Основные причины возникновения пяточной шпоры

Причины появления пяточной шпоры

Пяточная шпора – это разновидность патологических изменений в области стопы, основой которого является хронический воспалительный процесс в подошвенной фасции в месте прикрепления к пяточной кости. Еще одно распространенное и более правильное название данного заболевания – плантарный фасциит. Им пользуются в большей степени зарубежные специалисты, в то время как термин «пяточная шпора» является более распространенным диагнозом отечественных врачей. Детальное описание одного из разделов этой патологии, а именно причины развития пяточной шпоры, приведено в данной статье.

Механизмы поддержания воспалительного процесса при пяточной шпоре

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Мнение о том, что пяточная шпора – это всего лишь остроконечный костный нарост, раздражающий окружающие ткани, порочно. Безусловно, это заболевание включает в себя его, и содержит в себе еще более широкий круг патологических изменений. Все звенья патологического процесса поддерживают существование друг друга, замыкаясь в типичных порочный круг. Среди главных последовательных патогенетических элементов аномальной цепочки можно выделить:

  1. Неправильное перераспределение нагрузок на стопу либо на фоне уплощения ее свода (плоскостопия), либо ослабления плотных сухожильно-фасциальных подошвенных образований.
  2. Избыток нагрузок на стопу вообще и подошвенную фасцию в частности.
  3. Хроническое перенапряжение и перерастяжение подошвенной фасции с эпицентром силовых воздействий на область ее прикрепления к пяточной кости.
  4. Микроразрывы фасциальных волокон.
  5. Возникновение вялотекущего воспалительного процесса в ответ на травматизацию с целью замещения образованных дефектов соединительной тканью.
  6. Продолжающееся перерастяжение фасции на фоне ее воспаления усугубляет течение патологического процесса.
  7. Формирование очага хронического воспаления, которое заканчивается отложением кальция в фасциальных пучках.
  8. Формирование костного нароста в пяточной области, что становится причиной дополнительной травматизации и болевого синдрома.

Важно помнить! Основное проявление пяточной шпоры – это разной степени выраженности болевой синдром в пяточной области. Главные механизмы заболевания связаны с перегрузкой, перерастяжением и микротравматизацией места прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости и вызванным ими воспалительным процессом. Поэтому заболевание имеет еще одно название – плантарный фасциит, что является более правильным и отражает истинную сущность патологического процесса!

Предрасполагающие и производящие факторы

Здоровая стопа характеризуется такими признаками:

  • крепкие кости, правильно соединенные в мелкие суставы и полусуставы стопы;
  • прочные сухожилия, связки и фасции подошвенной области;
  • правильно сформированный свод стопы.

Все эти элементы крайне важны для осуществления функции ходьбы и опоры с участием подошвенной поверхности стопы. За счет правильного свода каждый эпизод контакта подошвы с любой поверхности во время ходьбы смягчается и амортизируется. Такой физиологический защитный механизм уберегает все структуры опорно-двигательного аппарата и внутренние органы от чрезмерного сотрясения.

загрузка...

Если в силу определенных причин подошвенная фасция испытывает запредельные нагрузки, она перерастягивается, воспаляется и теряет свои функциональные способности. Привести к этому могут:

  • врожденное или приобретенное плоскостопие (повышение пронации и уплощение свода стопы);
  • общее ослабление структуры соединительнотканных образований в организме, в частности подошвенной фасции (возрастные изменения, системные заболевания);
  • повышенные нагрузки на стопу (особенности образа жизни и профессиональной деятельности, ожирение и транзиторное резкое повышение веса при беременности, гипертонус и постоянное напряжение мышц задней поверхности голени).

Описание распространенных причин заболевания

Причины возникновения пяточной шпоры разделяются на предрасполагающие и производящие. Первые создают предпосылку и фон для развития патологии, вторые – непосредственно запускают воспалительный процесс. В каждом конкретном случае пяточной шпоры сочетание этих факторов носит индивидуальный характер. Общая закономерность такова: чем более ослаблена или растянута подошвенная фасция, тем меньшие нагрузки способны вызвать ее поражение. Но даже стопа с незначительными анатомо-функциональными изменениями может поражаться пяточной шпорой на фоне избыточных физических нагрузок.

Уплощение свода стопы

Согласно представлений зарубежных специалистов, именно уплощение стопы разной степени выраженности становится главной причиной пяточной шпоры более чем в 90% случаев. Даже повседневных нагрузок на этом фоне достаточно для образования воспалительного процесса в точке прикрепления к пятке подошвенной фасции. Неправильно устанавливающаяся на поверхность стопа не в состоянии создать адекватную опору. Это вызывает перераспределение мышечного тонуса, перерастяжение мягкотканных образований подошвенной области, что провоцирует в них воспалительный процесс и еще больше усугубляет плоскостопие.

Повышенные нагрузки на стопу

Если стопа длительное время находится в постоянном напряжении, вызванном повышенными нагрузками, то рано или поздно возникнет вторичное уплощение ее свода. Вполне естественно, что на таком фоне неприспособленная подошвенная фасция может воспаляться, что проявляется клинической картиной пяточной шпоры. Привести к этому способны определенные причины:

  • занятия силовыми и другими видами спорта, связанными с высокими нагрузками на нижние конечности;
  • тяжелый физический труд;
  • длительное пребывание на ногах;
  • ожирение;
  • беременность на поздних сроках и послеродовый период.

Дополнительные факторы

Среди причин развития пяточной шпоры существуют такие, которые не оказывают непосредственного влияния на возникновение заболевания. Их наличие способно усилить патологические взаимодействие провоцирующих и производящих факторов. Поэтому их называют вторичными причинами. Это могут быть:

  • Возрастные изменения мягкотканных и костных структур стопы, наиболее часто возникающие после 40 лет.
  • Острая и хроническая травматизация стопы. Иногда возникновение пяточной шпоры связывают с ударом пяткой в какую-либо твердую поверхность. Это наиболее типичная причина пяточной шпоры у молодых людей.
  • Заболевания соединительной ткани системного характера. Лица с отягощенным анамнезом в отношении ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, красной волчанки, различных артритов имеют более высокий риск появления пяточной шпоры.
  • Обменные нарушения в организме. Наиболее типичное заболевание – подагра. На ее фоне пяточная шпора возникает намного чаще даже у лиц с нормальным сводом стопы и характеризуется упорным течением.
  • Заболевания, сопровождающиеся нарушением артериального кровообращения нижних конечностей. Подошвенная фасция, лишенная адекватного кровоснабжения, становится более уязвимой по отношению к нагрузкам.

Пяточная шпора, являясь сравнительно простым в патогенетическом отношении заболеванием, имеет множество причин развития. От сочетания всех причинных факторов и врожденных анатомических особенностей стопы зависит вероятность развития заболевания.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Если больно наступить на пятку утром после сна, где искать причины недуга? Эта одна из наиболее распространенных проблем зачастую обусловлена многочисленными факторами. Многие пациенты страдают этим недугом. Синдром пяточной боли в утреннее время существенно снижает качество жизни. Почему болят пятки по утрам?

    Строение и функции задней части ступни

    Внутри пятки человека находится прочная пяточная кость. В медицине она именуется «os calcis, calcaneus». Жировая прослойка пятки позволяет туловищу выдержать большую нагрузку и обеспечивает амортизацию во время бега и хождения. Это самое массивное скелетное строение человеческой стопы (лат. Pedibus). Продольные своды стопы формируются с участием пятки. Такое костное образование состоит из 26 элементов — коротких губчатых костей.

    Строение и функции задней части ступни

    Calcaneus соединена с прочими костными структурами посредством фасций, многочисленных прочных сухожилий и суставов. Пятка имеет высокий уровень прочности и может выдерживать большие нагрузки. Достаточно большое усилие потребуется, чтобы ее повредить. Однако calcaneus весьма подвержена заболеваниям, очень чувствительна к травмам, поскольку через зону пятки проходят кровеносные сосуды и многочисленные нервные волокна. Почему больно наступать на пятку? Пациенты, перешагнувшие порог сорокалетия, мучаются особенно часто. Быстро падает жизненный тонус.

    Причины болей в пятках

    Различные причины приводят к болезненным ощущениям в пятках. Это нарушает утренний сон. Классификация заболеваний пятки весьма обширна. Среди множества недугов выделяются боли в пятке по утрам.

    Если болят ступни ног по утрам при наступании, это говорит о заболевании.

    Нейропатическая боль

    Вследствие дисфункции либо повреждения периферического нерва можно заболеть этим недугом. Проблемы с сигналами от нервов вызывают серьезные нарушения. Ткани организма начинают неадекватно реагировать на внешнее воздействие. Не болевые раздражители вызывают болезненную реакцию. Легкое давление, прикосновение воспринимаются как чрезмерная боль. Более всего страдают пяточная область и пальцы нижней конечности. У человека пятки по утрам болят.

    Нейропатическая боль

    Жгучие либо пекущие ощущения в ступнях обычно внезапно возникают в утренние часы. Традиционные анальгетики Парацетамол, Анальгин при этой патологии не эффективны. Весьма сложно лечить нейропатическую боль. Врачи назначают антиэпилептические препараты, антидепрессанты, способные ослабить болевой синдром.

    Синдром диабетической стопы

    Это состояние пораженных конечностей пациента, страдающего сахарным диабетом (лат. Diabetes mellitus). Синдром диабетической стопы (СДС) — тяжелое осложнение этой патологии. Такие патологические изменения тканей — серьезная проблема, поскольку в запущенных случаях возникает риск развития гангрены.

    Синдром диабетической стопы

    На фоне запущенного diabetes mellitus возникают сосудистые расстройства. Это ангиопатия нижних конечностей, при которой кровоток в ногах ухудшается. В зоне пятки патологические процессы развиваются в первую очередь. Нередко здесь возникают мозоли, болезненные трещины. Возникает риск проникновения инфекций. Болевой синдром в зоне calcaneus имеет стреляющий либо жгучий характер. В такой ситуации при ходьбе интенсивность боли уменьшается. Как правило, болят пятки сразу 2 ног.

    Также читайте о развитии диабетической нейропатии конечностей.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Отмечается ощущение «ползания мурашек» или онемения в следствии нарушения чувствительности. Больной зачастую долго не замечает признаков осложнения, поэтому с течением времени на пятке возникают проявления трофической язвы. Если диабетику трудно вставать на ноги, необходима консультация специалиста, который назначит правильную схему лечения.

    При diabetes mellitus проводится сахароснижающая терапия. Требуется нормализовать свертываемость и текучесть крови. Необходимо корректировать метаболические нарушения. Если развивается диабетическая стопа, могут быть назначены внутрь антибактериальные средства Азитромицин, Ципрофлоксацин.

    Синдром диабетической стопы фото

    На начальных стадиях болезни заживление образовавшегося дефекта ускоряет местное медикаментозное лечение. При трещинах назначают мази, имеющие мочевину в своем составе. Эффективны Левомеколь, Бепантен. В тяжелых случаях требуется срочная госпитализация диабетика. Правовой статус диабетика с таким осложнением позволяет получить инвалидность.

    Подошвенный (плантарный) фасциит

    Шпора пятки, пяточная шпора — иное название патологии. Главным симптомом этого распространенного недуга является острая боль пронизывающего характера. В зоне пятки возникает интенсивная жгучая боль (dolor). Она распространяется вдоль основания стопы. Выраженные болевые ощущения возникают, поскольку остеофиты стопы оказывают сильное давление на мягкие ткани пятки.

    Подошвенный (плантарный) фасциит

    Воспалительно-дегенеративными изменениями обусловлен болевой синдром при этой патологии. Это заболевание вызывает перенапряжение связки, которая соединяет между собой головки 5 плюсневых косточек (лат. Ossa metatarsalia ) и пяточную кость. В месте прикрепления к костным тканям сухожилия поражаются мягкие ткани пяточного бугра (апофиза).

    Воспалительный процесс локализуется в стопе, поражается подошвенная фасция (ПФ) — широкая сухожильная пластинка. В некоторых случаях воспаляется ткань надкостницы. В области воспаления копится кальциевая соль. Возникает шиповидное разрастание остеофитов. Ночью в состоянии покоя микроразрывы в тканях ПФ замещаются рубцовой тканью.

    С утра отмечается максимальная интенсивность болевого синдрома, поскольку при каждом шаге больного вновь рвутся коллагеновые волокна ПФ. Выраженная боль становится постоянной по мере развития болезни. От величины костного нароста зависит интенсивность болевого синдрома в зоне calcaneus. В 10% случаев проявления бессимптомного подошвенного фасциита отсутствуют, однако в этой ситуации возрастает риск перелома костной ткани.

    При подошвенном фасциите утренняя стартовая боль отличается такими симптомами:

    • с первых шагов в пятках по утрам появляются резкие болезненные ощущения;
    • сразу после ночного сна болевой синдром имеет особенно интенсивный характер;
    • после отдыха при опоре на pedibus жгучая боль вновь усиливается;
    • по мере движения отмечается уменьшение боли, эти мучительные ощущения могут исчезнуть вообще;
    • как правило, болит только 1 пятка;
    • костный нарост на пятке имеет различные размеры;
    • движения больного становятся неуклюжими, поскольку при фасциите пациент вынужден изменять походку, человек сильно раскачивается и хромает, но это помогает ослабить болевой синдром при ходьбе;
    • не отмечается никаких других симптомов;
    • не меняется общее состояние пациента.

    Причины пяточной шпоры многочисленны. Различные травмы ПФ, перенапряжение конечности, нарушение обмена веществ, плоскостопие считаются основными этиологическими факторами недуга.

    Подошвенный (плантарный) фасциит фото

    Угроза возникновения патологии значительно возрастает при условиях, когда человек:

    • занимается спортом, но при интенсивных занятиях не соблюдает технику выполнения физических упражнений, что приводит к чрезмерному растяжению связок и травмам;
    • дополнительно нагружает стопу, поскольку страдает избыточным весом;
    • не использует ортопедические супинаторы, рекомендованные медицинским специалистом;
    • имеет полые стопы;
    • болеет продольным плоскостопием;
    • ведет сидячий образ жизни;
    • долго находится в положении стоя.

    Плохо подобранная обувь

    Напряжение икроножной мышцы возрастает при отсутствии каблука. В результате мощный пучок фиброзной ткани под кожей сильно растягивается. Это приносит массу неприятностей. Развивается воспаление надкостницы. Твердая негнущаяся подошва повреждает подошвенный апоневроз. Уплотнения различной величины возникают вследствие рубцового перерождения и воспаления мягких тканей в зоне, где расположен пяточный бугор ног. Этот недуг вызывает судороги стопы, резкие болевые ощущения.

    Плохо подобранная обувь

    Весьма серьезные проблемы возникают наутро при использовании каблука очень высокого либо слишком низкого. Если женщина постоянно носит такую неудобную обувь, то центр тяжести тела сильно смещается назад. Устойчивость корпуса нарушается. Ухудшается кровоснабжение стопы. Формируется плоскостопие. Возникают микротрещины, страдает подошвенная фасция. Правильную обувь следует подбирать точно по своему индивидуальному размеру. Она должна иметь качественный супинатор и прочный удобный задник для поддержания лодыжки. При помощи подпяточников следует обязательно выполнять амортизацию зоны пятки.

    Симптом Кернига: симптомы и методы терапии заболевания.

    Как правильно оказать первую помощь при эпилептическом припадке: свод правил.

    Почему может появиться рефлекс Бабинского? О причинах и лечении читайте тут.

    Диагностика болезней пятки

    Как вернуть легкость походке? Диагностика играет важнейшую роль. Если стала болеть пятка по утрам после сна, определяют причины. Специалист выполняет осмотр и пальпацию пораженной зоны. В ходе дифференциальной диагностики требуется исключить поражения нервов дистального отдела конечности. С целью выявления патологии костной системы, используя радиацию низкой дозы, выполняется рентгенографическое исследование стопы. Исследование тканей дистального отдела конечности выполняется в ходе ультразвукового исследования и МРТ.

    Диагностические процедуры

    Лечение боли в пятках

    Как лечить боль в пятках? Обычно специалист назначает комплексный курс терапии. Больной принимает препараты с анальгезирующим эффектом, выполняет специальные упражнения на растяжку. Они помогают увеличить эластичность многочисленных прочных сухожилий. Специалист объяснит пациенту, чем лечить недуг. Используются различные ортопедические изделия. В течение года около 80% людей избавляется от пяточной шпоры. В редких случаях при синдроме пяточной боли приходится проводить оперативное лечение.

    Меры для избавления от утренней пяточной боли в домашних условиях:

    1. Можно уменьшить болевые ощущения в пятках по утрам с помощью качественного пяточного вкладыша. Нагрузка на заднюю часть стопы распределяется более равномерно.
    2. НПВС — эффективные обезболивающие препараты. Врач может выписать Ибупрофен, Найз, Диклофенак в таблетированной форме или в виде мази. Обезболивающие уколы в мягкие ткани пятки выполняются при сильных болевых ощущениях. НПВП применяют только по назначению доктора.
    3. Эффективно лечение холодом. В течение 5 минут следует массировать зону пятки кубиком льда 3 раза в день. Такой массаж купирует болевой синдром.
    4. Грязевые аппликации, магнитотерапия, УВЧ — физиотерапевтические процедуры, значительно облегчающие боль в пятке по утрам.

    Тактика лечебных мероприятий

    Меры профилактики

    Сосуды ног следует сохранять в пределах нормы. Для этого важно поддержание оптимального веса. Чтобы избежать боли вследствие перенапряжения ступни, требуется пользоваться специальными ортопедическими стельками и правильно подбирать обувь.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Полезны следующие упражнения ЛФК для пяток:

    1. Растяжка на лестнице. Повернувшись лицом к лестнице, требуется встать на ступеньку. Пятки должны свисать со ступеньки, ноги немного расставлены. Руками нужно крепко держаться за перила. Требуется попеременно медленно опускать пятки и подниматься на носки, чтобы в мышцах икроножной мышцы возникло напряжение.
    2. Растяжка при помощи полотенца. После ночного сна упражнение выполняют дважды в день, не вставая с кровати. Выпрямив ногу, следует накинуть длинное полотенце либо эластичный бинт на стопу. Пальцы ног необходимо 10 раз сильно потянуть на себя.

    Такую гимнастику выполняют с целью растяжки подошвенной фасции ног, икроножных мышц. Не следует заниматься названными упражнениями, если имеются мощные болевые ощущения. Сначала требуется купировать болевой синдром, используя медикаменты.

    Как можно раньше нужно начинать борьбу с данной патологией. В противном случае с каждым днем будут усиливаться болезненные ощущения. Не стоит заниматься самолечением, если с утра больно наступать на пятки. Важно позаботиться о своем здоровье. Следует своевременно обратиться к специалисту.

    Добавить комментарий