Причины боли под коленом с внутренней стороны

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Когда возникает боль в ноге от бедра до колена, причины этого симптома могут быть самыми разными. Тяжесть в нижних конечностях, болезненные ощущения различной интенсивности, локализации и характера — это актуальная проблема для большинства людей, как малоподвижных, так и ведущих активный образ жизни.

С такой жалобой к врачам в разные периоды жизни обращаются более трети населения земного шара. Боли могут быть спровоцированы сидячим образом жизни, застойными явлениями в сосудах или наоборот способны возникать вследствие длительного физического перенапряжения мышц ног, растяжений или разрывов связок. Болезненные ощущения часто свидетельствуют о развитии хронического заболевания или острого воспалительного процесса в суставах, сосудах, мышцах и сухожилиях, лимфатических узлах. Этот, на первый взгляд, совершенно несущественный симптом требует обязательной консультации специалиста.

Возможное происхождение симптома

Локализация боли в ноге от бедра до колена совершенно не свидетельствует о том, что искать причины патологических изменений необходимо в той же области. Множество нервных окончаний, которые охватывают все тело неразрывной сетью, могут создавать впечатление повреждения нижних конечностей, когда настоящая причина болевых ощущений кроется совершенно в другом месте.

Возможное происхождение симптома

загрузка...

Болевые импульсы, возникающие при ходьбе, физическом напряжении или в состоянии покоя, могут исходить от:

  • кожных покровов и подкожной клетчатки;
  • мягких тканей, мышц;
  • суставов и костей, сухожилий;
  • лимфатических узлов;
  • крупных артерий;
  • поверхностных и глубоких кровеносных вен;
  • нервных структур в области поясницы и крестца;
  • нервных стволов в области бедра и т. д.

Важно помнить, что не следует заниматься самодиагностикой и назначать себе «подходящую» терапию: это может обернуться только еще большими проблемами со здоровьем, ухудшить возможности своевременного определения имеющегося у пациента заболевания для медика и осложнить составление соответствующей схемы лечения. Определить точные причины и происхождение болевых ощущений и тяжести в ногах от бедра до колена может только врач!

Факторы развития болей на участке от бедра до колена

Причины болевых ощущений могут быть различны:

  • любые механические травмы костей или мягких тканей (повреждения головки бедренной кости, коленного сустава), полученные в повседневной жизни или в процессе физических тренировок;
  • воспалительные гнойно-инфекционные процессы;
  • поражения костной ткани, тазобедренного или коленного суставов;
  • многие заболевания вен и артерий (варикозная болезнь, тромбофлебит, тромбозы, атеросклероз и др.); патологии нервной системы (грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз и т. д.);
  • некоторые другие причины (период беременности, физическое переутомление или метеочувствительность).

Факторы развития болей на участке от бедра до колена

Все перечисленные явления и состояния могут спровоцировать регулярные ноющие или внезапные острые боли в ногах от бедра до колена.

Болевые ощущения, причины которых сложно точно определить без консультации специалиста, являются неспецифическим симптомом, то есть становятся одним из признаков широкого круга патологий. Установить фактор, способствующий возникновению боли в нижних конечностях, и поставить правильный диагноз во многом помогает определение субстрата (происхождения) боли. Например, поражение тазобедренного и коленного суставов может свидетельствовать о наличии артрита или артроза, внутрисуставных переломов и трещин.

Поставить конкретный диагноз, основываясь исключительно на наличии болевых ощущений в этой области, их интенсивности, характере, и уточнении локализации, практически невозможно: необходимо исследовать дополнительные симптомы, анамнез (историю болезни) пациента, способствующие конкретному недугу факторы, взять во внимание наследственную предрасположенность, индивидуальные особенности организма и образа жизни человека. Только комплексное обследование специалиста поможет определить истинные причины болей в ногах от бедра до колена, диагностировать имеющуюся патологию и подобрать соответствующую терапию.

Факторы развития болей на участке от бедра до колена фото

Сопутствующие признаки

Особенно важная роль в диагностике недуга, вызвавшего болевые ощущения в нижних конечностях от бедра до колена, отводится выявлению и анализу дополнительных (сопутствующих) признаков и симптомов. Часто это чуть ли не единственная для специалиста возможность поставить пациенту верный диагноз и начать соответствующее лечение.

Сопутствующие признаки

При этом сопутствующие симптомы могут быть признаками как одного и того же хронического заболевания или острого воспалительного процесса, так и разных, не связанных между собой недомоганий. Провести дифференциальную диагностику под силу только опытному специалисту.

Чаще всего помимо дискомфорта в области от бедра до колена у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • повышенная температура тела (неспецифический симптом, который сопровождает преобладающее большинство патологических изменений вне зависимости от их характера и локализации);
  • синдром хронической усталости;
  • отек, который обычно локализуется на небольшом участке: с левой или правой, задней или передней стороны ноги, в области бедра, коленного сустава, таза и т. д;
  • появление плотного новообразования в виде опухоли;
  • онемение кожи, которое чаще всего ощущается на передней части бедра, снижение чувствительности кожных покровов;
  • покраснение кожи в области сосредоточения болевых ощущений (в виде округлого пятна или полосы: вертикальной или горизонтальной, иногда полностью опоясывающей конечность).

Синдром хронической усталости может быть как самостоятельным недугом, так и частым спутником многих других недомоганий, таких как:

  • мышечные и суставные боли;
  • сонливость или, наоборот, бессонница, беспокойный сон;
  • усталость даже после незначительной физической или эмоциональной нагрузки;
  • частые головные боли;
  • раздражительность и перепады настроения;
  • невозможность сконцентрироваться и т. д.;

Сопутствующие признаки фото

В большинстве случаев пациент отмечает у себя наличие и других, более характерных для конкретных заболеваний симптомов, которые являются основополагающими в постановке окончательного диагноза.

Когда тяжесть и болезненные ощущения не считаются патологией

В некоторых случаях незначительные и редкие боли нижних конечностей могут быть не признаком патологии, а реакцией организма на, например, физическое перенапряжение после интенсивных тренировок или на возобновления занятий спортом после некоторого перерыва, да и просто способны появляться после долгого и активного дня. При этом боли должны проходить самостоятельно после достаточного отдыха.

Когда тяжесть и болезненные ощущения не считаются патологией

Иногда дискомфорт возникает у людей с сидячей работой, часто он ощущается страдающими лишним весом. В обоих этих случаях консультация врача желательна, так как есть риск, например, развития варикозного расширения вен, но сначала можно постараться самостоятельно исправить образ жизни в положительную сторону:

  • оптимизировать режим питания, отказаться от вредной, чрезмерно жирной или жареной пищи, от блюд с большим количеством специй, полуфабрикатов, заменив их полезной едой, которая легко усваивается организмом;
  • заняться посильными видами спорта, чаще гулять пешком на свежем воздухе, вместо пользования лифтом подниматься по лестнице и т. п.;
  • полностью избавиться от вредных привычек (употребления спиртных напитков, в том числе слабоалкогольных, и наркотических веществ) или уменьшить влияние никотина на организм;
  • своевременно диагностировать и лечить любые воспалительные процессы, хронические заболевания или другие патологии, проходить регулярные медицинские осмотры;
  • придерживаться рационального режима труда и отдыха, полноценно восстанавливать силы в выходные, спать достаточное количество времени (не стандартные 7-8 часов в сутки, а столько, сколько требуется организму).

Необходимость в терапии

Также способствовать (или оказывать значительное влияние) появлению болезненных ощущений, которые не всегда нуждаются в дополнительном специальном лечении, может:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • прием некоторых лекарственных препаратов (тогда дискомфорт может свидетельствовать о неподходящем медикаменте или быть побочным эффектом), особенно гормональных контрацептивов;
  • физиологические гормональные изменения или нарушения (менструации, климакс, половое созревание, период беременности и кормления грудью), которые оказывают значительную нагрузку на организм;
  • длительное физическое или эмоциональное переутомление (если медицинским обследованием не выявлено сопутствующих функциональных нарушений сосудов, костной ткани, суставов, нервных структур и т. д.);
  • возрастной фактор: пожилые люди иногда отмечают болезненные ощущения в нижних конечностях, которые часто не требуют специального лечения, а кроме того, у ребенка в период активного роста способны возникать незначительные боли;
  • пол пациента: женщины чаще мужчин жалуются на дискомфорт в нижних конечностях, потому что носят высокие каблуки (дополнительная нагрузка), испытывают частые колебания гормонального фона, принимают гормональные препараты;
  • индивидуальная реакция организма на смену погодных условий, сезонные факторы (симптом чаще встречается в летнее время года);
  • периодические боли после давних переломов или травм нижних конечностей;
  • и некоторые другие состояния.

Необходимость в терапии

При этом, отмечая регулярные болезненные ощущения в нижних конечностях выше колена, даже при отсутствии других тревожных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.

Сильный и острый характеры боли

Возникновение острых болей значительной интенсивности практически всегда свидетельствует о серьезных нарушениях в организме, часто требующих срочного медицинского вмешательства и несущих значительную угрозу жизни или здоровью пациента.

Например, сильными болями различной локализации сопровождаются любые тяжелые травмы, и, если отойти от области травматологии и хирургии, «острый живот» — это комплекс симптомов, требующих неотложной помощи специалиста, в том числе любые внутренние кровотечения, сердечные приступы или гипертонические кризы.

Сильный и острый характеры боли

Появление острых болезненных ощущений, локализующихся в нижних конечностях в области от бедра до колена, может свидетельствовать:

  • об острых воспалительных процессах, нагноениях;
  • о травматических повреждениях (при этом боль может возникать не в момент получения повреждения, а значительно позже) костей, суставов, мышц, сухожилий, связок и других структур области нижних конечностей от бедра до колена;
  • о развитии острой формы тромбофлебита — образовании тромбов в венах;
  • о прогрессирующей межпозвоночной грыже — увеличение в размерах, нестабильность образования.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа — одна из патологий, которая характеризуется, в числе прочего, острыми болями в нижних конечностях (тянет задняя часть бедра, область ниже колена, поясница). Дискомфортные ощущения усиливаются во время чихания или кашля, при сидении или попытках наклонов. На поражение нервных окончаний указывают дополнительные симптомы:

  • онемение паховой области и ног;
  • сложности в координации движений (главным образом нарушения походки);
  • иногда — невозможность контроля дефекации, нарушения или затрудненность мочеиспускания;
  • слабость движений (в особенно тяжелых случаях — полный или частичный паралич).

Межпозвоночная грыжа не проявляет себя какими-либо симптомами, однако острая боль в бедре является серьезным признаком ухудшения состояния и, возможно, защемления нервных окончаний. Даже при наличии одного только этого симптома следует срочно (в течение 24 часов) обратиться за медицинской помощью (к нейрохирургу или вызвать бригаду медиков): промедление может привести к необратимым изменениям.

Состояние, которое характеризуется не только острой болью в нижних конечностях, но и задержкой мочеиспускания, утратой контроля дефекации и нарушением координации движения, часто требует безотлагательного хирургического вмешательства.

В легких случаях (или в период ремиссии) достаточно эффективна классическая, консервативная терапия, которая включает в себя:

  • массаж, лечебную физкультуру и разогревающие процедуры;
  • ношение специального корсета;
  • прием противовоспалительных лекарственных средств и обезболивающих препаратов.

Межпозвоночная грыжа

Тромбофлебит

Не менее опасен воспалительный процесс с наличием тромбов (сгустков крови) в поверхностных или глубоких венах (тромбофлебит). Провоцирующими патологию факторами могут быть:

  • наследственная предрасположенность;
  • изменение состава крови;
  • сложные хирургические вмешательства;
  • осложнения после инсульта;
  • местное (из-за постоянного ношения сдавливающих повязок или тесной одежды) или общее (при сердечной недостаточности) замедление тока крови;
  • значительная кровопотеря и многие другие причины.

Тромбофлебит

Тромбофлебит часто возникает на фоне варикозного расширения вен. Кроме болезненности в месте поражения вены (преимущественно в тазобедренной области или нижних конечностях), при тромбофлебите возникают следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 38°С;
  • общая слабость, головокружение, сонливость;
  • увеличение лимфатических узлов в паховой области;
  • усиление дискомфорта при прощупывании вены, реже — болезненность при движении;
  • отечность и покраснение в области поражения.

Лечение тромбофлебита, исключая легкие формы, обязательно проводится в стационаре. Часто пациенту показано иссечение тромбов (хирургическое вмешательство), применение фармацевтических препаратов по назначению врача и восстанавливающая терапия. Прогноз при тромбофлебите напрямую зависит от своевременного выявления заболевания, возраста пациента, локализации поражения, сопутствующих патологий и других факторов.

Внимание! Недопустимо самолечение острых воспалительных процессов. При некоторых состояниях неправильная и несвоевременная терапия может привести к летальному исходу.

Тромбофлебит фото

Ноющая боль на участке от бедра до колена

В ежедневной медицинской практике чаще встречается ноющая, тянущая, хроническая боль в нижних конечностях, отдающая в ягодицы, бедро, ступни или спину при ходьбе. Болезненные ощущения обычно причиняют человеку дискомфорт на протяжении длительного времени. Ощущения подобного рода не указывают на наличие острых воспалительных процессов, но тоже требуют адекватной терапии и скорейшей (но не срочной, как при резкой боли) консультации врача. Иначе можно дождаться возникновения серьезных осложнений, которые обычно приносят гораздо больше проблем, чем незначительные, но регулярные боли в нижних конечностях.

Ноющая боль на участке от бедра до колена

Если нога тянет, ноет, но сильный дискомфорт отсутствует, это может свидетельствовать:

  • о физическом переутомлении мышц;
  • о варикозном расширении вен нижних конечностей;
  • об остеохондрозе позвоночника;
  • о дегенеративных изменениях в суставах;
  • о туннельном синдроме.

Разновидностью ноющей боли является тяжесть в ногах. Неприятное ощущение, которое хорошо знакомо многим, часто сопряжено с нарушением кровообращения, скоплением жидкости и застоем крови. Ноющая боль внешней или внутренней поверхности нижних конечностей, верхней, задней или боковых частей может быть одним из симптомов патологий:

  • почек (острая или хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром);
  • сердечно-сосудистой и кровеносной систем (атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность, эндартериит);
  • суставов (подагра, артрит и т. д.);
  • позвоночника.

Подобными болями могут характеризоваться нарушения оттока жидкости из лимфатических сосудов, сахарный диабет и другие заболевания.

Ноющая боль на участке от бедра до колена фото

Остеохондроз позвоночника

Хроническая боль, локализующаяся в нижних конечностях — это один из признаков остеохондроза позвоночника на поясничном уровне. Именно на этот отдел опорно-двигательной системы обычно приходится наибольшая нагрузка в повседневной жизни (например, длительное сидение, особенно в неудобных позах) и оказывают значительное влияние: наличие лишнего веса, слабая двигательная активность и плоскостопие.

Ноющие боли, онемение, усиление дискомфорта при незначительной физической нагрузке, кашле или чихании, резких движениях, быстрая утомляемость, головокружения, головные боли, шум в голове, мелькание черных точек («мушек») перед глазами и периодические обмороки — все это типичные симптомы остеохондроза. При осложнениях могут возникнуть: атрофия мышц, затрудненность мочеиспускания, нарушения контроля дефекации. Подобные симптомы уже требуют срочной помощи специалиста.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеохондроз позвоночника

Лечение остеохондроза назначается сугубо индивидуально. Терапия может предполагать инъекции, применение противовоспалительных препаратов, спазмолитиков, иммуномодуляторов и других лекарственных средств по усмотрению врача. Пациентам часто назначаются физиотерапевтические процедуры, массажи, восстанавливающая терапия и лечебная физкультура, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Дегенеративные изменения суставов

Под диагнозом дегенеративные изменения суставов может скрываться целый комплекс врожденных или приобретенных патологий, хронических и острых воспалительных процессов: артроз, разрыв межменисковых связок, артриты, опухолевые заболевания.

Диагностика, как и клиническая картина, в каждом конкретном случае различаются, поэтому при наличии любых следующих симптомов необходима консультация специалиста:

  • судорожные ощущения в суставах;
  • отеки болезненной области;
  • периодические признаки интоксикации организма;
  • щелчки при сгибании суставов;
  • припухлости, покраснение кожных покровов;
  • усиление болезненности при прощупывании;
  • нарушения остроты зрения, постоянная краснота глаз;
  • выраженные новообразования, которые прощупываются при пальпации.

Дегенеративные изменения суставов

При всем многообразии симптомов и сложности клинической картины, определить конкретное заболевание и назначить адекватную терапию может только специалист.

Туннельный синдром

Компрессионно-ишемическая невропатия (туннельный синдром), локализующаяся в области бедра, чаще всего свидетельствует о патологиях забрюшинного пространства. При дополнительном обследовании могут обнаружиться опухоли, абсцессы, гематомы.

Туннельный синдром

Лечение при отсутствии осложнений чаще всего назначается симптоматическое, то есть терапия направлена в первую очередь на снятие симптомов:

  • уменьшение болей, которые характеризуются значительной продолжительностью, возникают даже в дневное время и в состоянии покоя;
  • улучшение двигательной активности поврежденного сустава;
  • устранение отеков и предупреждение осложнений или (при хроническом течении болезни) обострений.

Терапия предполагает использование гормональных препаратов, инъекций хлористого кальция, витаминных комплексов и противовоспалительных лекарственных средств. Пациенту часто назначаются тепловые физиотерапевтические процедуры для разработки поврежденного сустава, рефлексотерапия, нормализующая функции нервной системы, лечебная физкультура (индивидуально, в зависимости от характера течения болезни).

Важную роль в лечении занимает коррекция образа жизни больного. По возможности необходимо максимально уменьшить нагрузку на больную область и устранить так называемые стереотипные движения, которые и привели к возникновению патологии.

Туннельный синдром фото

Методы лечения

При болезненных ощущениях в ногах, сзади, сбоку или спереди, с правой или левой стороны снять симптомы поможет соответствующая диагностированному заболеванию медикаментозная терапия и, при необходимости, физиотерапевтические процедуры. Прежде чем начинать какое-либо лечение, следует проконсультироваться со специалистом на предмет определения (конкретизации) патологии.

Методы лечения

Внимание! Лечить нужно не боль в ногах, а причины дискомфорта — конкретное заболевание, воспаление или патологию, — но не только симптомы.

Если дискомфорт не вызван острыми воспалительными процессами или хроническими патологиями и является причиной, например, переутомления, то быстро облегчить боль и эффективно снять усталость в домашних условиях помогут следующие способы:

  1. Теплые ванны с добавлением отваров лекарственных трав: липы, календулы, ромашки, коры дуба, крапивы, мяты и др. Сухие части растения (или нескольких растений) необходимо залить горячей водой, накрыть крышкой и оставить на 15-20 минут. Затем отвар остужают до комнатной температуры и принимают ванны.
  2. Компрессы для участков дискомфорта. Несколько кубиков льда следует завернуть в марлю или другую чистую ткань и массажными движениями протирать болезненные места несколько минут.
  3. Легкий массаж. Время от времени полезно делать самомассаж с применением эфирных масел или кремов. Процедуру следует проводить легкими осторожными движениями. Сильная боль уходит уже через 10-15 минут манипуляций.
  4. Самый известный способ облегчить тяжесть в ногах — это принять горизонтальное положение и поднять ноги выше уровня сердца. Такое положение быстро нормализует кровоток и избавит от дискомфорта.

Внимание! Некоторые способы (например, прикладывание льда) могут быть противопоказаны при определенных заболеваниях, поэтому прежде, чем применять какие-либо советы на практике, необходимо обязательно исключить наличие противопоказаний.

Методы лечения фото

Народные средства

Хорошо помогает мятный состав от тяжести и болезненных ощущений в ногах, тканях и суставах, который можно приготовить самостоятельно. Для этого необходимо смешать 1 ч. л. любого крема без добавок (подойдет обычный детский) с 3 каплями эфирных масел мяты, лаванды и чайного дерева. Хорошо добавить в состав масло зверобоя, тыквы или виноградных косточек. Использовать смесь следует небольшими порциями, мягко втирая в кожу.

Когда болит нога от бедра до колена, избавиться от дискомфорта (если он вызван усталостью, а не различными хроническими заболеваниями и острыми воспалительными процессами) поможет спиртовая настойка, которую необходимо втирать 2 раза в день (утром и вечером) на протяжении четырех недель. Для ее приготовления потребуются по 50 г агавы, жгучего перца, сала барсука, скипидара и костного мозга голени домашнего скота, 2 ст. л. йода, ½ л водки и 200 мл камфорного масла. Все ингредиенты следует смешать в стеклянной посуде и оставить в теплом и темном месте на 5 дней, а затем процедить.

Важно знать, что нельзя применять какие-либо кремы или делать массаж при выраженных дерматологических проблемах (высыпаниях, покраснениях кожных покровов). В этом случае необходима консультация терапевта и других специалистов по его направлению.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия от болей, локализация которых — поверхность ноги от бедра (в простонародье — ляшка) до колена, включают в себя:

  • предупреждение переутомления ног (по возможности);
  • обязательный переход на ношение удобной обуви;
  • занятия посильными видами спорта или частые прогулки пешком на свежем воздухе;
  • рациональное питание;
  • своевременное диагностирование и лечение имеющихся заболеваний;
  • прохождение регулярных медицинских осмотров;
  • следование рекомендациям лечащего врача.

Женщинам следует иногда отказываться от высоких каблуков, отдав предпочтение удобным лодочкам или кроссовкам. Необходимо делать профилактические массажи или ножные ванночки, а главное — при первых же тревожных симптомах обязательно обращаться за консультацией к специалисту.

Эпикондилит локтевого сустава

Когда нагрузка на локтевые суставы становится постоянной и однообразной, происходит их растяжение и микротравмирование. Это вызывает структурные изменения и воспаление надмыщелков — костных выступов, к которым крепятся мышечные сухожилия. Такое заболевание называется эпикондилит локтевого сустава и проявляется воспалительно-дегенеративными изменениями его тканей.

Локализация и формы

Локтевой сустав — одна из самых задействованных подвижных частей человеческого тела. На него возлагается максимальная нагрузка при выполнении большинства работ и обычных движений. Если входящие в его состав мышцы и сухожилия нагружаются разумно и имеют возможность своевременно восстанавливаться, то практически не страдают. В противном случае нужна помощь специалиста.
По месту возникновения воспалительной реакции выделяют эпикондилит:

  • наружный (на латеральном надмыщелке);
  • внутренний (на медиальном надмыщелке).

Примерно в 9 из 10 случаев процесс развивается на внешнем надмыщелке, поражая ведущую руку (правую или левую). Патологический процесс может затрагивать все составляющие этого анатомического образования, вызывая боли не только в области локтевого сгиба, но и во всей нижней части руки, включая предплечье и кисть.

В МКБ-10 заболеванию присвоен код М77, относящийся к группе Другие энтезопатии.

Наружный эпикондилит

Латеральный эпикондилит развивается, когда нагрузке поддается внешняя сторона локтя. Наиболее характерные движения, способствующие патологическим изменениям, наблюдаются при игре в теннис. Именно поэтому данная разновидность имеет еще одно название — «Локоть теннисиста».

Воспалительно-деструктивный процесс развивается возле крепления сухожилий к надмыщелку, расположенному с наружной стороны локтя. Данное заболевание проявляется острой или тупой болью при работе мышц предплечья на разгибание или развороте ладони в сторону большого пальца.

Внутренний эпикондилит

Данная форма болезни появляется при чрезмерном вовлечении в работу мышц с внутренней стороны локтя. Здесь характерны нагрузочные движения, как при игре в гольф. Соответственно, данная форма болезни называется «Локтем гольфиста».

Воспаление поражает участок крепления сухожилий к внутреннему костному наросту. Этот вид заболевания обычно развивается при незначительных, но однотипных движениях, выполняемых за счет сгибателей кисти, например, у операторов компьютерного набора. Болевые ощущения возникают при сгибании предплечья или нажатии на внутреннюю выпуклость локтя. Довольно часто такой эпикондилит становится хроническим и поражает локтевой нерв.

Кроме указанных форм, эпикондилит разделяется по причинам возникновения на травматический и посттравматический:

  • травматический развивается из-за постоянного травмирования при выполнении однообразных действий;
  • посттравматический является следствием растяжения сухожилия, вывиха сустава или слишком быстрого выхода из реабилитационного периода после повреждения.

Симптомы и стадии развития

Главным признаком заболевания считается появление болевого синдрома в зоне локализации патологического процесса, отдающее в кисть. Сама боль может быть довольно разной — от тупой тянущей до острой и жгучей.

Симптомы эпикондилита локтевого сустава

При эпикондилите любой формы боль появляется исключительно при движениях, которые производятся напряжением собственных мышц. Если предплечье сгибается или разгибается под влиянием внешней силы, болевые проявления отсутствуют.

Признаки заболевания развиваются не сразу:

  • вначале только при вовлечении в работу поврежденного сустава;
  • со временем и в период отдыха;
  • иногда пронизывающая боль «стреляет» неожиданно, независимо от выполняемых действий.

В отдельных случаях болезненные ощущения приобретают сильную выраженность, мешая выполнять элементарные движения или самую простую работу.

В зависимости от симптоматики и протекания патологического процесса выделяют следующие формы эпикондилита:

  • острый — сопровождается постоянным болевым синдромом, не зависящим от выполняемой работы;
  • подострый — боль пронизывает лишь при вовлечении предплечья в работу;
  • хронический — диагностируется при отсутствии своевременного лечения, когда указанные выше проявления наблюдаются более 3 месяцев.

Также некоторые проявления эпикондилита могут затрагивать кожные покровы. Над поврежденным участком они часто немеют, что сопровождается покалывающими ощущениями и чувством «ползающих мурашек».

Поскольку заболевание легко излечивается, негативные последствия или осложнения практически не встречаются. При отсутствии лечения патология иногда переходит в бурсит, характеризующийся воспалением синовиальной оболочки и требующий оперативного лечения.

Диагностика

При возникновении признаков эпикондилита необходимо посетить травматолога или ортопеда, который проведет осмотр и сможет поставить диагноз. Для этого он уточняет характер симптоматики и ее зависимость от нагрузки на локтевой сустав. Также проводится функциональное тестирование:

  • Тест на подвижность — кисть поврежденной конечности поворачивается в сторону при зафиксированном предплечье, после чего пациент должен вернуть ее обратно через преодоление силы удерживающей ее руки доктора.
  • Тест Томсона — сжимаются кулаки ладонями вниз, затем быстро разворачиваются вверх.
  • Тест Велта — предплечья поднимаются чуть выше груди, выполняются сгибания-разгибания и круговые движения кистями.

Диагностика эпикондилита локтевого сустава
Если сухожилья локтя воспалены, все движения этой рукой будут выполняться медленнее и сопровождаться болью.

При эпикондилите анализы и рентгеновские снимки не показывают никаких отклонений. Поэтому диагностировать его должен специалист после выполнения функциональных проб.

Вспомогательные диагностические методы для установления эпикондилита не назначаются. Но его необходимо дифференцировать с целым рядом других заболеваний, при которых может наблюдаться схожая симптоматика. Для этого прописываются некоторые процедуры:

  • УЗИ, показывающее воспалительную жидкость;
  • рентген для выявления артроза или перелома;
  • магнитно-резонансная томография, устанавливающая нарушения нервной проводимости;
  • анализ крови на биохимию, подтверждающий либо опровергающий наличие острого воспаления.

К указанным исключающим методам диагностики прибегают довольно редко. А рентгеновское обследование при эпикондилите целесообразно только при его хронической форме, чтобы выявить сопутствующие патологии.

Лечение

Лечение эпикондилита локтевого сустава проводится комплексно с учетом длительности болезни и степени деструктивных изменений. Сначала обеспечивается полный покой для поврежденного предплечья, а затем решаются следующие задачи:

  • снятие боли;
  • улучшение местного кровотока;
  • возвращение подвижности сустава;
  • предотвращение атрофических изменений мышц.

В первую очередь следует перейти на охранительный режим, не выполнять вызывающих боль движений или изменить технику их выполнения. При хронической форме болезни с частыми рецидивами нужно отказаться от работы или спорта, вызвавшего поражение, а затем начинать комплексное лечение.

Ортопедические приспособления

Для снятия боли и выполнения качественного лечения воспаленного сустава его необходимо зафиксировать. С этой целью используются такие приспособления:

  • эластичный бинт;
  • ортез (бандаж);
  • поддерживающая повязка.

При очень сильных болях накладывается гипс. Такие мероприятия обеспечивают правильное физиологическое положение руки, что устраняет нагрузку на суставные связки.

Медикаментозная терапия

При эпикондилите локтевого сустава используются разные группы лекарственных средств:

  • Негормональные мази, снимающие воспаление — «Диклофенак», «Нурофен», «Нимесулид», «Мелоксикам» и др. Таблетированные аналоги таких препаратов практически не используются, так как регулярное нанесение мазей дает быстрый эффект.
  • Блокада глюкокортикостероидами — «Гидрокортизон» или «Метилпреднизолон» с «Лидокаином» или «Новокаином».

Медикаментозное лечение эпикондилита локтевого сустава
При необходимости принимается «Никошпан», «Аспирин», «Бутадион», а также проводятся инъекции бидистиллированной воды.

Физиотерапевтические процедуры

Для снятия симптомов эпикондилита подходят почти все имеющиеся физиопроцедуры. Они оказывают положительное влияние на разрушенные ткани, улучшая их кровоснабжение и ускоряя заживление.

В острой фазе рекомендуется проведение:

  • импульсной магнитотерапии (8 процедур);
  • диадинамотерапии (7 процедур);
  • инфракрасный лазер (15 сеансов длительностью 7 минут).

Затем лечение продолжается с помощью:

  • ударно-волновой терапии (с направленным действием только на сустав);
  • фонофореза;
  • электрофореза;
  • токов Бернара;
  • парафиново-озокеритовых и нафтолоновых аппликаций;
  • криотерапии.

Чтобы предупредить атрофическое поражение и нормализовать функцию сустава, дополнительно назначают:

  • грязевые процедуры;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • иглоукалывание.

Когда все указанные мероприятия оказываются неэффективными, выполняется хирургическая операция.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется крайне редко — только при запущенном эпикондилите, не поддающемся терапевтическому лечению более полугода. С этой целью выполняется операция Гохмана. Ее проводят планово с применением общего или местного наркоза. Схема примерно такая:

  • выполняется надрез по внешнему надмыщелку;
  • впереди от обнаженной кости надрезается сухожилие, являющееся источником болевых ощущений.

При этом не затрагивается кость и прикрепления разгибателей, полностью исключается вероятность повреждения сосудов или нервов. Работоспособность восстанавливается через 2 недели, когда снимаются поверхностные швы. В современной клинике аналогичная операция может выполняться без разреза — с помощью прокола под контролем артроскопов.

Народные методы

Для повышения эффективности всех указанных выше методик лечения дополнительно могут использоваться народные способы. Действенными при эпикондилите являются следующие рецепты:

  1. Согревающие компрессы. Косметическая глина разводится чуть охлажденным кипятком, наносится на болезненное место, укутывается хлопчатобумажной, а затем шерстяной тканью. Повторяется 3 раза в день. Глина держится не менее 45–60 минут. За это время ее нужно несколько раз менять, чтобы поддерживать в горячем состоянии. Действие такого компресса соответствует эффекту от физиопроцедур. Но при острой стадии его применять нельзя.
  2. Растирания локтя крапивой, предварительно ошпаренной кипятком. Процедура выполняется в течение дня как можно чаще.
  3. Мазь из взятых в равных количествах компонентов — меда, растительного масла, травы окопника. Накладывается на болезненный участок на ночь до тех пор, пока боль не утихнет.

В этом видео подробно рассказано о симптомах и лечении эпикондилита локтевого сустава.

Профилактика

Профилактические меры выполняются для предупреждения заболевания или его обострений. С этой целью необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • во время спортивных занятий строго придерживаться установленной техники выполнения;
  • избегать однотипных движений, а при невозможности отказаться от них — делать частые перерывы;
  • перед тренировкой, игрой или работой всегда проводить разминку;
  • при предполагаемой нагрузке закреплять локтевой сустав эластичным бинтом.

Также важно принимать витаминно-минеральные комплексы и своевременно лечить любые инфекции.

Эпикондилит — неприятное, но легко излечиваемое заболевание. Выполнение всех указанных мероприятий позволит быстро добиться устойчивой ремиссии, предупредив развитие болевого синдрома и любых повреждений локтевого сустава.

Артроз коленного сустава — как быть?

Постепенное разрушение хрящевого покрова на суставных поверхностях, образующих коленный сустав запускает цепь неблагоприятных процессов в прилежащей кости и окружающих мягких тканях. В результате возникает патологическое состояние, называется оно артроз коленного сустава (гонартоз). Это весьма распространенная болезнь, которая в зависимости от причины возникновения может наблюдаться в 20 — 40 и в 60 лет.

Причины артроза коленного сустава

В силу анатомических особенностей и постоянных перегрузок колено склонно к артрозу. Как будет прогрессировать артроз коленного сустава, какие будут симптомы и каким будет лечение, зависит от причины болезни.  Различают первичный и вторичный артроз. Под первичным понимают деструктивное заболевание, без какого либо предшествующего поражения.

Нарушение питания хряща, вызванное возрастными или иными факторами, приводит к дисбалансу между способностью к восстановлению и разрушающим действием нагрузок. Для первичного артроза коленного и других суставов более характерна двусторонняя локализация. Имеется совокупность факторов, наличие которых можно связать с его возникновением.

Факторы риска первичного артроза

  • Половая принадлежность. Артрозом, особенно коленного сустава женщины болеют в несколько раз чаще мужчин. Предрасполагают гормональные изменения в постклимактерическом периоде.
  • Вес. Ожирение значительно увеличивает нагрузку, ограничивает физическую активность и ослабляет стабилизирующее влияние мышц. Артроз при ожирении встречается почти в четыре раза чаще.
  • Возраст. Со старением замедляются восстановительные процессы во всех тканях организма. После 75 лет у 50% лиц имеются клинические, а у 80% рентгенологические признаки артроза не только колена, но и других сочленений.
  • Наследственность. Наличие артроза у родителей может говорить о наследственных особенностях строения хрящевой ткани. И с большой вероятностью болезнь появится у детей.
  • Хронические заболевания. Атеросклероз, варикозная болезнь, болезни внутренних органов существенно влияют на питание хрящевой ткани.

Вторичный артроз коленного сустава может быть следствием множества неблагоприятных факторов. В большинстве случаев патологический процесс наблюдается с одной стороны.

Причины вторичного артроза

  • Травмы нижних конечностей (переломы, вывихи, повреждения менисков и связок, проникающие ранения).
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоз).
  • Воспалительные заболевания коленного сустава (ревматоидный, инфекционный, реактивный и другие артриты).
  • Нарушение статики (плоскостопие, искривление ног, одностороннее укорочение конечности).
  • Метаболические нарушения (подагра, гемохроматоз).
  • Врожденные заболевания (дисплазии, гипермобильность коленных суставов).

Как эффективно лечить артроз коленного или любого другого сустава можно понять, зная не только причину болезни, но и происходящие внутрисуставно процессы.

Изменения в коленном суставе

Ведущим в патогенезе при артрозе суставов и в частности колена является склерозирование кости под суставным хрящом. При этом сосудистая сеть тромбируется, возникающая ишемия ухудшает питание хряща и приводит к нарушению процессов его восстановления. Он истончается, растрескивается, обнажает подлежащую кость. Нарушается продукция синовиальной жидкости. Регенерация хряща и кости продолжается лишь по краям, где нет зон склероза и питание сохранено. Образуются костно-хрящевые разрастания – остеофиты, изменяется форма суставных концов, нарушаются конгруэнтность, стабильность и подвижность сочленений.

Как визуально выглядит артроз коленного сустава, демонстрирует представленное фото.

Имеется грубое изменение его формы и выраженный отек с синовиитом. Нарушена физиологическая ось ноги, голень отклонена кнаружи почти на 40 градусов. Хорошо видна атрофия мышц и варикозное расширение поверхностных вен.

Диагностические критерии

Только вовремя начатое лечение может замедлить развитие болезни. Имеются определенные признаки (критерии), которые при наличии боли в течение месяца позволяют заподозрить развитие артроза коленного сустава и являются основанием для обращения к ревматологу или ортопеду:

  • Чувство скованности колена по утрам менее получаса;
  • Появление в коленях крепитации, хруста при активных движениях;
  • Костно-хрящевые разрастания в области колена;
  • Возраст старше 38-40 лет.

При обращении больного с признаками артроза коленного сустава врач на основании имеющихся симптомов, рентгенологического и других методов обследования проведет дифференциальную диагностику с другими похожими заболеваниями, определит степень патологии и подберет необходимое лечение

Основные симптомы коленного артроза

  • Боль. При артрозе коленного сустава она является главным симптомом. Локализуется по передней и внутренней поверхностям колена и верхней трети голени. Может появляться утром после сна, потом при физической нагрузке. Часто боль связана с ходьбой по лестнице, приседаниями и в положении «на корточках».
  • Функциональное ограничение, скованность. Вначале функция страдает из-за боли, синовиального выпота, утренней скованности. В дальнейшем всевозможные деформации резко ограничивают сгибание и разгибание, но при этом развивается боковая неустойчивость в коленях.
  • Щелчки и крепитация. Сопровождают артроз во 2-3 стадиях заболевания при движениях, наблюдаются вместе с болью.
  • Припухлость. Развитие синовиита проявляется припухлостью коленного сустава. При этом усиливаются боль и скованность. Чрезмерное скопление синовиальной жидкости и выпячивание оболочки на заднюю поверхность колена проявляется кистой (киста Бейкера).
  • Деформации. Разрушительный процесс обычно начинает «съедает» хрящ на внутренних мыщелках бедра и голени. Суставные поверхности проседают, возникает варусное искривление ноги. В 10% наблюдений вначале разрушаются наружные мыщелки, приводя к вальгусному искривлению ног на уровне колена. При появлении угловых деформаций нагрузка на стороне очага деструкции прогрессивно нарастает, увеличивая деформацию. Артроз обоих коленных суставов является причиной характерных «О» или «Х» подобных ног.
  • Вовлечение околосуставных тканей. Далеко зашедший процесс приводит к вовлечению параартикулярных тканей. Присоединяются бурситы, тендиниты, тендовагиниты, венозная недостаточность.
  • Мышечная атрофия. Вынужденное ограничение физической активности при артрозе любой локализации, а тем более колен ведет к дистрофии окружающих мышц, в частности происходит атрофия четырехглавой мышцы бедра. Нарушается стабильность связочного аппарата.

Степени гонартроза

Клинически и морфологически при артрозе колена выделяют четыре стадии заболевания, каждой из которых соответствуют определенный набор симптомов и методов лечения. В 1 и 2 показаны консервативные методы, а в 3 и 4 ортопедические и хирургические.

  1. На рентгенограммах изменения сомнительные. Боли возникают на фоне интенсивной физической нагрузки, могут иметь место стартовые боли. Вечером в ногах чувство усталости. Визуально форма коленных суставов сохранена.
  2. Рентгенологические признаки минимальные – умеренное сужение суставной щели, склероз суставных концов костей, единичные остеофиты. Зато клиника более выражена. Характерны утренняя скованность, выраженные боли при максимальном сгибании-разгибании, сглаженность контуров и припухлость в области колен. Интенсивность боли при нагрузке нарастает, ощущается крепитация, присоединяется хромота.
  3. Диагностика артроза колена не вызывает трудностей, все симптомы достаточно информативны. Болевой синдром не зависит от нагрузки, может беспокоить в любое время. Деформации значительны, сопровождаются отеком, синовиитом. Движения значительно ограничиваются, выраженная хромота затрудняет передвижение, приводя к утрате трудоспособности. Рентгенограммы показывают резкое сужение и деформацию суставной щели, множественные краевые костно-хрящевые разрастания, склерозирование и кисты в субхондральной кости.
  4. Лучевая диагностика констатирует практически полное отсутствие щели между бедром и большеберцовой костью. Костные разрастания грубее, появляется остеопороз. Движения могут полностью отсутствовать (анкилоз), быть незначительными (контрактура) или качательными (фиброз). Коленный сустав может зафиксироваться в положении сгибания, тогда передвижение без костылей станет невозможным. Варусная или вальгусная установка голени приводит к запредельным перегрузкам большеберцовой кости, что нередко провоцирует её переломы.

Лечение артроза коленного сустава

Коленный артроз при отсутствии должного лечения неизбежно приводит к потере трудоспособности и инвалидности. Не стоит ждать наступления цветущей клинической картины и осложнений. С каждым годом методы лечения артроза совершенствуются, позволяя при своевременном обращении сохранять работоспособность коленных суставов долгие годы.

Цели терапии

  • Избавление больного от таких симптомов артроза коленного сочленения, как боль и воспаление;
  • Торможение темпов развития болезни;
  • Профилактика деформирования и ограничения подвижности;
  • Улучшение состояния мышц и кровоснабжения в области коленного сустава;
  • Стимуляция регенерации хрящевой ткани;
  • Снижение частоты и продолжительности обострений;
  • Сохранение качества жизни, сокращение временной нетрудоспособности и профилактика инвалидности;
  • Предупреждение побочного действия лекарств.

Из целей терапии видно, что вопрос, как вылечить навсегда артроз коленного сустава, не актуален. На данном этапе развития медицинской науки это невыполнимая задача.

Методы лечения

  • Нелекарственные;
  • Лекарственные;
  • Хирургические.

Снижение веса у больных, имеющих индекс массы тела более 25 при артрозе колена важный элемент немедикаментозного лечения. Оно достоверно уменьшает боль, улучшает функцию и помогает  части пациентов обойтись без оперативного вмешательства.

Лекарственное лечение

Если подтвержден артроз коленного сустава, лечение болевого синдрома начинают с парацетамола в суточной дозе 3-4 грамма. Когда парацетамол не помогает, переходят на прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Предпочтение отдается тем, у которых, наряду с обезболивающим действием,  выявлен хондропротективный эффект. Это мелоксикам, целекоксиб, ацеклофенак. Назначаются они в минимальной дозировке.

Иногда артроз коленного сустава проявляется настолько выраженными болями, что НПВС бессильны. Тогда выходом может быть однократное или двукратное (раз в полгода) внутрисуставное введение стероидных препаратов в виде суспензий. Хорошо себя зарекомендовали дипроспан и кеналог 40.

Для сохранения хрящевого покрова следует применять хондропротекторы. Это лекарства, которые содержат естественные компоненты гиалинового хряща хондроитин и глюкозамин и служат основой для его строительства. Учитывая особенности обменных процессов хрящевой ткани, эффект от применения этой группы медикаментов ранее 2-4 месяцев ожидать не стоит. Наиболее популярные из них: структум, хондромед, стопартроз, ДОНА, терафлекс, хондромед плюс.

Всегда самым обоснованным представлялось внутрисуставное введение лекарств, то есть непосредственно в очаг болезни. С этой целью применяются препараты гиалуроновой кислоты (гиларт, хай-флекс, остенил, синвикс и др.). Восполняя синовиальную жидкость, они питают и защищают хрящевой покров, уменьшают трение. При этом снижается боль и улучшается подвижность. Положительное действие может сохраняться до полугода и больше.

Главное, что не следует делать при артрозе коленного сустава, так это заниматься самолечением. Оздоровление должно быть комплексным, учитывать общее состояние больного, стадию процесса и степень функциональных нарушений. Необходимо обеспечить своевременную замену лекарств и коррекцию дозировки в зависимости от результатов терапии или побочных явлений. Поэтому все этапы лечебного процесса должны быть под врачебным контролем.

Обязательно надо знать, как ещё можно лечить артроз колена. Кроме медикаментозных методов, не меньшее значение имеют и не медикаментозные. Это  информирование больного о дальнейшем поведении и образе жизни, лечебная физкультура, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, средства народной медицины и др.

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава

Имеется ряд противопоказаний к лечебной физкультуре, некоторые после устранения могут быть отменены:

  • Нарушения сердечного ритма и блокады третьей степени;
  • Нестабильная стенокардия и острые ишемические изменения ЭКГ;
  • Сердечные пороки;
  • Не скорректированная артериальная гипертензия;
  • Воспалительные заболевания и гипертермия тела;
  • Обострение болей в колене.

 Артроз коленного сустава  требует соблюдения определенных правил при занятиях ЛФК:

  • Заниматься следует ежедневно не более 40 минут, разделив время на три подхода;
  • Делать упражнения, как с больной, так и здоровой стороны;
  • Не допускать резких движений, увеличивая их объём постепенно;
  • После каждого выполненного упражнения, делать паузу для отдыха коленного сустава;
  • До и после выполнения комплекса сделать в области колена легкий массаж.

Примерный комплекс упражнений

  1. Лежа на спине, не отрывая от пола стопу, сгибайте ногу в коленном суставе, пытайтесь достать пяткой ягодицу. Оставаться в таком положении 3-5 секунд, и вернуть ногу в первоначальное положение. Привести ногу к животу, обнять руками за бедро, замереть на 3-5 секунд, исходное положение. Повторить с другой стороны. Всего 10-14 раз.
  2. Плавно согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах, прижать её к себе руками и задержать в этом положении 3-5 секунд. Разогнуть. Сделать с каждой стороны не менее 10 раз.
  3. Вытянув вдоль руки прямую ногу поднять над полом на 30 см и удержав 3-5 секунд опустить её. Достаточно будет до 20 повторов с обеих сторон.
  4. Лежа на спине имитировать вращение педалей велосипеда в течение 1-3 минут меняя произвольно темп.
  5. Лежа на животе поочередно плавно сгибать голени, стараясь достать пятками ягодицы. Выполнять не менее 20 раз.

Средства народной медицины

Народные методы лечения могут облегчить состояние в начале заболевания и при наличии противопоказаний к операциям в запущенных случаях. Они ни в коем случае не отменяют необходимости визита к врачу и могут лишь дополнить назначенное лечение.

Компрессы.

  • Корень обычного хрена мелко натереть на терке, полученную массу томить 15 минут в горячей воде на огне не доводя до кипения. Охлажденное содержимое завернуть в смоченную в отваре ткань и поместить на колено на полчаса — час на ночь. Затем коленный сустав тепло укутать.
  • Смешать 3 столовые ложки яблочного уксуса и 1 столовую ложку меда. Полученной смесью на ночь смазать коленный сустав и обернуть листом лопуха или капусты. Сверху положить полиэтилен или тканевую салфетку.

Отвары.

  • В 200 мл воды 15-20 минут кипятить столовую ложку брусничных листьев, процедить, охладить и выпить в течение дня.
  • 20 стручков фасоли измельчить и кипятить в одном литре воды на слабом огне 30-40 минут. После остывания пить по 100 мл х 3 раза в день.

Настойки.

  • Мелко нарезанные 200 г корней сабельника и 100 г корней калгана следует залить 3000 мл водки и на три недели поставить в темное место. Готовую настойку втирать в область коленного сустава и принимать по столовой ложке трижды в день.
  • Примерно 20 г березовых почек настоять 3 недели в 100 мл спирта. После чего также можно использовать как натирание или принимать по 20 капель на столовую ложку воды три раза в день.

Мази.

  • Медицинскую глину (100г) и 50 мл подсолнечного масла тщательно смешать до однородного состояния. Полученное средство намазывать перед сном на сустав на 1,5-2 часа. После этого колено укутать.
  • 200 г нутряного сала, желательно свиного перемешать до однородной субстанции с 200 г растопленного воска. Затем добавить 100 г скипидара и 50 г пихтового масла. Варить на водяной бане до полного смешивания. Дважды в день, в течение двух месяцев смазывать больную коленку.

Оперативное вмешательство

Артроз коленного сустава с прогрессирующей деформацией, выраженными болевыми симптомами и неподдающийся консервативному лечению нужно, как показано на фото, оперировать. Оперативное лечение обладает практически безграничными возможностями.

Однако всегда следует помнить, что даже самый совершенный искусственный протез не сможет полноценно заменить живой сустав. Что через 10-15-20 лет наступит его отторжение, разрушение и потребуется в разы более сложная операция по замене эндопротеза. Поэтому, подозревая артроз коленного сустава, следует своевременно обратиться к врачу. Тогда необходимость в хирургической помощи ортопедов наступит гораздо позже, а может, никогда не наступит.

Добавить комментарий