Остеопороз у молодых мужчин

Женский остеопороз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеопороз у женщин часто диагностируется в возрасте более 50-ти лет. Это болезнь, которая поражает кости скелета, вследствие чего они становятся более хрупкими и ломкими. По статистике, у мужчин она диагностируется в несколько раз реже. Одним из предрасполагающих факторов является изменение гормонального фона в пожилом возрасте, но есть и другие причины. Если своевременно уделить внимание образу жизни и профилактическим мерам, можно избежать развития остеопороза либо свести риски его возникновения к минимуму.

Что такое остеопороз

Здоровая кость имеет прочную структуру, представленную плотными соединительнотканными клетками: остеоцитами, остеобластами и остеокластами. Эти элементы, располагаясь в правильном порядке, способны выдерживать значительную нагрузку и нести на себе вес человека. При остеопорозе происходит постепенное уменьшение количества функциональных клеток. Кости становятся пористыми и хрупкими, поэтому даже при незначительном давлении (при падении) возрастает риск переломов.

СПРАВКА! Остеопороз может развиваться как локально, так и поражать всю костную систему человека. Так, наиболее опасны заболевания крупных суставов (тазобедренного) и сегментов позвоночника.

Причины и предрасполагающие факторы

Прочность костей скелета напрямую зависит от баланса микроэлементов в их составе. Так, уменьшение концентрации кальция приводит к тому, что они становятся более хрупкими и не выдерживают нагрузок. Самая простая причина остеопороза, которую можно профилактировать, — это недостаток этого витамина в рационе. Стоит помнить, что его усвоение происходит только в присутствии витамина Д, который поступает в организм с пищей либо солнечным излучением.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Еще одна причина, по которой может происходить изменение структуры костной ткани, — это перестройка гормонального фона. У пожилых женщин болезнь чаще всего впервые проявляется после наступления менопаузы. В этот период наблюдается снижение выработки строительных клеток, которые представляют собой основу костей. Несмотря на то, что это явление невозможно скорректировать рационом и образом жизни, остеопороз лечат симптоматическими средствами. Кроме того, окажутся полезными препараты для нормализации гормонального баланса.

Выделяют несколько факторов риска остеопороза. При наличии одного либо нескольких из них стоит уделять внимание профилактике болезни и периодически проходить обследование у врача. К ним относятся:

  • женский пол;
  • светлые волосы и кожа;
  • пожилой возраст (у женщин — после наступления менопаузы);
  • гипогонадизм — нарушение работы половых желез, вследствие чего они вырабатывают недостаточное количество гормонов;
  • наследственная предрасположенность — риск остеопороза увеличивается, если заболевание присутствует в анамнезе родственников;
  • потеря костной тканью кальция и других микроэлементов;
  • имеющиеся либо перенесенные заболевания, в том числе ревматоидный артрит, сахарный диабет, патологии щитовидной железы (тиреотоксикоз).

Однако есть ряд причин остеопороза, которые можно предотвратить. Это несоблюдение рекомендаций врачей относительно здорового образа жизни и питания.

К этой группе относятся:

  • избыточная либо, наоборот, недостаточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • несбалансированный по микроэлементам рацион, в котором присутствует большое количество растворимого кофе;
  • наличие вредных привычек;
  • длительный курсовой прием гормональных лекарств.

В пожилом возрасте особенно важно следить за массой тела. Если она увеличивается и становится значительно выше нормы, кости не выдерживают нагрузку. Уменьшение веса ниже критичной отметки также опасно — так быстро истончаются суставные хрящи. Процесс распространяется в том числе на костные сегменты. Вредные привычки не влияют на развития остеопороза, но могут ускорить проявление его первых признаков.

Симптомы

При диагностике остеопороза важно отличить его от болезней, которые протекают с похожим симптомокомплексом. Стоит помнить, что эта патология чаще протекает бессимптомно. На начальных этапах уже происходит постепенное разрушение костей скелета, но клинически болезнь остается незамеченной. Далее картина постепенно нарастает, а симптомы становятся более заметными. К ним относятся:

  • болезненные ощущения на пораженных участках;
  • частые травмы и переломы, особенно мелких костей скелета и сегментов позвоночника;
  • слишком длительное ращение переломов, вследствие чего могут стать причиной серьезных ограничений;
  • искривление позвоночника, появление характерных костяных наростов;
  • ухудшение состояния и ломкость волос, потускнение волос.

Справка! Остеопороз — это болезнь не только женщин в пожилом возрасте. Однако из-за высокого ее распространения среди пациентов в возрасте старше 65 лет, у врачей редко возникает необходимость обследовать более молодых пациентов.

Методы диагностики

Один из методов, которые используются для диагностики остеопороза, — это рентгенография. Способ недостаточно информативен, поскольку может указывать только на запущенные степени болезни. Из-за того, что кость теряет минералы и становится менее прочной, на снимках она менее яркая, чем здоровые сегменты, могут наблюдаться аномалии ее строения (искривление, появление наростов).

Более современным методом считается денситометрия. Она позволяет определить разрушение костей на ранних этапах и установить степень остеопороза. Основное преимущество этого способа — его информативность. Кроме того, он безопасен для пациента любого возраста и не вызывает обострение состояния.

При подозрении на остеопороз необходимо провести полный комплекс исследований. Он будет включать следующие этапы:

  • рентгеновский снимок (проводится, если клинические признаки проявляются только на одном участке, особенно если в анамнезе пациента и т.д.);
  • общий анализ кальция в крови;
  • концентрация общего фосфора — не менее важное исследование;
  • уровень гормонов щитовидной железы в крови.

Все эти исследования позволяют получить более полню картину о состоянии здоровья больного. Целью диагностики остается определение факта снижения прочности костей и установка причины этого явления. Также важно отличать эту болезнь от других патологий опорно-двигательной системы, которые сопровождаются болью в костях.

Лечение

Лечить остеопороз необходимо путем систематического приема медикаментов. Полностью избавиться от этой проблемы и укрепить кости не представляется возможным, но важно не допустить дальнейшего прогрессирования болезни.

Существует несколько основных рекомендаций, без соблюдения которых лекарства окажутся неэффективными:

  • сбалансированная диета с повышенным содержанием кальция, фосфора и витамина Д;
  • несложные физические упражнения и пешие прогулки для поддержания тонуса скелетных мышц;
  • избегание потенциально опасных ситуаций, при которых есть риск ушибов и падений.

Основная группа лекарств против остеопороза — это биофосфонаты. Они представляют собой биологически активные соединения, которые по структуре напоминают пирофосфаты организма человека. В такой форме они легко усваиваются и используются для построения и восстановления костной ткани. Регулярный прием препаратов этой группы значительно снижает риски переломов и травм костей, а также улучшает показатели крови и останавливает дальнейшее разрушение структурных элементов скелета.

При остеопорозе у женщин также применяется заместительная гормональная терапия. Этот метод представлен средствами, которые могут стабилизировать гормональный фон пациентки даже в период менопаузы. Лекарства подбираются индивидуально, на основании данных анализов крови. Их также можно принимать с профилактической целью женщинам среднего возраста — их влияние позволяет избежать многих клинических проявлений менопаузы.

Профилактика и прогноз

Профилактика остеопороза у женщин проходит путем коррекции рациона и образа жизни. Необходимо уделять внимание физическим нагрузкам и поддерживать мышечный корсет в тонусе. Также рекомендуется употреблять кальций и фосфор с пищей — он содержится в натуральной молочной продукции, рыбе и других блюдах животного происхождения. Значительная часть витамина Д вырабатывается в коже под влиянием солнечного излучения, поэтому прогулки на свежем воздухе обязательны.

Остеопороз — это опасное заболевание, которое может приводить даже к инвалидности. Переломы, полученные в таких условиях, практически не срастаются, особенно если происходит повреждение тазобедренного и других крупных суставов. Всю жизнь пациенту необходимо соблюдать меры безопасности, избегать травм и не превышать допустимые нагрузки.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Остеопороз — симптомы и лечение, полное описание заболевания

    Остеопороз

    Остеопороз — патология скелета, течение которой сопровождается изменением костной структуры. Частое диагностирование заболевания обусловлено отсутствием каких-либо клинических проявлений на начальных этапах развития. Поэтому оно обнаруживается при уже возникших переломах. При выборе тактики лечения остеопороза врач учитывает выраженность симптомов, степень разрушения костных тканей, причина возникновения.

    Что такое остеопороз

    Остеопороз — системное заболевание, обусловленное преобладанием деструктивных процессов над восстановительными. В результате нарушения равновесия биохимических реакций костные ткани утрачивают способность удерживать кальций, поэтому он быстро выводится из организма. Повышается хрупкость костей, что становится причиной частых спонтанных переломов. К ним приводят неловкие движения, небольшие ушибы, падения, незначительные механические воздействия.

    Классификация

    В основе классификации лежат факторы, послужившие причиной развития заболевания. Такое подразделение на основные виды обусловлено и возникающим дефицитом микроэлементов, биологически активных веществ, необходимых для быстрой и полноценной регенерации костных тканей. Принадлежность заболевания к одной из групп — критерий, определяющий лечебную тактику.

    Классификация остеопороза

    Первичный

    Самый часто диагностируемый вид первичного остеопороза — постменопаузальный, развивающийся в период естественной менопаузы. Сенильная патология выявляется у пожилых пациентов и стариков. В этом случае предпосылками к повышенной хрупкости костей становятся замедление регенерационных процессов, снижение выработки в организме веществ для построения костных структур.

    К первичным остеопорозам также относится ювенальный, которым страдают дети и подростки. Одной из возможных причин их развития является недостаточность кальция и витамина D. Идиопатическая патология обнаруживается преимущественно у мужчин 20-50 лет, а трудности ее лечения заключаются в пока неустановленной причине возникновения костной резорбции (снижения плотности).

    Вторичный

    В эту группу выделяют остеопорозы, развившиеся на фоне других заболеваний. Чаще всего повышенная хрупкость костей наблюдается при прогрессировании ревматологических патологий, например, ревматоидного артрита.

    Перелом кости при остеопорозе

    Спровоцировать ее может эндокринный дисбаланс, характерный для снижения функциональной активности желез внутренней секреции, особенно надпочечников и щитовидной железы.

    Злокачественные и доброкачественные новообразования абсорбируют много кальция, разряжая костные структуры. Причиной вторичного остеопороза становится и длительный курсовой прием гепарина, гормональных средств, противосудорожных препаратов.

    Стадии развития

    Эффективность лечения зависит от степени тяжести заболевания, которая выявляется при проведении рентгенографической диагностики — денситометрии. Она направлена на определение минеральной плотности костной ткани, позволяет оценить риск прогрессирования заболевания.

    Степень тяжести остеопороза Характерные рентгенологические признаки
    Первая Признаки истончения костных тканей отсутствуют или выражены слабо, врач может только подозревать начало развития остеопороза по редуцированию костных балок
    Вторая На полученных изображениях заметно усиление прозрачности костных структур, что указывает на снижение их плотности. Отмечается грубая исчерченность трабекулярного отдела костной ткани
    Третья Существенно снижается костная плотность, позвонки становятся двояковогнутыми, один позвонок подвергается выраженной деформации
    Четвертая Позвонки по внешним очертаниям напоминают рыбьи, обнаруживается клиновидная деформация нескольких позвонков и повышенная прозрачность костных структур

    Причины возникновения патологии

    Спровоцировать развитие остеопороза могут патологические состояния, при которых наблюдается неполноценная абсорбция (всасывание) микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов. К ухудшению кровоснабжения тканей, метаболическим расстройствам приводит малоподвижный образ жизни, низкая физическая активность. Причинами повышенной хрупкости костей также становятся:

    • гормональный дисбаланс, увеличение или уменьшение продуцирования биоактивных веществ, принимающих участие в процессах метаболизма или регулирующих их;
    • тяжелые патологии почек, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы;
    • нарушения кроветворения;
    • употребление большого количества газированных напитков, ускоряющих выведение кальция из организма;
    • ревматические патологии.

    Вероятность деминерализации костей повышается при длительной иммобилизации после переломов, повреждений связочно-сухожильного аппарата, при рецидивах деформирующего остеоартроза. Подобные состояния приводят к активизации остеокластов, размягчающих костные ткани.

    У мужчин

    Риск развития патологии повышен у мужчин с недостаточным уровнем тестостерона. Такое снижение выработки гормонов называется гипогонадизм — недостаточность яичек, клинически проявляющаяся излишне высоким голосом, отсутствием оволосения на лице и теле. Кости становятся хрупкими и при раке простаты из-за нехватки кальция и использования для лечения препаратов, нарушающих метаболизм этого микроэлемента, обуславливающих его быстрое выведение из организма.

    Спровоцировать остеопороз может злоупотребление алкоголем, курение. Этиловый спирт, никотин, табачные смолы ухудшают состояние кровеносных сосудов и кровоснабжение тканей питательными веществами.

    Неправильное питание

    У женщин

    В некоторых случаях восстановление костей замедляется при длительном грудном вскармливании, вынашивании многоплодной беременности, большом количестве родов. У женщин, вступивших в период климакса, вероятность развития остеопороза очень высока. После наступления естественной менопаузы продуцирование эстрогенов снижается, а именно эти половые гормоны ответственны за регенерацию костей. Предпосылками к повышенной хрупкости скелета становятся следующие состояния:

    • различные нарушения менструального цикла;
    • бесплодие;
    • начало менструаций только после 15 лет;
    • раннее наступление климакса (до 50 лет).

    Боль в позвоночнике

    К провоцирующим факторам также относится недостаточное поступление с продуктами питания кальция. А это часто происходит с женщинами, соблюдающими однокомпонентные диеты.

    Симптоматика заболевания

    Остеопороз в большинстве случаев развивается медленно, поэтому долго клинически не проявляется. Изредка возникают дискомфортные ощущения, локализованные в грудном или пояснично-крестцовом отделах позвоночника. Рост больного постепенно уменьшается, нередко чувствуется тугоподвижность при наклонах или поворотах корпуса. Изменяется осанка (сутулость), а со временем и походка. Для остеопороза также характерны следующие симптомы:

    • быстрая утомляемость даже при выполнении привычных работ по дому;
    • во время сна судорожные мышечные сокращения ног;
    • ноющие боли в суставах и позвоночном столбе при переохлаждении, незначительных физических нагрузках, резкой смене погоды.

    Самые выраженные симптомы заболевания, возникающие на стадии сильного разряжения костных тканей — переломы. Обычно повреждаются тела позвонков или лучевая кость. Но наиболее опасен перелом бедренной шейки, трудно поддающийся лечению у пожилых пациентов и стариков.

    Какой врач лечит остеопороз

    Часто пациенты попадают к травматологу уже с переломами. Перед проведением лечения им показано рентгенографическое исследование, по результатам которого и выявляется заболевание. Последующая диагностика позволяет обнаружить и причину его развития. Если остеопороз спровоцирован снижением или повышением уровня гормонов, то пациент отправляется для дальнейшего лечения к эндокринологу. Терапией ревматических патологий займется ревматолог, деформирующего артроза — ортопед.

    Иногда человек осознает, что с его здоровьем не все в порядке на начальных этапах заболевания. В таком случае целесообразно обратиться к терапевту. После изучения результатов диагностики он направит больного к врачу узкой специализации.

    Лечение остеопороза

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Диагностика

    Самый известный и часто применяемый метод диагностики остеопороза — рентгенография. Но он информативен только при потере 1/3 костной массы. А на этом этапе лечение уже малоэффективно. Требуется длительный прием фармакологических препаратов различных групп, негативно воздействующих на внутренние органы. В последнее время для выявления патологии на ранних стадиях используются более современные диагностические методы.

    Инструментальные методы исследования

    Компьютерные томографы, оснащенные специальными приставками, позволяют обнаружить резорбцию костей на начальных этапах. Но для воссоздания полной картины возникших изменений требуется проведение обследования нескольких участков тела пациентов. Это занимает много времени, недешево, поэтому врачи предпочитают использовать однофотонную, двухфотонную, ультразвуковую денситометрию.

    Остеоденситометрия

    Высокочувствительные методы основаны на измерении уровня кальция в костных тканях, помогают оценивать их плотность, прочность, вероятность потенциальных переломов.

    Лабораторные исследования

    Для оценки общего состояния здоровья пациента проводятся клинические исследования крови и мочи. Показаны также дополнительные лабораторные анализы, устанавливающие содержание кальция, фосфора, эргокальциферола. В моче выявляется уровень электролитов, в крови — остеокальцина, образующегося в остеобластах.  Оцениваются выделительные функции почек для представления цельной картины заболевания и определения оптимальной тактики лечения.

    Как лечить остеопороз

    Терапия заключается в максимально возможном замедлении его прогрессировании, улучшении самочувствия пациента, снижение риска спонтанных переломов. В лечении используются препараты различных клинико-фармакологических групп для устранения причины остеопороза и повышении прочности костей.

    При серьезных повреждениях тазобедренных или коленных суставов пациентам сразу предлагается хирургическая операция. Только установка эндопротезов способствует улучшению качества жизни и ее продлению.

    Медикаментозное лечение

    В терапевтические схемы пациентов включаются монопрепараты кальция и комбинированные средства с витамином D. Назначаются и сбалансированные комплексы водо-, жирорастворимых витаминов, микроэлементов (Нутримакс, Компливит, Кальцинова) с целью профилактики прогрессирования заболевания.

    Препаратами первого выбора обычно становятся бисфосфонаты (Бонвива, Актонель), снижающие резорбцию костных тканей. Применяется в терапии и Кальцитонин, замедляющий потерю костной массы, способствующий увеличению содержания в ней фосфора, кальция, других важнейших микроэлементов. Это лекарственное средство обладает анальгетическими свойствами, ускоряет сращивание тканей при переломах.

    Гормонозаместительная терапия

    Этот вид терапии используется не только после диагностирования остеопороза, но и при обнаружении состояний, являющихся предпосылками для его развития. В климактерический период практикуется назначение женщинам модуляторов эстрогеновых рецепторов — Кеоксифена, Дролоксифена, Ралоксифена, Эвисты. Отмечено, что курсовое использование этих средств снижает вероятность переломов на 50% за счет замедления потери костной массы.

    Для коррекции гормонального фона используются препараты с эстрогеном (Фемостон, Клиогест). При выборе средств врач учитывает возраст пациента, степень резорбции, риск системных побочных проявлений.

    Лечебная физкультура

    Сразу после выставления диагноза и определения терапевтической тактики пациенты направляются к врачу ЛФК. Он изучает результаты обследования и с учетом степени костной резорбции, физической подготовки, возраста составляет комплекс упражнений. Регулярные тренировки способствуют укреплению мышечного каркаса суставов и позвоночника. Это позволяет минимизировать риск переломов, улучшить общее состояние здоровья.

    Диета

    При диете в ежедневном меню больного должно присутствовать продукты с высоким содержанием кальция. Этого микроэлемента много в сырах, твороге, ряженке, морской капусте, шпинате, фасоли, баклажанах. Особенно полезна жирная морская рыба, которая служит источником не только кальция, но и полиненасыщенных жирных кислот. Биоактивные вещества очищают сосуды от холестерина, улучшают кровоснабжение костных структур.

    При отсутствии противопоказаний диетологи рекомендуют есть сою и изготовленные на ее основе продукты. В ее бобах много магния, фосфора, калия и кальция.

    Народные средства и рецепты

    Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, не оказывают выраженного терапевтического действия, поэтому используются только после проведения основного лечения с профилактическими целями. Самый известный способ восполнения запасов кальция — употребление измельченной яичной скорлупы с добавлением равного объема лимонного сока. Рекомендуется принимать ежедневно по четверти чайной ложки смеси на протяжении одного месяца.

    Возможные осложнения

    Остеопороз находится на четвертом месте по числу выявляемых системных патологий, которые провоцируют инвалидизацию населения. Его опережают только сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, сахарный диабет.

    У 40% пациентов перелом шейки бедренной кости становится причиной инвалидизации, у 20% — летального исхода.

    Меры профилактики

    Профилактика должна начинаться с детского возраста. Нужно включать в рацион продукты с высоким содержанием кальция, а при необходимости дополнительно принимать витамин D, способствующий его усвоению. Следует отказаться от курения, употребления алкоголя, крепкого кофе, чая. Эти напитки оказывают мочегонное действие, быстро выводят кальций из организма.

    Прогноз

    При своевременном выявлении остеопороза прогноз благоприятный. Грамотное лечение патологии высокой степени тяжести, проведение профилактических мероприятий позволит замедлить или полностью остановить резорбцию костей.

    Добавить комментарий