Овес при болезни бехтерева

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Научное название патологии, которая со временем приводит человек к полному обездвиживанию, – анкилозирующий спондилоартрит, многие ее знают под именем болезни Бехтерева. Именно этот русский ученый, психиатр, нейрофизиолог впервые дал научное описание патологии, детально охарактеризовал, что это такое.

Признаки, которые имеет заболевание, являются результатом воспаления суставов между позвонками, итогом становится полное обездвиживание позвоночника. Но это еще не все, симптомы проявляются в других внутренних органах. Порой заболевание нередко передается по наследству, особенно часто проявляется у мужчин.Болезнь Бехтерева-патология, которая со временем приводит человек к полному обездвиживанию

Код по МКБ — 10

Согласно Международной классификации болезней последнего пересмотра (МКБ — 10), любое заболевание имеет свой код. Для анкилозирующего спондилоартрита (или болезни Бехтерева) код по МКБ — 10 обозначается М 45.

Причины появления

Ответить на вопрос, почему появляются признаки болезни Бехтерева, ученые не могут ответить однозначно. Есть только предположения, почему возникает такое состояние. Происходит поражение в области крестцово-подвздошного сочленения, потом процесс переходит на остальные отделы позвоночника. Заболевание связано с аутоиммунным характером поражения, когда организм сам начинает бороться против себя. Причиной является тот факт, что в организме некоторых людей, чаще мужчин, имеется патологический ген, носящий название HLA-B27.

загрузка...

Присутствует подобный ген во всех тканях организма, в том числе соединительной, хрящах. По своей структуре он очень похож на возбудителя кишечных, мочеполовых инфекций. Организм неадекватно реагирует, вызывая симптомы, характерные для болезни Бехтерева.

Почему не все подряд

Но почему происходит так, что именно болезнью Бехтерева болеют не все поголовно? Чтобы развились признаки заболевания, нужен провоцирующий фактор, который состоит в перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Чтобы развились признаки заболевания, нужен провоцирующий факторНо есть еще некоторые причины, после которых могут развиться признаки заболевания. К ним можно отнести:

  • простудные заболевания;
  • стрессовые ситуации;
  • повреждения скелета, суставов;
  • тяжелая патология, после которой слабеет иммунная система.

Механизм развития заболевания очень напоминает ревматизм, ревматоидный артрит. Часто признаки напоминают реактивный артрит, при котором вышеупомянутый ген также имеет ключевое значение. При одном и втором заболевании имеют место признаки поражения суставов, внутренних органов.

За счет чего можно заподозрить

Признаки болезни проявляются очень часто у мужчин в возрасте от 15 до 30 лет. Заболевание является причиной того, что начинают страдать межпозвонковые диски, а потом вслед за ними связочный аппарат. На месте диска и хряща развивается соединительная ткань, неспособная к нормальным движениям, амортизации. Появляются рентгенологические симптомы сращения позвоночника, которые потом становятся клиническими. Полностью утрачивается способность нормально, полноценно двигаться. Подобное состояние называется анкилозом.Подобное состояние называется анкилозом

Очень часто, но не всегда симптомы болезни начинаются с проблем в области только крестцово-подвздошного сустава. Признаки заболевания на этом этапе проявляются болью, отдающей в ноги, ягодицы, область поясницы. Если человек предъявляет подобные жалобы, врач должен сразу заподозрить болезнь, дальше обследовать пациента. Заболевание приводит к тому, что появляется общая слабость, беспокоит недомогание, движения сначала в пояснице ограничиваются. Любой врач может заподозрить радикулит, вот только боль становится сильнее в состоянии покоя, наоборот, снижается во время, пусть и незначительной, физической активности. При радикулите все проявляется наоборот.

Очень часто признаки заболевания начинают беспокоить ночью, а также под утро. В анализе крови появляется С-реактивный белок, СОЭ (скорость оседания эритроцитов) ускоряется, составляет более 30 мм в час. Признаки анкилозирующего спондилоартрита берут свое начало снизу, с поясничного отдела. Постепенно поражение достигает всего позвоночника. Человека «скручивает» в переднем направлении. Характерной для заболевания является поза «просителя», когда больной наклонен вперед, разогнуться не имеет возможности.

Характерные признаки дополняет полусогнутое положение в суставах рук, ног. Рентгенологические признаки характеризуют позвоночник, как «бамбуковую палку». Постепенно у страдающих болезнью Бехтерева мужчин развивается атрофия мышц.

Дополняют симптомы поражения любого отдела позвоночника клинические, рентгенологические признаки нарушенной подвижности ребер. Снижается не только двигательная активность позвоночника, грудной клетки, в результате развиваются хронические заболевания бронхов, легких в виде бронхита, эмфиземы, нарушения обмена газов.Характерные признаки дополняет полусогнутое положение в суставах рук, ног

За счет поражения шейного отдела позвоночника появляются признаки сдавления позвоночной артерии. Симптомы болезни Бехтерева дополняются головными болями, головокружением, нарушением координации движений.

Дополняют все перечисленные признаки также симптомы поражения почек, сердца, сосудов. Нарушается работа всех вышеописанных органов в виде недостаточности, перебоев в работе. Характерный симптом у страдающих болезнью Бехтерева – поражение глаз. Развивается увеит, иридоциклит – заболевания, при которых воспаляется радужка глаза, его сосудистая оболочка, ресничное тело. Больного беспокоит боль в глазах, слезотечение, боязнь света, чувство постороннего тела внутри глаза.

Больше узнать о заболевании, его симптомах и диагностике поможет классификация.

Разновидности патологии

Учитывает классификация заболевания вовлеченность внутренних органов в патологический процесс.Выделяют:

  1. Центральную, при которой происходит только поражение позвоночника. Имеются рентгенологические признаки поражения в виде «бамбуковой палки».
  2. Ризомерическую. Поражение затрагивает не только все участки позвоночника, а и рядом расположенные суставы. Чаще врач определяет поражение плечевых и тазобедренных суставов, этому имеется рентген — подтверждение.Классификация заболевания
  3. При периферической форме поражаются остальные суставы наравне с поражением позвоночника.
  4. Скандинавская форма наравне с поражением позвоночника приводит к тому, что развиваются симптомы в мелких суставах в области кисти.
  5. Висцеральная форма отличается тем, что при поражении позвоночника, остального опорно-двигательного аппарата симптомы появляются во внутренних органах. В частности, страдают сердце, его оболочки, почки, сосуды большого диаметра, очень часто это аорта.

Стадии течения

И хоть заболевание часто передается по наследству, но у мужчин, женщин оно протекает одинаково, имея свои определенные стадии. Каждая из стадий(всего их три) имеет свои характерные симптомы.

На начальной стадии имеет место ограничение двигательной активности умеренного характера. Любые рентгенологические признаки полностью отсутствуют или есть, но в слабой степени.

В промежуточной стадии нарушение двигательной активности выражено в большей степени. Если сделать на этом этапе рентген, то он покажет частичное сращение, межпозвонковые, суставные щели сужаются, есть очаги размягчения кости (остеопороза, возможно, деструкции) под диском.Если сделать на этом этапе рентген, то он покажет частичное сращение

В конечном итоге развивается полное сращение суставов. Рентгенологические признаки выражены очень сильно, суставы полностью сращены, связочный аппарат нарушен. Результатом становится инвалидность при болезни Бехтерева, человек не может встать с постели не только за счет сращения суставов, но и атрофии мышц.

Активность патологии

Проследить можно не только то, что болезнь передается по наследству, но и насколько она активна. Сделать это позволяют анализы, одинаковы они для мужчин и женщин. Врач назначает общий анализ крови, где его интересует СОЭ, а также С-реактивный белок.

При незначительной активности процесса тревожит скованность по утрам, боль в суставах. Показатель СОЭ повышен до 20 мм в час, С-реактивный белок положителен, но слабо.

При средней активности скованность продолжается более 2 часов после сна, боль в области суставов, позвоночника беспокоит постоянно. Показатель СОЭ повышается в пределах 20-40 мм в час, С-реактивный белок положителен.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При высокой степени активности боль беспокоит постоянно, локализована она в позвоночнике, суставах. Показатель СОЭ более 40 мм в час, а С-реактивный белок резко положителен.

Помимо клинико-лабораторных показателей, потребуется инструментальная диагностика. На ранней стадии проявлений рентген не имеет смысла применять, лучше воспользоваться КТ или МРТ. С учетом того, что ген передается по наследству, особенно у мужчин, показано генетическое обследование на HLA-B27.На ранней стадии для диагностики лучше воспользоваться КТ или МРТ

Лечение

Многим, особенно кто страдает от заболевания, интересно, можно ли вылечить болезнь Бехтерева, к сожалению, нет. Есть только способы приостановить процесс ее прогрессирования, для этого применяется разнообразное лечение. Используется комплексный подход, включающий:

  • медикаменты;
  • физиопроцедуры;
  • гимнастику;
  • массаж.

Медикаментозное лечение

Врач назначает препараты, которые подавляют активность иммунной системы. Они считаются основными, то есть базисными, врач использует большой список препаратов, среди которых основным является Сульфасалазин. Назначая больному этот препарат, врач ожидает мощного противовоспалительного действия, который оказывает этот препарат. Дополнительно врач использует синтетические гормоны надпочечников, они также оказывают мощное противовоспалительное лечение.

Сульфасалазин, как и остальные препараты, имеет побочные эффекты. Чтобы их минимизировать, лечение предусматривает дополнительное использование витаминов, общеукрепляющих средств. Они снижают побочное действие, которое оказывает на организм препарат. Дополнительно врач назначает лечение с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов.Врач назначает препараты, которые подавляют активность иммунной системы

Гимнастика

Помимо того, что применяется Сульфасалазин, имеет значение гимнастика при болезни Бехтерева, именно она позволяет продлить период активности. Недостаточная активность приводит к тому, что лечение с использованием медикаментов пойдет насмарку, ускорит обездвиживание. Интенсивные физические нагрузки и частая гимнастика при болезни Бехтерева способны «подпортить» лечение, но самым лучшим образом скажутся на состоянии здоровья. Лучше уделять занятиям полчаса утром, вечером, так можно добиться укрепления мышц, увеличение двигательной активности позвоночника.

Дополнит лечение болезни Бехтерева массаж и дыхательная гимнастика.

Выполнение процедур контролирует врач, а массаж выполняется опытным специалистом в этой области. Постепенно рентгенологические проявления будут уменьшаться, это свидетельствует о том, что лечение проходит успешно. Для увеличения двигательных возможностей грудной клетки применяют массаж при болезни Бехтерева, Сульфасалазин, полезно надувать шарики.

Дополняют все лечение физиопроцедуры, среди которых наибольшим эффектом обладает магнитотерапия, электронейромиостимуляция, парафиновые или озокеритовые аппликации.

Положительное лечение оказывает посещение санатория специализированного типа, а также всевозможных курортов. Можно не придерживаться обязательной диеты, оптимально потреблять свежие овощи, фрукты, масла растительного происхождения, а также морепродукты. Да еще следует быть готовым к тому, что под наблюдением врача нужно быть постоянно, стационарное лечение должно сменяться санаторно-курортным, а потом поликлиническим.

Задача состоит в том, чтобы приостановить активность процесса, принимая Сульфасалазин, продлить период активности. Ежедневное соблюдение рекомендаций поможет в этом, главное, их выполнять.

2016-04-22

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)

Среди многочисленных заболеваний позвоночника и суставов выделяется патология, которая, будучи установленной и описанной еще в конце XIX столетия, до сих пор остается не изученной окончательно. Это болезнь Бехтерева, названная так по имени русского врача В. М. Бехтерева, который впервые ее описал и диагностировал у пациентов, именовав как «одеревенелость позвоночника с искривлением». Несколько позже А. Штрюмпелль продолжил изучение заболевания, назвав его «хроническим анкилозирующим воспалением позвоночника». В настоящее время болезнь Бехтерева также именуется как анкилозирующий спондилит, анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный спондилит, болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари.

Это хроническое заболевание, характеризующееся прогрессирующим течением с формированием анкилозов и приводящее к инвалидизации пациента.

Оно может поражать не только позвоночник, в частности, его соединительнотканные структуры, но и крупные и средние суставы и некоторые внутренние органы человека, а также магистральные кровеносные сосуды (аорта).

К сожалению, анкилозирующий спондилит является достаточно частой патологией, которая регистрируется у 0,3% населения, или у 1-3 человек из тысячи. Преимущественно она встречается у мужчин в молодом и среднем возрасте (от 20 до 40 лет), у женщин же частота заболевания меньше в 9-10 раз.

Причины и механизм развития

Изучение причин, провоцирующих факторов и этапов развития патологии ведется постоянно, с использованием историй болезней пациентов и секционных материалов. Так, выяснено, что в основе болезни Бехтерева лежит воспалительный процесс, который первоначально локализуется в соединительной ткани, представленной несколькими типами в структурах позвоночника, суставах и соседних мышцах и связках. Но происхождение этого воспалительного процесса не является изначально инфекционным, хотя воздействие патогенных микроорганизмов в ряде случаев и можно признать провоцирующим.

Как считает большинство исследователей, к заболеванию приводит «неправильная», или «извращенная» реакция организма на свои же здоровые ткани, которая называется аутоиммунным процессом. Но активировать его могут самые разнообразные моменты, которые невозможно предугадать. У одних пациентов к началу болезненных изменений может привести даже незначительный ушиб позвоночника, у других – инфекционное поражение какого-либо внутреннего органа. Такое разнообразие и несхожесть «пусковых» моментов при анкилозирующем спондилите пока не поддается объяснению со стороны ученых.

В целом же все причины болезни Бехтерева, а также провоцирующие факторы, можно представить в следующем виде:

  • наличие у пациента антигена В-27-HLA;
  • острые или хронические инфекции в различных внутренних органах;
  • аллергическая настроенность организма;
  • травматические повреждения суставов или позвоночника;
  • длительные переохлаждения организма или хронические стрессы, которые снижают уровень иммунитета.

На первом месте в данном перечне недаром указано наличие определенного антигена. Именно с ним большинство ученых связывают начало и дальнейшее развитие патологии. Причем антиген В-27-HLA имеет свойство передаваться по наследству, почему и существует некоторая «семейственность» болезни Бехтерева, то есть ее формирование у родственников, чаще мужского пола.

Выделены различные механизмы, по которым антиген В-27-HLA начинает приводить к воспалительно-дегенеративным процессам в соединительной ткани. Один из них назван теорией молекулярной «мимикрии» и заключается в том, что организм пациента начинает атаковать антиген из-за его структурной схожести со стрептококками, вызывающими инфекционные заболевания. Антитела, образующиеся в ответ на внедрение этих бактерий, начинают разрушать и собственные ткани, в которых имеется В-27-HLA. Однако этот механизм не объясняет, почему болезнь Бехтерева не формируется у всех людей с антигеном, ведь контакт со стрептококками происходит очень часто.

По другому механизму, именуемому теорией «измененного антигена В-27-HLA», любые инфекционные агенты могут качественно изменить структуру его молекулы. Это приводит к активизации защитных сил не только против самих микробов, но и против измененного антигена, которого организм уже не признает «своим». В результате постепенно формируется клиническая картина анкилозирующего спондилоартрита. Но, согласно данной теории, неясно, сколько инфекционных атак необходимо, чтобы спровоцировать патологию позвоночника, и почему она не формируется у большинства часто болеющих людей.

Изучение болезни Бехтерева продолжается и, наряду с выдвигаемыми теориями механизма ее развития, предложены и некоторые взгляды на происходящие морфологические процессы в тканях позвоночника или суставов. Так, выяснено, что самые первые патологические изменения появляются в синовиальной оболочке и заключаются они в формировании воспалительных очагов. На месте погибших участков ткани развиваются фиброзные образования, не имеющие никакой функциональности для сустава и, напротив, становящиеся будущими центрами окостенения, или анкилоза.

Постепенно они увеличиваются, заполняя суставную полость, и начинают воздействовать на хрящевую и костную ткань. В них начинается деструкция, остеосклероз, окостенение, и сустав постепенно теряет подвижность. Фиброзные изменения, распространяясь дальше, переходят на соседние мышцы и связки, которые, при прогрессировании болезни Бехтерева, также подвергаются анкилозированию. Постепенно позвоночник полностью становится неподвижным, похожим на негнущуюся искривленную трубчатую кость.

Во внутренних органах, если патологический процесс локализуется в них, также происходят фиброзные явления. Замещение собственной соединительной или мышечной ткани, к примеру, в сердце, проявляется перикардитом, миокардитом или эндокардитом с весьма печальными последствиями. Такие же угрожающие здоровью и жизни пациента процессы происходят в почках, нередко страдает аорта или артерии верхних и нижних конечностей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация патологии

Болезнь Бехтерева можно назвать «многоликой» патологией. Как было уже сказано, первичные изменения могут локализоваться в крупных суставах или позвоночнике и, прогрессируя, распространяться далее по костно-суставной системе. Может наблюдаться первоначальное и преимущественное поражение межпозвонковых суставов, посредством которых сочленяются поперечные отростки позвонков. Спондилит может начаться и в тазобедренных или коленных суставах и лишь вторичным образом распространиться на позвоночник или другие суставы конечностей. Также встречаются случаи, когда болезнь Бехтерева начинается со средних или мелких сочленений нижних или верхних конечностей. Кроме того, диагностируются и так называемые «висцеральные» формы патологии, протекающие с преимущественным поражением внутренних органов.

Такое разнообразие локализаций патологического процесса определяет некоторые трудности диагностики различных форм анкилозирующего спондилоартрита, симптомы которых могут быть схожи с клинической картиной других суставных заболеваний. Поэтому, для четкости формулирования диагноза и, следовательно, для грамотного определения лечебной тактики, болезнь Бехтерева классифицируется следующим образом (типы заболевания перечисляются по степени уменьшения их частоты в популяции):

Центральная форма, с поражением только межпозвонковых суставов. Она подразделяется на:

  • кифозный тип, при котором страдает грудной и шейный отделы позвоночника (резко усиливаются грудной кифоз и шейный лордоз);
  • ригидный тип, при котором поражается грудной и поясничный отделы (они полностью теряют свои физиологические искривления, и позвоночник становится абсолютно прямым).

Периферическая форма, при которой, наряду с позвоночником, патология затрагивает и другие суставы. По их вовлечению в болезненный процесс различают такие типы заболевания:

  • ризомелический (тазобедренные и плечевые суставы);
  • собственно периферический (другие периферические суставы, кроме кистей);
  • скандинавский (преимущественное поражение мелких кистевых и межфаланговых суставов).

Висцеральная форма, проявляющаяся воспалительно-дегенеративными изменениями соединительной ткани внутренних органов.

В зависимости от того, какова локализация первичного патологического очага, различаются и клинические проявления заболевания у пациентов.

Симптомы

Любая форма анкилозирующего спондилоартрита начинается постепенно и медленно, иногда до формирования развернутой клинической картины проходит несколько лет. Такая негативная особенность патологии значительно усложняет и лечение, и прогноз, так как пациенты обращаются за медицинской помощью уже не на ранних стадиях болезни.

При центральной форме, характеризующейся поражением только позвоночника, начальная симптоматика очень неспецифична. Многие пациенты могут вспомнить, что их в течение нескольких месяцев мучили проявления хронической интоксикации, которые выражались субфебрильной температурой (до 38 градусов), головными болями, слабостью, плохим аппетитом. Не все люди с такой симптоматикой обращаются к врачу, связывая ее с усталостью, стрессами, простудными заболеваниями и иными причинами. Между тем, именно так проявляется начало воспалительно-дегенеративного процесса в суставах позвоночника.

Затем молодые мужчины, каковыми и является большинство пациентов, начинают отмечать формирование болевого синдрома в шейно-грудном или пояснично-крестцовом отделах. Болевые симптомы предвещаются сначала некоторым дискомфортом или скованностью в спине, которые купируются после небольшой гимнастики или горячего душа. Боль может иррадиировать (отдавать) в верхние или нижние конечности и постепенно приводит к формированию мышечного спазма. Характерной ее особенностью является увеличение интенсивности боли в покое, при движении же болевой синдром ослабляется.

Особенно спазмируется продольная мышца спины, которая выпрямляет (разгибает) позвоночник. Ее избыточный гипертонус, не уравновешенный со стороны мышц-сгибателей, является виновником изменения осанки пациента. Она становится очень характерной для центральной формы болезни Бехтерева и напоминает «позу просителя», с низко опущенной головой и согнутой спиной.

Патологический процесс постепенно прогрессирует и отличается восходящим распространением по позвоночнику. Заболевание «захватывает» соседние с позвоночником мышцы и связки, которые подвергаются фиброзному перерождению и теряют свою функциональность. Сами же поперечные отростки позвонков полностью срастаются между собой, не давая возможности пациенту осуществлять полноценные наклоны вперед, назад и, что особенно характерно при центральной форме анкилозирующего спондилита, в стороны.

Центральная и периферическая формы заболевания нередко сочетаются или, постепенно развиваясь и распространяясь, дополняют друг друга. Так, почти 75% пациентов с позвоночной локализацией патологии затем страдают и поражением других суставов. У другой части больных патологический процесс, начавшись с тазобедренных или плечевых суставов, переходит на позвоночник.

При периферической форме поражение крупных суставов отличается симметричностью. При сакроилеите (воспалении крестцово-подвздошного сочленения) больные жалуются на боли в глубине таза, иррадиирующие в брюшную полость или в нижние конечности. Нередко они констатируются как проявления радикулита или межпозвоночной грыжи. Так же неспецифичны и симптомы поражения других суставов при болезни Бехтерева. Формирование болевого синдрома, потеря подвижности сустава, отечность и гиперемия (краснота) кожного покрова отмечаются и при многих других заболеваниях. Именно поэтому так важна своевременная и правильная диагностика анкилозирующего спондилита.

Диагностические особенности

Внимательное изучение всех жалоб больного, его состояния на протяжении предшествующих нескольких месяцев или лет, проведение тщательного осмотра и назначение необходимого обследования – вот самые главные диагностические этапы. На основании рентгенологических данных можно выявить три стадии развития болезни Бехтерева, проявляющиеся характерными признаками:

  • Симптомы воспалительного процесса (наиболее часто – сакроилеита).
  • Симптомы анкилозирования.
  • Наличие синдесмофитов (признаков срастания костных структур), локализующихся в любом позвоночном отделе или других суставах.

Выделение этих этапов развития патологии важно как в лечебном, так и в прогностическом плане. Кроме того, эти признаки помогают в дифференциальной диагностике болезни Бехтерева. Часто рентгенологического обследования бывает вполне достаточно, чтобы исключить такие заболевания, как остеохондроз, спондилез, артриты ревматоидного, инфекционного или аллергического происхождения, болезнь Рейтера, туберкулез позвоночника. В этом также доктору помогает клинический и биохимический анализы крови, а при необходимости – компьютерная томография или исследование на выявление антигена В-27-HLA. Кроме того, каждый пациент консультируется невропатологом и ортопедом.

Комплексное обследование каждого больного позволяет грамотно диагностировать и классифицировать заболевание, назначить комплексную и наиболее эффективную терапию.

Направления лечения и прогноз

Как вылечить болезнь Бехтерева и возможно ли это, интересует всех пациентов данной категории. К сожалению, на современном этапе развития медицинской науки достигнуть полного выздоровления невозможно. Но в распоряжении врачей и пациентов имеются все способы, чтобы значительно замедлить прогрессирование патологии, сохранить подвижность позвоночника и суставов, по возможности избежать инвалидности и по-прежнему вести активный образ жизни. Следует сразу отметить, что терапия заболевания является пожизненной, требующей максимума сил и терпения.

Главными целями лечения является следующее:

  • снижение активности воспалительного процесса;
  • восстановление функциональности суставов и позвоночника.

Для этого, в зависимости от стадии болезни Бехтерева и ее локализации, используются консервативный и радикальный пути терапии. Если патология «зашла» уже слишком далеко, сустав анкилозирован и неподвижен, то рассматривается возможность протезирования. В других же случаях акцент делается на консервативном направлении, которое включает в себя медикаментозные препараты, лечебную гимнастику, физиолечение, массаж.

Лекарственные препараты назначаются для снижения интенсивности воспаления, разрушающего соединительную ткань, и для восстановления ее регенерационных способностей. Используется курсовое назначение гормональных средств, сульфасалазина, цитостатиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов.

Особое терапевтическое значение имеет и ЛФК при болезни Бехтерева. Каждый пациент получает комплекс индивидуально разработанных упражнений, который определяется формой и стадией патологии. Упражнения при болезни Бехтерева должны выполняться регулярно, на протяжении долгих лет, ведь только в этом случае можно будет добиться желаемого результата. Очень приветствуются элементы физкультуры в воде (в специальных бассейнах), эффективны тренировки спинных и дыхательных мышц.

Наряду с физической культурой, в лечении анкилозирующего спондилоартрита важна также физиотерапия и массаж. Пациентам назначаются фонофорез и электрофорез, лечебные ванны, воздействие ультразвуком, электрическим током и магнитным полем.

Лечение болезни Бехтерева народными средствами не является перспективным, ввиду неспособности любых народных методов оказать хоть какое-то ощутимое воздействие на механизм развития и прогрессирования такой серьезной патологии. Но, если лечащий врач не будет возражать против использования народных средств, то они могут положительно повлиять хотя бы на психологический настрой пациента, что будет нелишним в терапии.

Вообще лечить болезнь Бехтерева следует любыми доступными средствами и методами, причем делать это необходимо постоянно, а начать комплексную терапию важно как можно раньше. В большинстве случаев, к сожалению, не получается сохранить трудоспособность пациента, но удается сохранить его способность к самообслуживанию. В этом помогает, наряду с медикаментами, ЛФК и физиотерапией, и правильное сбалансированное питание, которое должно обеспечивать поступление в организм пациента необходимой энергии, углеводов, жиров и особенно белков.

Грамотное и длительное применение всех методов лечения, а также своевременность начала терапии и стадия патологии определяют прогноз для заболевания и жизни пациента при болезни Бехтерева. Как было уже сказано, эта патология является хронической и прогрессирующей, поэтому полное выздоровление невозможно, но при центральной и периферической форме не наблюдается летального исхода. Напротив, висцеральная форма, встречающаяся очень редко, считается наиболее опасной и угрожающей жизни пациента, особенно при поражении сердца и почек.

Комментарии

Иван — 17.07.2017 — 17:00

  • ответить

Борис — 11.11.2017 — 11:25

  • ответить

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Болезнь Бехтерева, который также носит название анкилозирующий спондилоартрит, является системным хроническим воспалительным заболеванием позвоночника и суставов. Относится это заболевание к группе серонегативных полиартритов. Чаще всего проявляется болезнь Бехтерева у мужчин, лечение ее может быть очень эффективным на ранних этапах, поэтому крайне важно вовремя диагностировать заболевание.

Болезнь Бехтерева у женщин – не такая уж и редкость, но в этом случае она протекает гораздо легче, поэтому диагностируется гораздо труднее. Вообще же, если верить статистике, то у женщин это заболевание проявляется примерно в 5 раз реже.

Причины появления болезни

Болезнь Бехтерева

Стоит отметить, что достоверная причина появления у человека болезни Бехтерева на сегодняшний день не известна. Считается, что обычно это заболевание развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к ней и некоторые генетические особенности.

Многочисленные исследования показали, чаще всего данное заболевание поражает носителей определенного гена (HLA-B27), хотя так и остается загадкой, почему одни люди с таким геном болеют, а другие нет. Впрочем, отсутствие у человека такого гена тоже не является гарантией безопасности, болезнь может появиться и в этом случае, но это случается гораздо реже.

Предполагается также, что серьезную роль в появлении такого заболевания играют простуды, вирусные инфекции, скрытые инфекции и различные травмы. Действительно, болезнь достаточно часто появляется или усугубляется после воздействия этих факторов.

Последние же исследования показали, что данная болезнь является психосоматическим заболеванием, появление которого провоцируется особенностями психики и нервной системы человека, также в качестве провокационного фактора может выступать сильный или очень продолжительный стресс.

Развитие болезни Бехтерева

При развитии этой болезни в первую очередь происходит воспалительное поражение поясничного отдела позвоночника, которое потом начинает распространяться вверх по позвоночнику. Если болезнь будет развиваться и дальше, то она может захватить любые суставы, вплоть до суставов пальцев. Но чаще всего при развитии заболевания происходит поражение коленных и голеностопных суставов, часто также воспаляются ахилловы сухожилия и сухожилия подпяточной области. В некоторых случаях именно воспаление этих сухожилий является первым симптомом болезни имени Бехтерева, который может серьезно опережать воспаление позвоночного столба или других суставов.

Следует быть особо осторожным, если боль или воспаление в области пяток и ахиллова сухожилия появились в возрасте до 30 лет. Этот симптом говорит о появлении заболевания воспалительного характера, потому пациенту стоит немедленно провериться у врача – возможно появление различного вида артритов или болезни Бехтерева.

Впрочем, как раз воспаление при данной болезни гораздо слабее, чем при артритах, оно очень легко и быстро снимается медикаментами. Хуже то, что при этом заболевании начинается окостенение суставов, межпозвонковых дисков и связок самого позвоночника, в результате чего начинается «сращивание» позвонков, сам позвоночник теряет гибкость. Если игнорировать эту болезнь, то через несколько лет позвоночник будет полностью обездвижен, превратившись в одну негнущуюся структуру.

Первичные симптомы заболевания

Первичными симптомами, которые говорят о появлении заболевания, являются периодическая боль в пояснице и бедрах, проявляющаяся после того, как человек продолжительное время находится в покое. Также характерно уменьшение подвижности в области поясницы.

Проявления заболевания при его прогрессировании могут изменяться, симптомы могут как ухудшиться, так и улучшиться, или вообще исчезнуть, но чаще всего боль постепенно усиливается, все больше понижается подвижность в поясничном отделе. Также может появиться боль и воспаление в суставах бедер, колен, стоп и плеч, в глазах, в суставах между ребрами и позвоночником.

На поздних стадиях заболевания часто появляется хроническая сутулость, ограничение роста грудной клетки, резкое снижение веса, потеря аппетита, позвоночник практически полностью теряет гибкость. Также может начаться воспаление кишечника или увеит (воспаление сосудистой оболочки глазного яблока). Как выглядит на этом этапе болезнь у мужчин – фото вы можете посмотреть на этой странице.

Осложнения болезни

Данное заболевание не развивается по одной четкой схеме, поэтому лечение болезни Бехтерева у мужчин является индивидуальным. Может отличаться тяжесть симптомов, могут появляться и различные осложнения заболевания.

Чаще всего при развитии данной болезни появляются трудности при стоянии и ходьбе. Это осложнение возникает потому, что сильно снижается подвижность суставов. В некоторых случаях кости вообще могут срастаться, из-за чего суставы становятся неподвижными. Эта же проблема поражает и позвоночный столб, в результате чего он теряет подвижность. К сожалению, суставы иногда срастаются даже в том случае, когда человек проходит лечение, а вернуть им подвижность после этого невозможно.

Когда воспаление касается верхнего отдела позвоночника, может произойти срастание позвонков грудного отдела и костей грудной клетки. В результате появляется затрудненность дыхания. Особенно это осложнение заметно в те моменты, когда человек страдает какой-либо болезнью легких.

Одним из осложнений при заболевании может стать увеит. Из-за этого воспаления появляется размытость зрения, чувствительность к свету и быстронаступающая глазная боль.

Если воспаление доходит до сердца, то могут начаться проблемы с сердечным клапаном. В некоторых случаях может начаться воспаление аорты (аортит)

В некоторых случаях могут появиться такие осложнения, как анемия и воспаление кишечника.

Диагностика анкилозирующего спондилоартрита

Диагностика этого заболевания иногда затягивается из-за слабой выраженности симптомов. В некоторых случаях человек вообще может приписать эти симптомы к обычным проблемам со спиной и вообще не обратиться к врачу. Бывает, что ошибаются и врачи, диагностируя вместо заболевания Бехтерева обычный остеохондроз.

Врач, чтобы определить причины появившегося дискомфорта, должен провести максимально полное физическое обследование. Обычно также назначаются дополнительные диагностические процедуры, чаще всего это анализ крови и рентген.

В данном случае рентгенологическое исследование дает возможность выявить происходящие в костях и суставах изменения, характерные для болезни и не заметные на ранней стадии заболевания. Может проводиться также магнитно-резонансная томография, которая дает возможность выявить начавшееся воспаление или другие изменения в суставах.

При анализе крови в первую очередь обращают внимание на С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов. Повышение этих показателей говорит о том, что в организме происходит воспалительный процесс. Также именно анализ крови дает возможность выявить наличие такого осложнения, как анемия.

Лечение болезни Бехтерева

При таком диагнозе, как «болезнь Бехтерева» у мужчин, лечение ставит перед собой цель снять боль, скованность и предотвратить появление деформации позвоночника и осложнений. Лечение будет наиболее успешным, если болезнь начали лечить до появления необратимых повреждений суставов.

Чаще всего врач рекомендуют принимать такие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • антиревматические препараты, изменяющие течение заболевания;
  • кортикостероиды;
  • блокаторы фактора некроза.

Немалую роль в лечении данного заболевания играет и физиотерапия. Основной ее задачей является устранение боли и улучшение гибкости и физической силы. Гимнастика при болезни Бехтерева должна разрабатываться физиотерапевтом с учетом особенностей каждого конкретного пациента.

В целом же ЛФК при заболевании Бехтерева позволяют сохранить хорошую осанку и гибкость суставов, что предотвращает срастание суставов и позвонков.

Хирургические методы лечения при этой болезни применяются очень редко. Объективно в оперативном вмешательстве нуждаются только пациенты с сильным болевым синдромом, или же если произошло повреждение не позвоночного сустава и он нуждается в замене.

  • Причины развития и терапия остеоартрита позвоночника
  • Типы, проявления и лечение разрыва связок голеностопного сустава
  • Что за болезнь ретроспондилолистез и как ее лечить?
  • Симптомы и лечение синдрома краниалгии
  • Лечение остеопороза — современные методы
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    27 февраля 2019

  • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?
  • 27 февраля 2019

  • Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?
  • 26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий