Отрыв правой кисти

Эпикондилит и его лечение

Некоторые кости скелета, в частности, плечевая и бедренная, в области суставных поверхностей коленного и плечевого сустава имеют мыщелки и специфические костные образования, участвующие в формировании сустава. На поверхности мыщелков расположены другие костные возвышения – надмыщелки, по-латыни – эпикондилусы. Надмыщелки не участвуют в формировании сустава, но служат местом прикрепления близлежащих мышц. Эпикондилит – воспаление надмыщелков и близлежащих сухожильных и мышечных тканей.

Причины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В клинической практике чаще всего наблюдается плечевой эпикондилит. По сути это эпикондилит локтевого сустава. Ведь плечевой мыщелок и надмыщелки расположены в зоне эпифиза (концевого отдела) плечевой кости, который наряду с соответствующим отделом локтевой кости образует локтевой сустав. В плечевой кости выделяют два надмыщелка – внутренний (медиальный) и наружный (латеральный). Соответственно этому, эпикондилит может быть медиальным и латеральным.

К медиальному эпикондилусу крепятся сухожилия мышц-сгибателей локтевого, лучезапястного сустава и пальцев кисти. Эти же мышцы осуществляют вращение внутрь (пронацию) кисти и предплечья. Наружная, латеральная группа мышц предплечья и кисти с помощью сухожилий прикрепляется к наружному надмыщелку. Эти мышцы, напротив, разгибают локоть, кисть и ее пальцы, обеспечивают вращение наружу (супинацию) кисти и предплечья.

Причины эпикондилита локтевого сустава заключаются в постоянной травматизации сухожилий при несильных, но часто повторяющихся нагрузках на сустав. Механизм этого процесса до конца не изучен. Считается, что постоянная нагрузка на мышцы, сопровождающаяся трением сухожилия о кости надмыщелков, приводит к микротравмам в виде разрывов отдельных сухожильных волокон. Впоследствии разрывы сменяются рубцами. В надкостнице эпикондилуса и в близлежащем участке сухожилия развиваются дегенеративные изменения. Впоследствии дегенерация сменяется воспалением.

Существуют группы риска – категории людей, которые по роду деятельности в наибольшей степени подвержены эпикондилиту.

загрузка...

Латеральный эпикондилит чаще всего наблюдается у работников физического труда и спортсменов – теннисистов («локоть теннисиста»), грузчиков, маляров, массажистов. Медиальный эпикондилит также может развиваться при занятиях некоторыми видами спорта – «локоть гольфиста». В этом случае для заболевания большие физические нагрузки на предплечье и кисть вовсе необязательны – достаточно постоянных стереотипных движений. Швеи, машинистки, программисты часто страдают медиальным эпикондилитом. Воспаление надмыщелков могут спровоцировать травмы локтя — повреждения связок, отрыв локтевого отростка.

Эпикондилит коленного сустава развивается примерно по тому же механизму, что и эпикондилит локтевого сустава. Да и причины сходные – занятия спортом («колено бегуна, пловца, прыгуна»), травматические повреждения — внутрисуставные переломы, разрывы суставной капсулы и связок. Считается, что к локтевому эпикондилиту может приводить шейный остеохондроз, а к коленному – поясничный. Всякий эпикондилит согласно МКБ 10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра) — это патология мягких тканей, и относится к классу заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Признаки

Наибольший уровень заболеваемости эпикондилитом наблюдается в возрастной группе от 30 до 60 лет. Причем наружный эпикондилит встречается в несколько раз чаще, чем внутренний. У правшей эпикондилит поражает правый локтевой сустав, у левшей – левый. Болезнь протекает хронически с периодическими обострениями. Симптомы эпикондилита в наибольшей степени выражены именно в фазу обострения.

Пациенты жалуются на боль в области воспаленного надмыщелка. Боль иногда жгучая, интенсивная, имеет четкую локализацию. Боль возникает при движении в локтевом и лучезапястном суставах. В случае воспаления латерального надмыщелка боль провоцирует супинация и разгибание кисти в локтевом и лучезапястном суставе. Пронация и сгибание усиливают боль при медиальном эпикондилите. Пальпация (прощупывание) воспаленных надмыщелков резко усиливает боль. Однако покраснение кожи и отека в зоне воспаления не возникают.

Для эпикондилитов характерны симптомы рукопожатия, кофейной чашки, кулака. Попытка поднять наполненную жидкостью чашку, пожать руку, сжать пальцы в кулак, совершать хватательные движения вызывают боль в воспаленных надмыщелках. Иногда боль с надмыщелков иррадиирует (отдает) в соответствующие группы мышц. Примечательно, что боль в эпикондилусах возникает только при активных движениях. Пассивные движения, когда врач сгибает локоть или кисть пациента, безболезненны. Но сопротивление пассивным движениям со стороны пациента также вызывает боль. При хроническом, длительно текущем эпикондилите характер боли меняется – она становится тупой, ноющей. Стойкие ограничения объема движений в локтевом суставе со временем осложняются атрофией мышц и снижением чувствительности в предплечье и кисти.

Диагностика

Диагноз «эпикондилит» ставится на основании жалоб и соответствующей симптоматики при внешнем осмотре. В некоторых случаях проводят рентгенографию, компьютерную томографию локтевого сустава. Правда, инструментальная диагностика эпикондилита информативна лишь при его длительном течении, когда в пораженном надмыщелке развиваются структурные изменения — патологические разрастания (остеофиты) и снижение плотности костной ткани.

Лечение

На время активной фазы воспаления надмыщелков требуется максимально ограничить нагрузку на локтевой сустав. Для иммобилизации (обездвиживания) сустава вполне подойдет обычная косыночная повязка. Но лучше использовать специальные ортопедические приспособления – ортезы. Медикаментозное лечение эпикондилита предполагает использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в гелях и в мазях с Диклофенаком, Вольтареном, Индометацином. Эти средства устраняют боль и воспаление.

Наряду с НПВС хорошо зарекомендовали себя стероидные препараты – Кеналог, Бетаметазон, Дипроспан. Эти средства вводятся местно, непосредственно в зону воспаленного надмыщелка, где они и оказывают свое действие. Наряду с инъекциями стероидов проводятся местные блокады Новокаина, Лидокаина. Правда, эти средства только устраняют боль, но никак не влияют на воспалительный процесс.

В дополнение к медикаментам проводится лечебная физкультура. Причем упражнения здесь выполняются щадяще – силовые нагрузки здесь противопоказаны. Осуществляют круговые движения в плечевых суставах, сгибание-разгибание в локтях, сжимание кулаков. После улучшения состояния и уменьшения боли можно приступать к физиотерапевтическим процедурам – электрофорезу, магнитотерапии, парафинолечению. Хорошо лечит эпикондилит ударно-волновая терапия – воздействие на воспалительный очаг ультразвуковых волн заданной частоты.

Более подробно о лечении эпикондилита можно почитать тут

Массаж всей верхней конечности укрепляет мышцы и сухожилия, способствует усилению местного кровообращения. Полностью избавиться от эпикондилита, как и от всякого хронического дегенеративного воспалительного процесса, нельзя. Но добиться длительного затихания (ремиссии) воспалительного процесса и продолжать заниматься привычной работой — вполне возможно.

Еще статьи про эпикондилит

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателямСодержание:

  • Почему еще может болеть запястье?
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение и препараты
  • Как принимать?

Почему еще может болеть запястье?

Боль – следствие развития патологического процесса в:

  • Костной ткани.
  • Продольных мышцах.
  • Нервах.
  • Сосудистой кровеносной системе.
  • Связкaх.
  • Сyхoжилиях.

Сильные боли в запястье

Исходя из такого большого количества причинных источников появления боли в правом запястье, заниматься самолечением, принимая обезболивающие и разогревающие мази, крайне не рекомендуется. Лучше всего, обратиться за помощью к специалисту, который поставит диагноз по факту проведенного обследования и точно определит поврежденную структуру сустава:

  1. Cинoвиaльнaя оболочка – артрит, cинoвит, посттравматическое состояние.
  2. Связки – растяжение, повреждение после физической перегрузки.
  3. Кости – вывихи, переломы, изменения дегенеративного плана в костной ткани, нарушения обменных процессов организма.
  4. Сосуды – различные заболевания, нарушения притока крови.
  5. Нервы – прежняя проводимость нерва является недостаточной, воспаление в позвоночном отделе, с осложнением на конечности.

Самые распространенные болезни правой кисти на основании структурной патологии сустава

  • Пoдaгpичecкий и peвмaтoидный apтpиты.
  • Синдpoм зaпяcтнoгo кaнaлa.
  • Пoлиapтpит.
  • Оcтeoapтpoз.
  • Бoлeзнь Бeхтepeвa.

Симптомы

Симптоматическая картина проявляется различным образом на протяжении всего дня. По мере увеличения нагрузки на запястье, растут и болевые ощущения. Как правило, это покалывания, с последующим нарастающим ощущением тяжести при движении запястьем.

Помимо этих основных симптомов, могут проявляться и следующие:

  1. Покраснение нижней части запястья.
  2. Опухлость.
  3. Зуд с высыпанием красного цвета (может быть естественным выражением карпального синдрома.
  4. Физическое ограничение подвижности в запястье (одно из самых серьезных осложнений).
  5. Неправильное положение кисти в расслабленном состоянии.

Правое запястье сильно болит

Диагностика

Состоит из двух этапов. Первый – консультация терапевта, на которой в больничную книжку записываются жалобы и даются рекомендации общего плана. Также терапевт может назначить курс обезболивающих препаратов или группу противовоспалительных, если, конечно, воспаление имеет особенно выраженный характер.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На основании полученного заключения диагностика становится более узконаправленной. Пациент может быть направлен к таким специалистам как:

  • Тpaвмaтoлoг.
  • Оpтoпeд.
  • Рeвмaтoлoг.
  • Нeвpoпaтoлoг.

Упомянутые, в свою очередь, принимают решение о проведении точной диагностики, состоящей из:

  • Визуального осмотра и оценки текущей подвижности сустава.
  • Сдачи общих анализов и cинoвиaльнoй жидкocти.
  • МРТ.
  • KT или УЗИ.

Проведение диагностики

Лечение и препараты

Как уже упоминалось ранее, боли могут иметь, как острое, так и хроническое проявление. Если же было отмечено физическое повреждение тканей или костей, лечением занимается хирург. Он же назначает и корректирует курс медикаментозной составляющей программы выздоровления. Помимо лекарств, хирург проводит ряд инструментальных мероприятий, 80% из которых требуют предварительного приема обезболивающих.

Во всех остальных – хронических сбоях, скорее всего, окажется виноватой иммунная или же эндокринная системы. В обеих случаях, специалистом может быть сформирован курс лечения на основании следующих препаратов:

  1. НПВC – противовоспалительные, в составе которых нет гормонов.
  2. Гормональные лекарства – суть приема заключается именно в усилении обезболивающего эффекта, снижении отечности и максимального замедления разрушения поврежденной структуры.
  3. Терапевтический комплекс против подагры – целенаправленное воздействие на причину боли (в отдельных случаях, в сочетании с НПВС, применяется для нейтрализации уратных камней.
  4. Антибиотики.
  5. Хондропротекторы.

Как принимать?

Принимаются данные препараты исключительно по назначению врача. Суточные нормы и периодичность указываются в инструкции. При значительном обострении или воспалении, врач лично корректирует дозировки.

Согревающие мази можно использовать по собственному усмотрению, без рекомендации специалиста.

Игнорировать боли в запястье нельзя. Это чревато осложнениями. Самым тяжелым из таких может являться утрата функциональности после критического разрушения сустава.

О какой болезни свидетельствуют боли в кисти руки?

Кисть руки — это сложный инструмент, который постоянно подвержен нагрузкам, вследствие которых могут возникать травматические случаи.

Суставная боль в кисти

Суставная боль, в том числе и в кисти, — заболевание, которое имеет название артралгия. Артралгия характеризуется периодическими болями, которые не сопровождаются выраженными поражениями сустава.

Болезни кисти рук

По той причине, что боль имеет переменный характер (иногда утихает, потом появляется с нарастающей силой), больные занимаются самолечением, что очень нежелательно в данной ситуации.

Симптомы и возможные болезни

Боли в кистях рук не всегда могут быть причинами травмы либо ушиба, но также могут являться симптомом нарушения в других органах и системах организма человека.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это тяжелое заболевание аутоиммунной системы, которое чаще всего встречается у женщин 25-50 лет, мужчины болеют реже, также болезнь может поражать детей в период полового созревания. Именно эта болезнь может быть причиной боли в суставах кистей рук. В начале развития заболевания поражается лучезапястная область, которая вызывает боли. Главным признаком ревматоидного артрита можно считать симметричность, то есть болят кисти обеих рук одновременно в одном и том же месте.

Пораженные области характеризуются покраснениями на коже и отечностью в эпицентре болевых ощущений, кисти становятся малоподвижными. Для данного заболевания характерны периодические боли средней интенсивности.
При поражении сустава происходит поражение костной и хрящевой ткани.

Если не начать лечить данное заболевание, со временем произойдет разрушение тканей, которые окружают пораженный сустав.

Ревматоидному артриту свойственна деформация кисти руки, если не предпринимаются меры по лечению заболевания.

Деформации обусловлены такими причинами:

  • Суставы лишаются устойчивости, потому что происходит разрушение суставной капсулы и связок, но тяга сухожилий остается, что вызывает деформацию пальцев.
  • Происходит разрушение сухожилий, которые подвержены заболеванию, они заменяются организмом на рубцовую ткань, но в связи с большим давлением и трением происходит разрыв.
  • Данное заболевание является неизлечимым, поэтому, как только появляется подозрение в заболевании ревматоидным артритом, необходимо сразу обратиться в больницу, чтобы с помощью специального лечения либо хирургии прекратить процесс изменения в суставах.

Подагра

Подагра — это патология суставов, которая сопровождается периодическими острыми болями, характеризующимися жжением, распиранием, пульсированием.

Причиной развития подагры может быть частое употребление мясных продуктов, в процессе азотистого обмена которых образуется мочевая кислота и ураты (производные мочевой кислоты).
Подагре подвергаются сначала нижние конечности, а затем болезнь переходит в суставы лучезапястной области, что может быть причиной, почему болят кисти рук.

ПодаграПораженное место воспаляется, кожа становится красного цвета, если не лечить данное заболевание, может развиться хроническая подагра. Вокруг пораженного сустава образуются тофусы (подагрические шишки).

Причинами учащения приступов боли может быть употребление:

  • алкоголя;
  • жирных рыбных и мясных продуктов в большом объеме;
  • большого количества чая и кофе.

Лечение данной болезни заключается в введении препаратов, которые воздействуют на организм, снижая содержание мочевой кислоты в суставах. Также больному необходимо воздержаться от частого употребления рыбных и мясных продуктов, алкоголя.

Остеоартроз

Остеоартроз — заболевание, которое характеризуется преждевременным старением хрящевой ткани, окружающей суставы. Хрящевая ткань обезвоживается, трескается, истончается и теряет амортизационные свойства. Это вызывает болевые ощущения в кисти руки. Чаще всего причиной развития остеоартроза являются переломы кости, которые не срослись.

Симптомами остеоартроза кисти руки являются:

  • малоподвижность сустава;
  • болезненные ощущения при надавливании;
  • боли при физических нагрузках.

Остеоартрозам чаще всего подвержены пожилые люди, но также иногда случаются поражения этой болезнью людей среднего возраста.

Болевые ощущения учащаются в период физической активности, в период покоя боль постепенно утихает. Боль носит периодический характер, но с течением времени ситуация ухудшается и приступы происходят чаще.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеоартроз

Для диагностики данного заболевания используют рентгенологические исследования. При выявлении остеоартроза больному назначаются противовоспалительные препараты, а также лекарства, способствующие повышению защитных свойств хрящей. Вместе с медикаментозным лечением назначаются занятия лечебной физкультурой и периодическое лечение в санаториях.

Артрит

Артрит — заболевание, которое связано с воспалением суставов. Болезнь часто поражает кисти рук, приводит к изменениям в связках и суставной капсуле, истончается суставной хрящ.

Причинами заболевания артритом являются:

  • заболевания нервной системы;
  • сильные физические нагрузки;
  • инфекции;
  • частые травмы, повреждения суставов, ушибы.

Артритам часто подвергаются люди, работающие швеями, массажистами и парикмахерами.

Признаками артрита является боль во время движения сустава, характерны опухание, увеличение и жжение в пораженном участке.

Во время инфекционного артрита повышается температура, слабость и болезненные ощущения при надавливании на пораженный участок.

Чтобы диагностировать артрит, необходимо проверить синовиальную жидкость, которая содержится в суставной сумке. Для лечения данного заболевания используют антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Артрит

Туннельный синдром

Туннельный синдром считается неврологическим заболеванием, которому характерны длительные боли и онемение пальцев рук. Причина заболевания — срединный нерв сдавливается между сухожилиями и костями мышц.

Чаще всего болезнь прогрессирует на фоне гормонального изменения в организме человека:

  1. климакс;
  2. сахарный диабет;
  3. беременность.

Нарушение возникает зачастую в правой руке, может распространиться вверх до затылка.

Признаками туннельного синдрома являются:

  • онемение;
  • жжение;
  • покалывание.

В группе риска поражения болезнью находятся люди, которые часто работают за компьютером, потому что происходит нагрузка на фиксированную группу мышц при неудобном размещении рук в работе с клавиатурой.

Чтобы избежать развития туннельного синдрома, необходимо:

  1. делать частые перерывы в работе;
  2. правильно оборудовать рабочее место (можно использовать специальные валики, которые являются опорой для кисти).

Воспаление связок и сухожилий

Данное заболевание имеет название перитендинит. Происходит поражение сухожилий, отвечающих за разгибание кисти. Признаком перитендинита является ноющая сильная боль в запястье. Место поражения может напухать.

Причиной перитендинита может быть постоянная сильная нагрузка на кисти рук. Для того чтобы вылечить перитендинит, необходимо устранить причину, из-за которой появилось заболевание.

Если у человека болит кисть руки при сгибании, разберемся, что необходимо делать в данной ситуации. Болевые ощущения возможны в периодфизической нагрузки, поэтому стоит перейти в режим покоя и обязательно обратиться к доктору для консультации и последующего лечения.

Воспаление связок и сухожилий

Для выявления перитендинита используют рентгенологические исследования. Для лечения назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты в комплексе с лечебной физкультурой и массажами.

Травмы

Травмы кисти разделяются на:

  1. поражения суставно-связочного аппарата и сухожилий;
  2. поражения костей;
  3. поражения мышечных тканей.

Травмы суставно-связочного аппарата и сухожилий характеризуются подвывихами и вывихами кисти, а также разрывами и растяжениями связок. Они могут быть причиной болевого синдрома.

О травмах кисти, которые несут серьезные последствия, приводят к нарушениям функций кисти, деформациям, и, в результате, невозможности себя обслужить или выполнить даже самую простую работу. Поэтому и к травмам, и к их последствиям нужно относиться всерьез.

Переломы кисти руки опасны тем, что их могут принять за сильный ушиб или растяжение. Неправильная диагностика и лечение могут стать причиной потери подвижности сустава.

Травмами мышечных тканей называют ранения, разрывы мягких тканей мышц, а также ушибы. Ушибы сопровождаются гематомами, при этом отсутствуют повреждения кожного покрова.

лучезапястный сустав при вывихе

 

Необходимо помнить, что чаще всего травмы кисти имеют несколько видов поражения. Вместе с переломом происходит ушиб мягкой ткани, нередко — растяжение или разрыв сухожилий. Поэтому необходимо комплексное лечение.

Для диагностики травм применяют рентгенологические исследования. При выявлении нарушения целостности кости используют искусственное обездвиживание. Возможно оперативное вмешательство при разрывах связок и некоторых видах переломов.

Поражения шейного отдела позвоночника

При поражении шейного отдела могут возникать болевые ощущения в кистях рук.

Причиной этого состояния может быть:

  • межпозвоночная грыжа;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • выпячивание межпозвоночных дисков;
  • радикулит шейного отдела.

Болевые ощущения связаны с тем, что при выходе из спинного мозга воспаляются или сдавливаются нервные пути, приводя к нарушению передачи нервных импульсов.

Шейный отдел позвоночникаВыявление поражения шейного отдела проводится с помощью рентгенологического исследования и компьютерной томографии. Заболевание сложно лечить, это длительный процесс.

Эффективными методами лечения являются:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • санаторно-курортное лечение;
  • методы мануального воздействия.

При поздней диагностике заболевания эффективным методом считается оперативное вмешательство.

Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда

Если болит кисть левой руки и отдает в верхнюю часть, то скорее всего это связано с сердечными патологиями. Эти симптомы могут свидетельствовать об инфаркте миокарда или ишемической болезни сердца.

Кроме боли в кисти эти патологии сопровождаются симптомами:

Боль под левой лопаткой и за грудиной.

  • холодный пот;
  • бледность кожи;
  • одышка;
  • тошнота.

При совокупности этих симптомов, а также некоторых из них необходимо обязательно вызвать скорую помощь для осмотра больного.

Вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, где врач расскажет вам о первых симптомах инфаркта миокарда.

Диагностируют данные заболевания с помощью кардиографических исследований. Длительное лечение проводится с большим количеством препаратов, которые улучшают кровоснабжение сердечной мышцы.

Подводя итоги, необходимо отметить, что кисти рук довольно часто могут подвергаться травмам, а болевые ощущения свидетельствовать о наличии заболевания. Поэтому следует не перенапрягаться, чередуя отдых и работу. А при появлении симптомов заболевания необходимо сразу обратиться в больницу, чтобы не ухудшить протекание болезни.

Добавить комментарий