лечение

Содержание

Болезнь Лайма (боррелиоз) и боли в суставах: причины, симптомы, лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – инфекционное заболевание, передающееся человеку при укусе клеща-переносчика боррелиев (возбудителей болезни).

Содержание статьи:
Основные причины болезни Лайма
Симптомы
Как врач ставит диагноз «боррелиоз»
Медикаментозное лечение
Профилактика

Сложная клиническая картина и симптомы, которые могут значительно различаться у больных этим недугом, делают болезнь Лайма достаточно опасной в плане возможных осложнений, которыми чревато позднее обращение к врачу.

Причины

Главная и единственная причина возникновения заболевания боррелиоз — укус клеща, который является переносчиком возбудителя. Эти клещи обитают преимущественно в умеренной климатической зоне и предпочитают зеленые массивы (леса, парки) смешанного типа.

Излюбленное место «засады» клещей, вызывающих болезнь Лайма – кустарники или нижние ветви деревьев, расположенные на высоте около метра над землей.

Факторы риска

У каждого человека, проживающего в регионах с умеренным климатом, есть шанс «встретиться» с боррелиозом. Но в присутствии следующих факторов риск получить болезнь Лайма значительно повышается:

загрузка...
  • наличие домашних животных, допущенных к свободному выгулу;
  • проживание в зоне с неблагополучной эпидемиологической обстановкой.

Симптомы

Под какие заболевания маскируется клещевой боррелиозЧаще всего болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) начинает проявляться в течение 1-2 недель после того, как произошел укус клеща, но первые признаки могут обнаружиться как раньше, так и позже – продолжительность инкубационного периода достаточно вариативна.

Первым симптомом заражения является покраснение в области укуса, которое с течением времени не уменьшается.

Системными (общими) проявлениями болезни Лайма в начальном периоде развития становятся:

  • повышение температуры тела;
  • лихорадка;
  • чувство ломоты в теле;
  • повышенная утомляемость и слабость.

Эти симптомы часто дезориентируют больного, который относит недомогание к симптомам простуды. Но специфическим для болезни Лайма симптомом является напряжение мышц шеи – при попытке опустить подбородок на грудь, в шее возникает сильное (иногда – болезненное) напряжение, не позволяющее сделать это.

Кроме того, покраснение в месте укуса приобретает черты, характерные именно для боррелиоза (болезни Лайма). Вокруг укуса краснота начинает распространяться во все стороны, сохраняя кольцевидную форму. Это напоминает мишень, с пятном-укусом в центре и красным кольцом, которое постоянно «перемещается» в стороны от центра.

Этот признак носит название мигрирующей кольцевидной эритемы и наблюдается примерно в 80% случаев.

Но ранее уже упоминалось, что симптомы болезни Лайма могут значительно варьироваться: перечисленные симптомы, включая эритему, могут иметь незначительные проявления или вообще отсутствовать.

В этих случаях болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) переходит во вторую стадию, характеризующуюся поражением опорно-двигательного аппарата. На этом этапе развития недуга у больных диагностируются:

  • мигрирующая артралгия (постоянно меняющие локализацию боли в суставах, состояние не сопровождается какими-либо изменениями в тканях суставов);
  • миалгия (боли в мышцах различной степени тяжести);
  • артрит (воспалительный процесс в суставах, который сочетается с сильной болью, ограничением подвижности и, при отсутствии лечения, деформацией суставов).

Одними из наиболее опасных проявлений болезни Лайма являются менингит, менинго-энцефалит и нарушения ритма сердца – все эти состояния представляют серьезную угрозу для дальнейшего здоровья человека и даже его жизни.

В ряде случаев боррелиоз может проявить себя только спустя несколько месяцев или лет после укуса, и дебютировать с самых поздних проявлений – воспаления крупных суставов (тазобедренных, плечевых, коленных и пр.) с истончением и полной утратой хрящевых тканей и деформацией костных.

Как врач ставит диагноз «боррелиоз»

Диагноз «болезнь Лайма» ставится на основании жалоб пациента, сбора анамнеза и лабораторных исследований крови. Одним из важных нюансов диагностики является назначение бактериологического, серологического и иммунологического исследования крови не раньше, чем через 3 недели после укуса. Это связано с тем, что на более раннем этапе иммунная система еще не вырабатывает антитела к боррелиям, что затрудняет выявление возбудителя.

Важно: если в недавнем прошлом вы пострадали от укуса клеща, при появлении любого признака недомогания (повышение температуры тела, боль в мышцах, тошнота и пр.) обязательно обратитесь к врачу и сообщите ему об эпизоде укуса.

Это поможет максимально быстро поставить правильный диагноз болезни Лайма, подтвердить/опровергнуть наличие боррелиоза и приступить к лечению.

Лечение

Лечение боррелиоза отличается комплексным подходом и должно учитывать индивидуальные особенности течения болезни.

Медикаментозное лечение

Процесс лечения в больницеОбязательным элементом терапии заболевания «боррелиоз» являются антибиотики, которые назначаются с целью подавить рост и активность возбудителя и, таким образом, остановить его внедрение в здоровые органы.

В большинстве случаев назначаются Амоксициллин и Доксициклин. При нарушениях со стороны нервной системы (невралгии, менингит и пр.) и/или сердечнососудистой системы рекомендованы Пенициллин и Цефтриаксон.

Большое значение имеет продолжительность курса лечения болезни Лайма, который в норме составляет от 14 до 28 дней (в зависимости от формы и характера болезни).

Особенности медикаментозного лечения

Как уже упоминалось, клиническая картина боррелиоза может очень широко варьироваться. В связи с этим комплексная терапия может предполагать назначение препаратов для нормализации работы сердца, периферической и нервной системы, наружные препараты для лечения дерматозов и другие средства.

При болезни Лайма, кроме антибактериальных препаратов, также назначаются:

  • дезинтоксикационная терапия (снижающая проявления интоксикации и способствующая выведению токсинов из организма);
  • дегидратационная схема (в качестве средства, устраняющего отеки и предупреждающего их возникновение. Такое лечение важно при менингите, менинго-энцефалите и других заболеваниях головного мозга, при которых существует риск отека органа).

Так как одними из самых частых и серьезных заболеваний, сопровождающих болезнь Лайма, являются болезни суставов, большое значение имеет предупреждение осложнений. С этой целью используются противовоспалительные средства (НПВП), хондропротекторы, глюкокортикоиды и другие группы препаратов, назначающиеся в зависимости от особенностей суставных заболеваний при боррелиозе у конкретного пациента.

Важно: заболевания суставов – наиболее опасные «спутники» боррелиоза, если оценивать их по степени вероятности инвалидности. Поэтому обязательно выполняйте все назначения врача, включая процедуры или прием лекарств для суставов, даже если вам это не кажется необходимым.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, обусловленных боррелиозом. С этой целью при заболевании «болезнь Лайма» может назначаться электрофорез с аппликациями новокаина, гидрокортизона и других препаратов, облегчающих болевой синдром и купирующий воспаление.

Ультразвуковая терапия, гидромассаж, грязевые ванны и другие процедуры способны значительно облегчить состояние пациента, а также повысить эффективность медикаментозного лечения.

Профилактика болезни Лайма

Укус больным клещомСуществует несколько критериев, по которым вы можете определить потенциальную опасность заражения болезнью «боррелиоз» в той или иной местности:

  • расположение местности в зоне с умеренным климатом;
  • непосредственная близость смешанных лесов;
  • весенне-осенний сезон (май-сентябрь);
  • высокая влажность (недавно прошедший дождь, туманная погода и пр.).

Наличие даже одного критерия повышает риск заражения, поэтому при проживании в такой местности или поездке в такой район позаботьтесь о профилактических мерах:

  • перед прогулкой по лесу, парку или другому участку с зелеными насаждениями надевайте одежду с длинными рукавами и штанинами (манжеты рукавов и горловина должны плотно прилегать к телу, штанины – быть заправленными в высокие ботинки или сапоги);
  • на открытые участки тела наносите специальные средства-репелленты, отпугивающие клещей;
  • после прогулки тщательно осмотрите все тело (в том числе волосистую часть головы и заушные складки) на предмет выявление клеща;
  • если у вас есть домашние животные, их также ежедневно осматривайте в поисках клещей, так как насекомые могут менять «хозяев» и с собаки или кошки перейти на человека. Для животных необходимо приобрести специальные инсектицидные ошейники.

При обнаружении клеща на коже не пытайтесь извлечь его: немедленно обратитесь в ближайшее медицинское учреждение. Там не только удалят насекомое, но также проведут необходимые исследования касательно риска инфицирования и, при необходимости, назначат превентивное лечение.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Полиартрит пальцев рук

Если верить результатам последних статистических исследований, такое заболевание как полиартрит пальцев рук диагностируется у каждого 8-9 жителя нашей планеты, а у людей, перешагнувших порог пятидесятилетия, практически в два раза чаще.

Недуг поражает дистальные отделы верхних конечностей, а именно суставные поверхности фаланг пальцев.

Он встречается у представителей совершенно разных культур, независимо от их возраста, пола, расовой принадлежности и социального статуса. Полиартрит пальцев рук является серьезным заболеваниям, что протекает с формированием стойких костных деформаций и может закончиться инвалидностью. Именно поэтому важно знать, как проявляет себя этот недуг на ранних стадиях своего развития, чтобы вовремя обратиться к специалисту и получить квалифицированную медицинскую помощь, которая позволит пациенту легко и без последствий справиться с болезнью.

Какая болезнь скрывается за диагнозом?

По своей сути полиартрит кистей рук является множественным воспалением фаланговых и плюснефаланговых суставов верхних конечностей, которое может развиваться как одновременно, так и в определенной последовательности, то есть патологический процесс в сочленениях возникает поочередно, проявляясь то в одной, то в другой области.

Заболевание, как правило, носит хронический характер, когда периоды относительного благополучия чередуются с обострениями недуга.

Подобные вспышки воспалительной реакции в суставах пальцев рук возникают преимущественно осенью или зимой, а также зависят от смены времен года, изменения метеоусловий, повышения влажности, возможного воздействия на организм больного аллергенов и многое другое.

Чаще всего полиартрит рук диагностируется у людей пожилого возраста, но это не значит, что заболевание не встречается у детей и представителей молодого поколения. Недуг несет собой определенную опасность, так как является причиной развития тяжких осложнений и может существенно повлиять на качество жизни больного человека. В данной статье описано, что собой представляет полиартрит пальцев рук, симптомы заболевания, а также представлена информация о том, как лечить данный недуг и возможно ли его предупредить.

Почему возникает полиартрит пальцев рук?

Мелкие суставы пальцев рук могут воспаляться по самым разнообразным причинам. Сегодня во врачебной практике принять выделять несколько наиболее распространенных этиологических факторов, что играют ключевую роль в развитии полиартрита фаланговых и плюснефаланговых сочленений на верхних конечностях:

  • инфекция, когда болезнетворные микроорганизмы проникают в полость суставов, провоцируя воспаление элементов сочленений;
  • травмы, что являются причиной развития множественного воспалительного процесса;
  • ревматическая реакция, как вариант реагирования суставов на проблемы общего характера в организме больного;
  • ревматоидный фактор, что является по своей природе иммунной агрессией организма человека по отношению к собственным клеткам;
  • отложение кристаллов солей, которое в суставах пальцев рук развивается крайне редко и связанно, в основном, с нарушениями в обмене веществ.

Это далеко не полный перечень причин, которые способны вызвать полиартрит пальцев кисти.

В медицине описаны случаи, когда заболевание возникало у совершенно здоровых на первый взгляд людей, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены были постоянно делать монотонные движения, что впоследствии приводило к микротравмам связочного аппарата и развитию вялотекущего тендовагинита.

Именно хронический тендовагинит и является фактором риска возникновения воспалительной суставной реакции со всеми характерными для нее симптомами.

Часто заболевание развивается на фоне других болезней, которые, казалось бы, никакого отношения к полиартриту не имеют. К таким заболеваниям следует отнести анкилозирующий спондилоартрит, генерализированную форму псориаза, синдром Рейтера и тому подобное.

Поэтому перед тем как выбирать, чем лечить полиартрит на пальцах рук, следует пройти полное обследование для выяснения истинной причины появления очагов воспаления, и только потом проводить адекватную этиотропную терапию.

Клиническая картина в зависимости от природы заболевания

Симптомы полиартрита кистей рук во многом зависят от характера и природы заболевания, поэтому могут существенно отличаться друг от друга в каждом конкретном клиническом случае. Однако для всех видов патологического процесса характерными есть следующие признаки полиартрита на руках:

  • болезненность в зоне локализации воспалительной реакции;
  • отечность околосуставных тканей, что порой даже сковывают движения;
  • изменение формы суставов, деформация и выкручивание пальцев;
  • местная гипертермия кожных покровов;
  • покраснение кожи вокруг болезненных сочленений;
  • невозможность выполнять пальцами привычную деликатную работу (к примеру, вышивать, лепить пельмени).

Для каждой разновидности полиартрита пальцев кисти характерными являются свои, индивидуальные особенности, что и помогают врачу предположить, какой именно этиологический фактор выступает реальным провокатором в возникновении патологии.
Симптомы полиартрита пальцев рук в зависимости от этиологии заболевания:

Тип полиартрита Характерные симптомы Чем проявляется заболевание
1 Инфекционный Кожные покровы над суставом сильно отекают, становятся багровыми, а движения в сочленении становятся невозможными из-за болезненных ощущений. Болезнь возникает на фоне инфекционных заболеваний, когда возбудитель вместе с током лимфы или крови разносится по всему организму. Причиной развития недуга может стать туберкулез, венерические болезни, бруцеллёз и тому подобное. Как правило, данный вид полиартрита протекает остро, но описаны и хронические его формы, что приводят к полному обездвиживанию пораженных процессом суставов.
2 Посттравматический Характерный симптом – ноющая боль в нескольких суставах, а также мышцах, что их приводят в движение. При выполнении движений слышно хруст, даже на расстоянии. Развивается после ушибов, разрывов связок, трещин и переломов. Как правило, при адекватном лечении основного заболевания имеет весьма благоприятный исход.
3 Реактивный Болезненность и отечность мелких суставов сопровождается заболеваниями в острой фазе уретры, половых органов, почек. Недуг является реакцией организма на деятельность патогенных организмов, которые вызывают специфические и неспецифические уретриты, пульмониты.
4 Ревматоидный Характеризуется возникновением неинтенсивных болей в слегка отекших суставах. Болезненность сочленений нарастает по мере развития патологического процесса, кожа над суставам краснеет, повышается местная температура. Фаланговые и плюснефаланговые суставы – наиболее распространенное место локализации патологического процесса. Со временем недуг разрушает хрящевую ткань, гипертрофирует синовиальную оболочку и внутрисуставные капилляры, что вызывает формирование резкой деформации сочленений с последующей их дисфункцией. Заболевание носит общий характер и протекает с поражением внутренних органов: сердца, почек, крупных сосудов.
5 Обменный Боль в суставах на ранних стадиях развития болезни чувствуется только в определенном положении пальцев, позже возникает даже в покое. Заболевание возникает как результат отложения кристаллов солей в полости суставов, что связано с нарушением обмена веществ в организме больного.
6 Псориатический Характерна умеренная болезненность и утренняя скованность суставов пальцев рук. Болезнь поражает суставы уже через полгода после появления первых признаков псориаза. Болеют преимущественно люди молодого возрасту. Кисти рук поражаются крайне редко.

Полиартрит пальцев рук, лечение которого было несвоевременным или вообще не проводилось, развивается очень стремительно и уже через несколько месяцев у пациента обнаруживаются необратимые изменения в фаланговых и плюснефаланговых суставах.

Лечим полиартрит пальцев рук правильно

Те, кто лично столкнулся с таким заболеванием, как полиартрит пальцев рук, лечение медикаментозное которого на сегодняшний день является наиболее эффективным методом избавления от недуга, знают, что данный процесс нуждается в длительной и обязательно комплексной терапии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Несмотря на старания врачей, далеко не каждому пациента удается достичь желаемого результата и вернуться к здоровому образу жизни, даже выполняя все рекомендации специалистов.

Эффективность антиполиартритической терапии зависит от нескольких факторов. Это и индивидуальные особенности организма больного, и адекватное реагирование на проводимое лечение, и стадия патологического процесса, а также наличие стойких деформаций или искривлений пальцев с ограничением подвижности в них.

Для достижения желаемых результатов в ходе терапии полиартрита мелких суставов лучше комбинировать следующие методы:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические методики;
  • средства народной медицины.

Медикаментозное лечение: современные подходы

Медикаментозное лечение полиартрита пальцев на руках преследует сразу несколько целей. Во-первых, с его помощью врач пытается избавить пациента от основного заболевания (если природа последнего была установлена), что стало причиной патологических изменений в фаланговых и плюснефаланговых суставах.

С целью подобной терапии больному могут быть назначены антибиотики, средства от подагры, противотуберкулезные препараты и многое другое.

Во-вторых, для ликвидации проявлений острого воспаления в сочленениях человеку рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных средств, что прекрасно утоляют болевые ощущения, избавляют больного от отечности и скованности в пораженных суставах. НПВС могут приниматься в качестве общей терапии (в таблетках), а также местно. Неплохих результатов можно достичь, если использовать гель или мазь от полиартрита пальцев рук, которая обладает высокой эффективностью и позволяет быстро, хотя и временно, избавиться от основных симптомов заболевания.

Если медикаментозное лечение полиартрита рук с помощью НПВС не дало результатов, больному назначаются кортикостероиды в виде локального действия мазей или кремов. Также врач может предложить своему пациенту провести блокаду пораженных суставов, что позволит замедлить процесс.

Физиотерапия полиартрита пальцев рук

Физиотерапевтические процедуры являются прекрасным дополнением к основной терапии патологического процесса.

Подобное лечение полиартрита пальцев рук, препараты при котором не всегда позволяют достичь желаемого результата, осуществляется путем применения на болезненные участки тела магнитотерапии, парафиновых аппликаций, ультразвука, электрофореза и тому подобное.

В лечении позволяет достигнуть неплохих результатов массаж пораженных участков и регулярные занятия лечебной физкультурой.
Врачи советуют выполнять такой комплекс упражнений:

Физиотерапевтические методики позволяют избавиться от проявлений воспаления, стимулируют регенерацию поврежденных тканей и способствуют возвращению двигательных функций суставов.

Советы народной медицины

Времена, когда классические терапевты с недоверием относились к народной медицине, к счастью, сегодня остались в далеком историческом прошлом. Специалисты подтверждают, что народные рецепты, наряду с медикаментозными формами и физиотерапией, оказывают довольно-таки благоприятное влияние на организм пациента, помогая ему справиться с недугом.

Естественно, любое лечение полиартрита пальцев рук народными средствами следует обсудить с лечащим врачом и применять только после его одобрительного согласия.

Великолепное народное лекарство от полиартрита пальцев рук – отвары из растений, что способствуют ликвидации симптомов воспаления: ромашки, сельдерея, лаванды, календулы. Отлично снимают проявления заболевания холодные и теплые компрессы, ванночки с эвкалиптом, примочки из череды или можжевельника, настой из фиалки или крапивы.

Еще одно средство от полиартрита — это массаж шишками. Как его выполнять — смотрите в видео:

Меры профилактики

Вопрос о том, как сохранить здоровье суставов пальцев рук, волнует многих. Чтобы снизить риск развития полиартрита мелких сочленений врачи рекомендуют:

  • заниматься плаванием, посещать секции по аэробике, делать физические упражнения на мелкие суставы рук;
  • не перегружать пальцы физической работой с нагрузками большой интенсивности;
  • вовремя лечить основные заболевания, что вызываются бета-гемолитическим стрептококком группы А, фарингиты, кариес, гайморит;
  • следить за обменом веществ;
  • контролировать вес;
  • избегать травм;
  • укреплять иммунитет.

Псориатический артрит: симптомы и лечение, фото, причины, классификация

Псориатический артрит

Псориатическим артритом называется воспалительная патология, поражающая суставы. Его ведущие клинические проявления — артралгии, боли в позвоночнике и мышцах, формирование бляшек на коже, последующая деформация тел позвонков, костных, хрящевых суставных структур. Лечение псориатического артрита — консервативное с использованием препаратов различных клинико-фармакологических групп, проведением физиотерапевтических мероприятий, ЛФК.

Общее описание заболевания

Псориатический артрит — одна из форм течения псориаза, диагностируемая у 5-7% пациентов. Боли в суставах и позвоночнике обычно возникают после тяжелого поражения кожи. На ней образуются узелки ярко-розового цвета, покрытые серебристыми чешуйками. Именно такой специфический симптом позволяет быстро диагностировать патологию.

В воспалительный процесс первыми вовлекаются мелкие межфаланговые суставы, а затем повреждаются крупные сочленения и позвоночный столб. При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько лет больной может стать инвалидом из-за деструктивных изменений хрящей, костей, а также развития остеопороза.

Псориаз

Классификация патологии

Для псориатического артрита характерны различные варианты течения. Формы заболевания разнятся выраженностью симптоматики, количеством вовлеченных в  процесс воспаления суставов, очередностью их поражения.

Ассиметричная форма

Это самая распространенная клиническая форма заболевания. Олигоартритом поражаются не более четырех асимметрично расположенных суставов стоп или кистей. Наблюдается сильное опухание пальцев, багрово-синюшная окраска кожи в области воспаления. Часто течение патологии осложняется тендовагинитами. Так называется воспаление сухожилий-сгибателей, оснащенных мягкими туннелями из соединительных тканей (влагалищами).

Артриты дистальных межфаланговых суставов

Для артрита, поражающего дистальные межфаланговые суставы, характерна наиболее типичная для этой патологии клиническая картина. Пальцы рук и ног отекают, кожа краснеет и становится горячей на ощупь. Болезненные ощущения возникают не только в дневное время, но и ночью, еще более ухудшая психоэмоциональное состояние человека.

Полиартрит

Симметричная форма

При такой форме течения псориатического артрита в воспалительный процесс вовлекаются от пяти и более межфаланговых, пястно-фаланговых мелких сочленений. Симптомы патологии схожи с клиническими проявлениями ревматоидных заболеваний, что значительно осложняет диагностику. При артрите симметричной формы нередко наблюдается беспорядочная деформация суставов и разнонаправленность осей пальцев.

Мутилирующая

Заболевание, протекающее в мутилирующей форме, часто становится причиной подвывихов, необратимой деформации, укорочения пальцев на ногах и руках. Такие деструктивно-дегенеративные изменения спровоцированы остеолизом — полным рассасыванием костной ткани без формирования фиброзных очагов. Мутилирующий псориатический артрит часто сопровождают спондилоартрит и тяжелая кожная симптоматика.

Псориатический спондилит

Спондилит — воспалительное псориатическое заболевание различных отделов позвоночного столба. По мере прогрессирования патологии необратимо разрушаются тела позвонков. Это приводит к выраженной деформации позвоночника, его искривлению. Спондилит псориатической этиологии бывает изолированным, но чаще сочетается с поражением сочленений рук и ног.

Злокачественная

Псориатический артрит злокачественного течения клинически проявляется тяжелыми поражениями кожных покровов и позвоночных структур, генерализованным повреждением более 5 суставов, увеличением лимфатических узлов, вовлечением глаз и внутренних органов.  У пациентов диагностируются крайнее истощение, лихорадочное состояние, психоэмоциональные расстройства.

Возможные причины возникновения

Причины развития псориатического артрита не установлены. Результаты проведенных исследований позволяют предполагать наследственное, инфекционное или неврогенное происхождение патологии.  Таким образом, данное заболевание считается мультифакторным.

Генетическая предрасположенность

Если от псориатического артрита страдает один из родителей, то шанс его развития у ребенка достаточно высок. Заболевание чаще выявляется у пациентов, в семьях которых это заболевание уже было диагностировано у ближайших родственников. Поэтому есть все основания предполагать, что причиной патологии становится носительство пока не выявленного гена.

Иммунные механизмы

Существуют теории о схожести патогенеза и этиологии псориатического, реактивного, ревматоидного артритов. При внедрении в организм чужеродных белков иммунная система вырабатывает иммуноглобулины для их уничтожения. Но агрессия антител направлена не на вирусы, аллергены, болезнетворные бактерии, а на клетки синовиальных оболочек, костных и хрящевых тканей.

Провоцирующие факторы

Псориатический артрит может дебютировать после переохлаждения, избыточных физических нагрузок, резкой смены погодных условий. К его обострениям часто приводят депрессивные состояния, нервное перенапряжение, психоэмоциональная нестабильность. Многие пациенты отмечают, что суставные боли, формирование характерных бляшек происходят на фоне острого переживания даже рядовой бытовой конфликтной ситуации.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев первыми в воспалительный процесс вовлекаются межфаланговые, плюсне- и пястно-фаланговые, коленные, плечевые сочленения. Суставные признаки псориаза проявляются в 70% случаях только после поражения кожных покровов. У 20% пациентов сначала повреждаются сочленения, а затем на коже формируются характерные бляшки. И только у 10% больных отмечается одновременное поражение кожи и сочленений.

Симптомы псориатического артрита

На начальном этапе развития патология может протекать бессимптомно. Но она быстро прогрессирует, поэтому вскоре возникают боли в позвоночнике, мышцах, суставах. Они усиливаются при движении, сгибании и разгибании сочленений. На приеме у врача пациенты также жалуются на слабость, утреннюю отечность суставов и скованность движений. Выраженность симптоматики может снижаться в течение дня за счет выработки в организме определенных гормоноподобных веществ.

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, результатов внешнего осмотра пациента. Проводится ряд функциональных тестов для оценки объема движений в суставах, мышечной силы. Первичный диагноз подтверждается результатами инструментальных и биохимических исследований.

Анамнез и клинические проявления

Предположить псориатическое поражение суставов можно при осмотре пациента по наличию специфических признаков. Основными диагностическими критериями являются первичное поражение мелких сочленений пальцев рук и ног, их деформация и отечность, боль в пяточной области, изменение формы ногтевых пластинок, образование псориатических бляшек на коже. При изучении анамнеза выявляются случаи диагностирования псориаза у ближайших родственников.

Воспаление суставов при псориазе

Лабораторные данные

Выставить диагноз помогает обнаружение в крови лейкоцитоза, гипохромной анемии, нарастания скорости оседания эритроцитов. При проведении биохимических исследований у пациентов с псориатическим артритом выявляется повышенное содержание у сиаловых кислот, серомукоидов, фибриногена, гамма- и альфа-глобулинов. Обязательно устанавливается уровень РФ для исключения ревматоидного артрита.

Инструментальные данные

Наиболее информативна в диагностике патологии рентгенография. На полученных изображениях визуализируются эрозии костных поверхностей, сужение суставной щели, ее частичное или полное сращение, признаки остеопороза, остеолиз, формирование участков кальцификации.

Лечение болезни

Практикуется комплексный подход к терапии псориатического артрита. Его лечение направлено на снижение выраженности симптоматики, предупреждение распространения воспалительного процесса на здоровые ткани, позвонки, суставы. Во время рецидивов пациентам показан щадящий режим, ношение ортопедических приспособлений — бандажей, ортезов различной степени фиксации.

Диагностика псориаза

Медикаментозные средства

Для купирования острых болей и устранения тугоподвижности практикуется внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Их применяют только при неэффективности неселективных (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен) или селективных (Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб) нестероидных противовоспалительных средств. В терапии псориатического артрита могут использоваться следующие препараты:

  • базисные средства — Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин, Колхицин;
  • иммуносупрессоры — Азатиоприн, Циклоспорин.

При тяжелом течении заболевания в терапевтические схемы включаются моноклональные антитела к фактору некроза опухоли, например, Этанерцепт или Инфликсимаб.

Инъекция в колено

Физиотерапия

Фотохимиотерапия — наиболее эффективное физиотерапевтическое мероприятие в лечении псориатического артрита. Во время процедуры больной принимает фотосенсибилизирующий препарат, а затем проводится его наружное облучение УФ-лучами. Также пациентам назначаются несколько сеансов лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии, ультрафонофореза или электрофореза с хондропротекторами, Димексидом, гормональными средствами.

Народная медицина

После проведения основной терапии, достижения устойчивой ремиссии за счет купирования воспаления врач может разрешить использовать народные средства. Растирки, компрессы, мази домашнего изготовления применять нецелесообразно из-за высокой вероятности раздражения кожи и рецидива псориаза. Допускается употребление только чаев и настоев из шиповника, ромашки, девясила. Для их приготовления чайную ложку сухого измельченного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают час, принимают по 100 мл до 3 раз в день.

Профилактика заболевания

Первичной профилактикой псориатического артрита становится только регулярное обследование у врача при наличии в анамнезе случаев семейного псориаза. А вот предупредить обострение воспалительной патологии можно различными способами.

Соблюдение гигиены кожи

Часто для предупреждения обострения артрита достаточно не допускать кожных клинических проявлений псориаза. Для этого следует использовать гигиенические средства без отдушек, консервантов, стабилизаторов. Врачи рекомендуют больным псориазом при проведении водных процедур применять гель, мыло, пенку, предназначенные для детей. Они хорошо увлажняют кожу, не провоцируют ее раздражение.

Диета

Из рациона необходимо исключить пасленовые, цитрусовые, бобовые, щавель, жирное мясо. Следует отказаться от полуфабрикатов, фастфуда, кофе, газированных напитков, особенно сладких. Ежедневное меню больного псориазом должно состоять из молочнокислых продуктов, разрешенных свежих овощей и фруктов, постного мяса, рыбы, каш из злаков.

Диетическое питание

Отказ от вредных привычек

Этиловый спирт, никотин, табачные смолы негативно воздействуют не только на все внутренние органы, но и на опорно-двигательный аппарат. При курении и злоупотреблении алкоголем особенно страдают кровеносные сосуды, в том числе коронарные. Ухудшение кровообращения еще больше осложняет течение псориатического артрита.

Соблюдение режима дня

Полноценный сон, занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, ежедневные прогулки на свежем воздухе становятся отличной профилактикой суставной патологии. Врачи ЛФК также рекомендуют пациентам несколько раз в неделю заниматься плаванием, йогой, аквааэробикой, пилатесом.

Занятие лечебной физкультурой

Адекватная оценка стрессовых ситуаций

На групповых занятиях с психотерапевтом пациентов учат адекватно реагировать на конфликтные ситуации, чтобы не допустить стрессовых или депрессивных состояний. Именно они наиболее часто выступают в роли провоцирующих рецидивы псориаза факторов.

Добавить комментарий