Новые биопрепараты для лечения ревматоидного артрита

Содержание

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ревматоидный артрит относится к тяжёлой аутоиммунной патологии, склонной к неуклонному прогрессированию симптомов.

Поэтому, несмотря на агрессивность терапии, вопроса: «Лечить или не лечить» не должно стоять.

Чтобы понять, как лечить ревматоидный артрит, необходимо понять, что происходит в организме при данном заболевании, в чём его суть.

Немного о самом заболевании

Суть ревматоидного артрита заключена в выработке защитных белков (антител) против собственных тканей, изменивших свою структуру в ходе воздействия какого-то (до сих пор однозначно неустановленного) повреждающего фактора. Причём данный механизм работает только у предрасположенных к этому заболеванию лиц.

Болезнь может протекать с изолированным поражением суставов (преимущественно поражаются мелкие суставы кистей и стоп), а может сопровождаться и развитием тяжёлых поражений внутренних органов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Поражения суставов всегда заканчиваются их деформацией, приводящей пациента к инвалидности, а включение в процесс внутренних органов считается прогностически неблагоприятным знаком, что вынуждает искать всё новые и новые комбинации лекарств от ревматоидного артрита.

В лабораторной дифференциальной диагностике большое значение отдаётся обнаружению в крови пациента Ревматоидного Фактора (РФ) и АЦЦП.

Согласно наличию РФ или его отсутствию, ревматоидный артрит делят на серопозитивный и серонегативный варианты течения, хотя лечение серопозитивного ревматоидного артрита не отличается от терапии серонегативного его варианта.

Исключение составляет лишь сульфасалазин. Его назначают при отсутствии в крови у больного РФ. Но, судя по отзывам, Сульфасалазин при ревматоидном артрите не приводит к устойчивым терапевтическим результатам в силу своего достаточно слабого системного действия. Препарат преимущественно применяется в гастроэнтерологии при болезни Крона или НЯК.

Направления терапии

Современные методы лечения ревматоидного артрита состоят из разработанных схем приёма препаратов при той или иной степени выраженности процесса и включают в себя два направления: вспомогательное и базисное.

Вспомогательный элемент лечения ревматоидного артрита, состоящий из НПВС и глюкокортикоидов, когда-то раньше, был основой терапевтического воздействия на заболевание, но в связи с большим количеством разноплановых осложнений стероиды стали сдавать позиции (особенно в детской практике), а НПВС (в связи с недостаточностью эффекта) всё больше применяются, при ревматоидном артрите, как обезболивающие средства.

Место НПВС и глюкокортикоидов в лечении болезни

Так как ревматоидный артрит — хроническое заболевание и сопровождается ярким болевым синдромом, вызванным постоянно текущим иммунным воспалением в суставах, то принимать НПВС приходится не коротким курсом, как рекомендуется, а месяцами.

Учитывая высокую вероятность развития желудочно-кишечных кровотечений, которая удваивается при необходимости приёма гормональных препаратов, всё больше предпочтений отдаётся назначению селективных НПВС, например, Аэрталу.

Но при лечении обострения ревматоидного артрита наиболее эффективным всё же оказался Кетопрофен, который блокирует и воспалительную ЦОГ, и ЦОГ, отвечающую за защиту желудочно-кишечного тракта.
В этой же связи следует отметить Дексалгин. Дексалгин является активной формой Кетопрофена, в которой обезболивающее действие препарата усилено без потенцирования негативных последствий приёма лекарства.
Защита желудочно-кишечного тракта в случаях использования этих препаратов осуществляется путём приёма медикаментов из группы ингибиторов протонной помпы.

Препараты основной группы

Базисная терапия ревматоидного артрита включает в себя препараты разного строения из разных групп, но с одним, направленным иммунномодулирующим действием. Они призваны подавить иммунное воспаление путём снижения количества и биологической активности лейкоцитов.

Все медикаменты базисной группы, кроме Сульфасалазина, Иммарда и Плаквенила обладают высоким иммунодепрессивным действием, а, следовательно, и терапевтическим эффектом.

Но за всё есть своя цена.
Высокий терапевтический эффект (часто его добиваются сочетанием приёма нескольких препаратов) может нивелироваться количеством и интенсивностью побочных эффектов, таких как:

  • Миелосупрессия;
  • Гепатотоксичность;
  • Диспептический синдром на фоне медикаментозного гастрита.

К тому же, у каждого препарата, при повышенной индивидуальной чувствительности, есть свой спектр осложнений. Поэтому у детей лечение ревматоидного артрита начинают с НПВС, как с наиболее безопасного средства. И лишь, при упорном течении заболевания или присоединении системных поражений прибегают к назначению препаратов базисной линии.

В основном это Метотрексат. Подробнее о препарате вы узнаете из видео:

Так-же назначают биоматериалы для лечения ревматоидного артрита. В понятие биоматериалов входят искусственно синтезированные антитела.

Они могут блокировать либо биологически активные агенты (Фактор Некроза Опухоли и Лейкотриены), которые выделяются активизированными лейкоцитами и усугубляют патологический ход иммунного процесса (Ремикейд, Etanercept, Anakinra), либо сами лейкоциты, вызывая их лизис.

Мабтера (Ритуксимаб) относится к классу препаратов именно второго типа и даёт обнадёживающие результаты. После курса лечения, состоящего из двух инъекций в год, по отзывам о действии Мабтеры при лечении ревматоидного артрита, наступает стойкая ремиссия, длящаяся не менее трёх лет. Интервал между введениями препарата составляет 2 недели.

Несмотря на оптимистичные показатели современного лечения, на вопрос, можно ли вылечить ревматоидный артрит полностью, утвердительно ответить нельзя. В задачу медикаментозной терапии входит достижение фармакологического контроля над заболеванием, что приводит к снижению частоты обострений, улучшению качества жизни больных, предупреждению ранней инвалидности и летальных исходов. Но болеть человек будет всю жизнь, то есть всегда будет риск возникновения очередного рецидива при стечении неблагоприятных обстоятельств.

К сожалению, лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения дорогого стоит. В отдельных случаях пациентам удаётся добиться квоты на лечение Мабтерой, но для этого необходимо пройти ряд административных процедур, в том числе неоднократный курс лечения другими базисными препаратами.

Если в старых схемах, ранее, с успехом применялась комбинация Метотрексата с Преднизолоном (Метипредом), то сегодня прогрессивные ревматологи при ревматоидном артрите назначают Лефлуномид.

Лефлуномид относится к группе иммунодепрессантов последнего поколения, который пока применяется только в двух случаях: при ревматоидном или псориатическом артритах.

По отзывам больных лечение ревматоидного артрита лефлуномидом достаточно комфортно. Принимается он однократно, в поддерживающей дозировке 10-20мг после трёхдневного ударного назначения в 100мг.
Его приём часто не требует назначения второго препарата, поэтому переносится легче, чем комбинированные схемы.
Подробнее о препарате смотрите в видео:

Но следует помнить, что действие препарата приводит к сильному снижению защитных сил организма, поэтому все хронические очаги инфекции (зубы в том числе) должны быть качественно пролечены до назначения базисного лечения.

Но если не бежать за паровозом фармацевтического успеха, то до назначения квоты на Мабтеру, можно вполне обойтись и грамотным сочетанием Метотрексата с Метипредом.

Тем более, что данная схема до сих пор считается «золотым стандартом» терапии ревматоидного артрита и хорошо переносится больными.

Негативные отзывы о приёме Метипреда при ревматоидном артрите чаще связаны с некорректно подобранной дозировкой, что случается при назначении Метипреда без поддержки базисным препаратом. В этом случае, часто для достижения эффекта приходится использовать высокие дозы препарата, побочный эффект которых скрадывает положительный результат лечения основного заболевания.

Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, к базисным препаратам до сих пор относятся:

  • D-пеницилламин;
  • Препараты золота (Тауредон);
  • Препараты хинолинового ряда, применяющиеся при лечении малярии (Плаквенил, Делагил). Отзывы о применении Плаквенила при ревматоидном артрите показали низкую терапевтическую эффективность препарата;
  • Другие цитостатики (Циклофосфан, Азатиоприн).

В последнее время к этим медикаментам прибегают редко, только в случае выявленной непереносимости Метотрексата или Метипреда. Это связано с большей частотой проявляемых осложнений на фоне средней терапевтической активности.

Так, например, по отзывам больных ревматоидным артритом такой препарат, как Иммард вообще не влияет на ход заболевания, но вынуждает регулярно посещать офтальмолога, так как существенно повышает риск поражения сетчатки и зрительного нерва.

При лечении заболевания Метотрексатом, следует знать, что механизм его действия связан с разрушением фолиевой кислоты. Фолиевая кислота необходима не только аутоагрессивным лимфоцитам для выполнения своей разрушающей роли, но и всем остальным клеткам организма для поддержания его нормальной жизнедеятельности. В первую очередь фолаты необходимы для созревания эритроцитов.
Поэтому назначение фолиевой кислоты при ревматоидном артрите считается обязательной мерой. Дни назначения фолиевой кислоты не совпадают с днями приёма Метотрексата, например, Метотрексат употребляется в понедельник, во вторник назначается приём фолиевой кислоты.

Спорные вопросы терапии

Так как рассматриваемая патология — системное заболевание, то никакие мази при ревматоидном артрите не спасут. Они несут на себе больше психологическую нагрузку, чем борются с механизмом развития болезни.

И, конечно, принимая препараты против ревматоидного полиартрита вовнутрь (независимо от лекарственной формы, будь то в/в, в/м или п/к инъекция либо таблетка) происходит одновременное лечение всех суставов, чего нельзя сказать об использовании внутрисуставных инъекций дюрантных гормональных препаратов.

В качестве дополнения хочется разъяснить вопросы приёма антибиотиков при ревматоидном артрите. Несмотря на то, что заболевание условно относится к инфекционно-аллергическим, в приёме антибиотиков нет никакого смысла.
Если какой-то инфекционный агент и запустил патологический процесс, то к моменту развития клинической картины болезни в крови у больного его уже не будет. Да и к тому же инициирующим фактором ревматоидного артрита считаются вирусы. Резюмируя вышенаписанное, становится очевидно, что приём антибиотиков в качестве лечения ревматоидного артрита — абсурдная затея.

Такие же недоразумения возникают с необходимостью приёма хондропротекторов. Да, заболевание сопряжено с разрушением внутрисуставного хряща. Да, при этой патологии нарушается кровоснабжение за счет развития тромбозов, что отрицательно сказывается на метаболизме хрящевой ткани. Но использование хондропротекторов при ревматоидном артрите, как минимум бесполезно.

Суть рассматриваемого заболевания заключена в повреждении суставного хряща иммунными комплексами и метаболические нарушения в хрящевой ткани — глубоко вторичны.

К тому же приём еще одного препарата (в данном случае с сомнительной необходимостью) повышает фармакологическую нагрузку на организм, а в случае приёма вытяжек из хрящевой ткани животных, способно вызвать даже обострение болезни.

Заключение

Симптомы и лечение ревматоидного артрита по тяжести конкурируют друг с другом. Но если заболевание не лечить, процесс быстро набирает силу и заканчивается либо глубокой инвалидизацией, либо смертью больного на протяжении 2-5 лет от начала заболевания.

Лечение сопряжено с высоким риском развития побочных эффектов, но на сегодняшний день арсенал используемых средств значительно пополнился и есть простор для терапевтического манёвра. Если не помогает одна комбинация лекарств или она осложняется развитием нежелательного действия препаратов, то всегда есть из чего выбрать, вплоть до применения плазмофереза или гемосорбции.

При первичной устойчивости заболевания к лечению, есть программы интенсификации терапевтического процесса, которые позволяют выиграть время у болезни и сбить выраженность воспалительных изменений с последующим индивидуальным подбором действенной комбинации лекарств.

Можно ли вылечить ревматоидный артрит? Нет. Добиться стойкой клинической ремиссии без прогрессирования структурных изменений, без боли — да.

Следует помнить, что назначаемое лечение направлено на подавление извращенной иммунологической реакции организма, но не сопровождается изъятием из него мины замедленного действия. Тем не менее комплекс терапевтических мер, вплоть до нетрадиционных, позволяет добиться хороших результатов на длительный промежуток времени. И иногда ремиссия может быть длиною в жизнь.

Лечение ревматоидного артрита народными средствами — это отличный способ быстро избавиться от неприятных симптомов данного недуга. Под ревматоидным артритом подразумевают воспаление соединительной ткани суставов. При этом заболевают, как правило, только мелкие суставы. Согласно статистике, сегодня данная болезнь считается одной из самых часто встречаемых среди пожилых людей.

Проблема ревматоидного артрита

В настоящее время есть немало медицинских методов лечения ревматоидного артрита. Однако большинство людей, столкнувшихся с данным недугом, предпочитает бороться с его неприятными симптомами с помощью народных рецептов, которые зарекомендовали себя только с лучшей стороны.

Народные средства при лечении ревматоидного артрита направлены на поддержание пациента в удовлетворительной физической форме и предупреждение рецидивов. Следует понимать, что такое лечение хоть и является очень эффективным, но положительные результаты после использования народных средств появляются не сразу. Надо обзавестись терпением и ни в коем случае не бросать лечение.

Настойки и отвары

Специалисты рекомендуют бороться с ревматоидным артритом с помощью эффективных домашних настоек.

Настойки и отвары

Для их приготовления не требуется затраты большого количества времени, сил и дополнительных ингредиентов:

  1. Картофельная настойка. Очень эффективный рецепт народной медицины. 1 крупную картофелину надо очистить от кожуры и натереть на мелкой терке. Полученную кашицу нужно смешать с 250 мл кефира. Готовое средство необходимо употреблять внутрь.
  2. Народные средства от данного недуга подразумевают использование отвара лаврового листа. Половину пачки лаврового листа необходимо переложить в кастрюлю с 300 мл кипяченой воды. Варить на среднем огне пару минут. После этого кастрюлю следует хорошо укутать и оставить, чтобы средство настаивалось на протяжении 3 часов.
  3. Отвар против ломоты в суставах. С помощью данного отвара в домашних условиях можно быстро устранить сильный болевой синдром. 2 стакана сока черной редки необходимо смешать с 150 мл водки и таким же количеством меда. В полученную консистенцию добавить 1 ложку поваренной соли. Все ингредиенты хорошо перемешать. Готовый отвар втирать в больные суставы. Суставы после этого необходимо обязательно тепло укрывать.
  4. Настойка из чертополоха. 2 ложки измельченной травы чертополоха следует залить 500 мл кипятка и варить средство на среднем огне на протяжении 10 минут. Готовую настойку процедить и пить равными порциями на протяжении всего дня. Положительные результаты будут видны уже через неделю. Принимать такую настойку надо не менее 30 дней.
  5. Настойка из красного вина. Очень популярное средство народной медицины. 1 л красного вина необходимо смешать с 300 мл сока сельдерея и 700 мл морковного сока. Полученная жидкость должна настаиваться в холодильнике около 2-3 часов.
  6. Настойку из красного вина не стоит хранить в холодильнике более 2 суток. Каждый раз лучше готовить новое лекарственное средство.

Настойки и отвары фото

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Компрессы

Многие больные ревматоидным артритом предпочитают лечить неприятные симптомы с помощью домашних компресссов. Такие рецепты не только весьма эффективны, но и очень легко и быстро готовятся.

В большинстве случаев домашние компресссы дают положительные результаты уже через 1-2 недели после начала их использования.

  1. Компресс из цветов лютика. Немного лютика надо хорошо растереть в руках, чтобы образовался сок. Полученную кашицу с соком надо приложить к больному месту, накрыть полиэтиленом и повязкой. Компресс следует держать не менее 1 часа. Специалисты предупреждают о том, что сок цветков лютика может вызвать появление волдырей на кожных покровах. Но не стоит переживать — данное неприятное явление очень быстро пройдет самостоятельно. Ни в коем случае нельзя прокалывать волдыри иголкой или другим острым предметом. Это только ухудшит течение болезни.
  2. Компресс из красного вина. Благодаря противовоспалительным и антиоксидантным свойствам данное народное средство устраняет даже самые ярко выраженные симптомы ревматоидного артрита. 1 стакан немного подогретого красного вина следует смешать с 2 ст.л. порошка горчицы. Полученной массой надо хорошо пропитать кусок марлевой повязки и приложить ее к больному суставу. Через 15 минут компрессс можно снимать. Такую процедуру следует повторять несколько дней подряд.
  3. Компресс из свежих листьев лекарственных растений. Несколько листьев лопуха надо немного растереть в руках, проколоть их иголкой и приложить к пораженным участкам тела. Компресс необходимо обернуть теплой тканью. Подобную процедуру следует проводить 2 раза в сутки до полного исчезновения болевого синдрома. При желании листья лопуха можно заменить на листья капусты и мать-и-мачехи.

Компрессы

Домашние мази от ревматоидного артрита

Тем, кому интересно, как лечить симптомы данного недуга народными средствами, можно попробовать приготовить дома очень эффективные мази:

  1. Скипидарная мазь. 3 г камфары надо смешать со 150 мл скипидара, 150 мл оливкового масла и 150 мл 70%-ного пищевого спирта. Все ингредиенты следует отправить в холодильник на 3-4 часа. Полученной мазью необходимо растирать больные суставы до полного ее всасывания в кожные покровы.
  2. Яично-камфарная мазь. Готовится очень легко. 50 г камфары следует смешать с 50 г порошковой горчицы и 100 мл спирта. После этого 3 взбитых яичных белка надо смешать с полученной массой. Готовую мазь необходимо втирать в пораженные суставы до полного исчезновения болевого синдрома.
  3. Компресс из картофеля. Очень простое средство, которое можно приготовить в домашних условиях. Такой компрессс поможет при обострении артрита. 1 крупный картофель надо очистить, натереть на крупной терке и поместить в сито. Сито с кашицей следует опустить в кипяток на несколько секунд. После этого картофель необходимо сразу же переложить в мешочек из хлопчатобумажной ткани. Такой компрессс надо держать на больном суставе на протяжении всей ночи. Курс лечения — 7 дней.

Домашние мази от ревматоидного артрита

Другие средства от данного недуга

Лечение ревматоидного артрита может осуществляться следующими домашними средствами:

  1. Облегчить болевой синдром можно натуральными соками. 100 мл сока моркови надо смешать с 30 мл огуречной жидкости и 30 мл сока свеклы. Готовый сок следует употреблять на протяжении всего дня равными порциями.
  2. Яблочный уксус. 1 ч.л. яблочного уксуса необходимо смешать с 1 стаканом чистой воды комнатной температуры. Полученную жидкость надо принимать внутрь минимум 3 раза в день, желательно до еды.

Многих интересует вопрос, как вылечить ревматоидный артрит с помощью хвойного бальзама. 40 г сосновых веточек следует смешать с 2 ложкам шиповника, 1 мелко нарезанным зубчиком чеснока и 1 ложкой измельченной шелухи репчатого лука. Все ингредиенты залить 2 л воды. Средство кипятить на среднем огне не менее 3 минут. После этого лекарство должно настаиваться в теплом месте около 24 часов. Готовый бальзам надо процедить и пить на протяжении всего дня.

Другие средства от данного недуга

Питание и диетотерапия

Людям, болеющим ревматоидным артритом, следует заняться своим питанием. Дело в том, что при правильно скорректированном питании можно за весьма короткий срок снизить болевой синдром в суставах. Специалисты не рекомендуют употреблять пшеничную и кукурузную муку при данном недуге. Также следует отказаться от овсянки и ржи, поскольку в данных продуктах содержатся компоненты, способствующие обострению воспалительного процесса.

Любителям цитрусовых, цельного молока и свинины придется отказаться от этих продуктов. В рационе больного должно присутствовать как можно больше низкокалорийных продуктов. Без опасения можно употреблять соки из моркови и свеклы, овощные бульоны, травяные чаи и отвары шиповника. Такие продукты способствуют быстрому исчезновению неприятных симптомов. Уже через месяц можно разбавить свой рацион любимыми фруктами, овощами, рисом и бобовыми. В этот период все еще нельзя употреблять спиртные напитки и злаковые.

Через 3 месяца специалисты разрешают есть кисломолочные продукты, не более 150 г говядины, рыбу и до 3 яиц в 7 дней.

Всех вышеперечисленных правил надо придерживаться около 12 месяцев. Народные методы в сочетании с правильным питанием помогут снизить болевой синдром и избавить от дискомфортных ощущений за короткий срок.

Перед использованием любого народного рецепта от ревматической болезни надо проконсультироваться с врачом. Нередко народные средства становятся причиной появления неприятных аллергических реакций, с которыми очень сложно бороться. Главное — лечиться правильно.

Лечение ревматоидного артрита: препараты для суставов

На сегодняшний день врачи не могут однозначно сказать, какие причины вызывают ревматоидный артрит, и какой фактор наиважнейший.

Учеными и врачами многих стран исследуется синовиальная жидкость суставов, и разрабатываются новые методы лечения этого заболевания, которые подходят под медицинский стандарт.

Известно, что ревматоидный артрит поражает синовиальную оболочку, которая окружает сустав, при этом полностью нарушаются его свойства. Данное заболевание относится к аутоиммунным, и имеет хроническую форму.

Лечение ревматоидного артрита необходимо проводить комплексно, применяя медикаментозные препараты. Врач подбирает их исходя из причин, вызвавших заболевание суставов, его тяжести, а также с целью исключить его обострение в будущем.

Основной целью назначения лекарственных препаратов является уменьшение прогресса артрита и, по возможности, восстановление функционирования суставов пациента.

Медикаментозные препараты

Лечение ревматоидного артрита проводится следующими видами препаратов:

  • противоспалительными;
  • базисными;
  • комплексными;
  • глюкокортикоидами принимаемыми вовнутрь;
  • глюкокортикоидами, вводимыми вовнутрь суставов.

препараты при ревматоидном артрите К противовоспалительным препаратам относятся препараты нестероидного действия, прием которых подавляет активность особых ферментов, основной функцией которых является синтезирование арахидоновой кислоты.

Среди препаратов можно выделить наиболее часто применяемые: диклофенак-натрия, ибупрофен, пироксикам, напроксен, все они образуют стандарт лечения на начальном этапе.

Действия базисных препаратов направлено на исключение проявления болезни в будущем и возникновении осложнений. Их прием рассчитан не несколько недель.

После курса приема препаратов пациент почувствует эффект. К таким препаратам относятся:

  1. соли золота,
  2. противомалярийные препараты,
  3. сульфасалазин.

Комплексные препараты принимаются с целью производства организмом селективных ингибиторов ЦОГ-2, а также для уменьшения воспалительного эффекта и для модификации течения заболевания, они должны исключать ревматоидный фактор.

Глюкокортикоиды, принимаемые вовнутрь снижают интенсивность воспалительного процесса и уменьшают вероятность изменение структуры суставов и костной ткани  вследствие болезни.

Препараты, вводимые вовнутрь суставов, оказывают быстрое действие, которое направлено локально на сустав для снятия воспаления и боли. Стандарт здесь может быть в виде инъекции в коленный сустав, как пример.

Терапию лекарственными препаратами начинают с приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), это могут быть как таблетки, так и противовоспалительные нестероидные мази. Их используют для уменьшения проявления заболевания, которое имеет легкую или среднюю степень тяжести. Доза данных лекарств подбирается исходя из ряда особенностей.

При подборе дозы учитывается такие факторы, как:

  1. возраст пациента,
  2. индивидуальная переносимость препарата,
  3. тяжесть заболевания.

При тяжелых случаях заболевания и ее внесуставном проявлении врач может рекомендовать прием цитотоксических иммунодепрессантов, которые учитывают и ревматоидный фактор.

Описание и свойства препаратов

Метотрексат

Пациентами, принимающими метотрексат, отмечается положительный фактор — быстрое действие препарата. Эффект от приема лекарства отмечался уже через 1,5-2 месяца с момента начала курса. Метотрексант имеет низкий уровень токсичности, прост в применении, и имеет невысокую стоимость, последнее также важный фактор его выбора пациентами.

Этот препарат в целом хорошо переносится больными и практически не вызывает побочных эффектов. Для достижения эффекта достаточно употреблять 10 мл лекартсва один раз в неделю.

Важно! Метотрексат не стоит принимать одновременно с препаратами, имеющими противовоспалительное действие.

В день приема метотрексата необходимо отменить дозу противовоспалительного лекарства.

Соли золота

Лечение препаратами, содержащими в своем составе ионы золота, ревматоидного артрита применяется уже много десятилетий. Первые сведения о таком методе лечения появились в конце 20-х годов прошлого столетия.

К наиболее часто применяемым средствам для лечения артрита относятся:

  • ауронафин;
  • ауротиомалат;
  • тауредон.

Препараты золота при ревматоидном артритеДанные препараты рекомендованы больным с начальной стадией заболевания или в случаях, когда артрит достаточно быстро прогрессирует. Медикаменты, содержащие золото, помогают справиться с симптомами заболевания и вернуть подвижность суставам. Устраняется в некоторой степени, и ревматоидный фактор, можно сказать, что это «золотой» стандарт в лечении»

Долгое время лекарства с золотом были лидерами в терапии ревматического артрита, их действительно принимали за стандарт.

Только после появления метотрексата они несколько утратили свою популярность. Но при этом множество пациентов отдают предпочтение именно этим препаратам, которые имеют широкий спектр действия, и фактор их эффективности играет важную роль.

Кроме того, медикаменты на основе золота, используется для облегчения боли, вызванной костной эрозией, если увеличен в крови ревматоидный фактор. Их действие достаточно эффективно при лечении серопозитивного артрита.

При серонегативном артрите, в случае, когда ревматоидный фактор имеет нормальное значение, лечение подобными препаратами может оказаться неэффективным.

К положительным свойствам лекарств на основе золота можно отнести высокие антибактериальные и противогрибковые свойства, которые снижают проявления язвенных болезней желудка и борются с гастритом.

Такие медикаменты используются при лечении онкологических заболеваний и хронических инфекций.

Цитостатики

Ранее медикаменты, иммуннодепресанты, такие как арава, ремикейд, циклофосфан использовались при лечении раковых заболеваний. Позже их стали применять врачи-ревматологи в своей практике для облегчения состояния при ревматическом и псориатическом артритах.

араваХотя около 80% пациентов отмечают положительный эффект от приема подобных медикаментов, применять их нужно с особой осторожностью, только после консультации с врачом. Такие медикаменты имеют ряд серьезных побочных эффектов, которые при неправильной дозировке могут привести к необратимым последствиям.

В небольших дозах, при строгом контроле со стороны врача, применение лекарственного препарата рекомендовано пациентам с тяжелой формой ревматоидного артрита, который быстро прогрессирует.

Лекарственный препарат Арава оказывает хорошее действие при лечении артирита. Это действие сравнимо с тем, которое оказывают Метотрексат и Сульфасалазин. Первые признаки улучшения пациенты отмечают уже через два месяца приема лекарства.

После возможно нарастание накопительного эффекта, которое длиться до 6 месяцев.

Ремикейд

Этот медикамент является одной из последних разработок в лечении ревматического артрита. Среди положительных свойств Ремикейда отмечается быстрота и эффективность действия.

Это лекарство применяется, когда необходимо снизить дозы лекарства, в связи с возникающими побочными эффектами или при нарушении работы внутренних органов. Данный препарат эффективно использовать при тяжелой степени заболевания.

Несмотря на высокую эффективность препарата использовать его нужно в строго ограниченных дозах, так как очень часто Ремикейд вызывает у пациентов тяжелые побочные реакции, например, аллергию. Также недостатком можно считать его высокую стоимость.

Существует ряд противопоказаний к применению препарата. К ним относятся:

  • наличие у пациента явных или скрытых инфекционных процессов;
  • беременность;
  • кормление грудью.

Существует еще множество медикаментов, состав и действие которых совпадает с Ремикейдом или Метотрексатом. Но врачи советуют применять их только в крайних случаях, так как они имеют тяжелые побочные эффекты и очень тяжело переносится больными.

Такие препараты могут быть назначены только в том случае, когда ранее назначенные лекарства не дают необходимого эффекта.

Антималярийные препараты

Исследования антималярийных препаратов показали, что они не только с успехом справляются с лечением лихорадки, но и способны снизить активность развития ревматоидного артрита, с учетом того, что это начальный фактор.

препараты против ревматоидного артрита Эти препараты при длительном их применении снижают болевые ощущения в области суставов. Для того чтобы боли уменьшились или полностью прошли, курс приема антималярийных препаратов составляет от 6 месяцев до года.

Основным недостатком лечения указанными препаратами можно считать длительность курса. Эти лекарства являются самыми слабыми из всего перечня препаратов используемых для лечения артрита. Однако, несмотря на это данные препараты хорошо переносятся пациентами и практически не имеют побочных эффектов.

К антималярийным средствам, которые могут назначить для лечения артрита, врачи выделяют следующие:

  • делагил;
  • хлорохин;
  • плаквенил;
  • хингамин.

Некоторые врачи считают лечение антималярийными препаратами не эффективным. Это объясняется тем, что существует большое количество современных препаратов, которые способны избавить от боли суставов за короткий срок.

Ведь средства против малярии окажут эффект только через несколько месяцев. До момента достижения эффекта пациент будет страдать от боли и испытывать дискомфорт.

Эффективно назначать такой тип лекарств при артрите, проходящем в мягкой форме. В таких случаях нет необходимости назначать пациенту более сильные лекарства для лечения этого заболевания.

Сульфаниламиды

Медикаменты подобного типа применяются при базисном лечении ревматоидного артрита. Сульфаниламиды относятся к антимикробным препаратам. Наиболее часто применяемыми лекарственными средствами являются сульфасалазин и салазопиридазин.

Данные медикаменты в своей эффективности превосходят лекарства против малярии, однако уступают препаратам на основе золота и метотрексату.

Установлено, что сульфаниламиды хорошо переносятся пациентами и практически не имеют побочных реакций. Такие медикаменты рекомендуют вводить в курс лечения ревматоидного артрита у детей.

Для достижения устойчивого эффекта курс лечения данным препаратом должен быть не менее 3-х месяцев.

Для лечения, и дальнейшей профилактики заболевания, врачи рекомендуют принимать эти лекарства сроком 6- 12 месяцев.

Д-пеницилламин

Медикаменты данного типа, к которым относится троловол, дистамин, артамин, назначаются пациенту в следующих случаях:

  • препараты на основе золота и метотрексатон не эффективны при лечении заболевания;
  • у пациента отмечается аллергическая реакция на другие препараты для лечения ревматоидного артрита;
  • другие препараты имеют сильно выраженные побочные действия;

Д-пеницилламин имеет хороший эффект при лечении артрита, но обладает высокой токсичностью. Это основная причина, по которой врачи назначают его в крайних случаях, когда все остальные методы лечения испробованы. Данный препарат назначают при возникновении осложнений, которые оказывают влияние на работу некоторых внутренних органов.

Диета и альтернативные методы лечения

Хороший эффект при лечении ревматоидного артрита оказывает соблюдение диеты, а также лечебные санаторные процедуры, такие как грязевые ванны, обертывания и лечение пиявками.

Диета при лечении артрита

диета при артритеПри исследовании продуктов, которые могут вызывать обострения артрита, врачи называют молочные продукты, пшеницу, некоторые овощи, фрукты и цитрусовые, мясо и кукурузу. Врачи отмечают, что прослеживается прямая взаимосвязь между тем, что ест пациент и заболеванием, поэтому так важна диета при артрите.

Чтобы избежать развития болезни или ее обострения пациентам рекомендовано уменьшить употребление этих продуктов, а позже и вовсе от них отказаться. Рацион должен быть богат на рыбу или морепродукты, перловую и гречневую крупу.

Употребление пищи необходимо разделить на 5-6 приемов. Лучший способ приготовления блюд, для больных, страдающих от боли суставов, на пару.

Санаторное лечение

Лечение ревматоидного артрита в санатории является его завершающим этапом. Санаторные процедуры улучшают общее состояние организма, обмен веществ и состояние суставов.

Санаторное лечение рекомендовано после снижения активности заболевания и при отсутствии каких-либо осложнений, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы.

В большинстве случаев санаторное лечение предпочтительно как профилактика обострений заболевания или поддержания здоровья людям имеющим группу инвалидности по данному виду заболевания.

Ванны при лечении ревматоидного артрита

Одной из разновидностей санаторного лечение опорно-двигательного аппарата являются ванные с сероводородом.

Доказано, что принятие таких ванн стимулирует кровообращение, восстановление хрящей, а также активизирует обменные процессы в тканях и организме в целом.

Хороший лечебный эффект отмечается и при использовании ванн с другими компонентами.

  1. Радоновые ванны хорошо зарекомендовали себя при лечении ревматоидного артрита. В зависимости от концентрации этого вещества ванны разделяются на слабые, средние и слабые. Уже после первой процедуры пациенты отмечали снижение болевых ощущений, улучшение двигательной активности. Такой эффект сохраняется даже в течение нескольких часов после процедуры.
  2. Ванны с солью. Их действие основано на раздражающем рецепторы кожи эффекте. Такие ванны помогают активизировать работу систем организма, что в свою очередь приводит к восстановлению некоторых функций организма. После приема солевых ванн отмечается образование новых кровеносных сосудов, по которым происходит снабжение кислородом пораженных участков.
  3. Ванны с йодом и бромом. В основном такие ванны рекомендованы пациентам с заболеваниями щитовидной железы. Они также помогают снизить нервное напряжение.

Грязевые обертывания

грязелечениеДля снятия воспаления при лечении ревматического артрита широко используют грязевые аппликации. В связи с тем, что они могут иметь некоторые побочные эффекты, связанные с воздействием на сердце, кровеносную систему и легкие, обертывания делают под контролем врача.

Время и концентрацию рассчитывают индивидуально под каждого пациента. Хороший эффект наблюдается после аппликаций илом, озокеритом или торфяной грязью.

Еще в древности для лечения ревматического артрита применялись пиявки. В их слюне содержатся вещества, например, анальгетики и анестетики, а также гирудин, который уменьшает степень свертываемости крови.

При использовании пиявок для лечения существует возможность уменьшения дозы лекарств, что в свою очередь уменьшает побочные эффекты на организм.

Физкультура при артрозе

Умеренные физические упражнения оказывают положительное действие на всех стадиях заболевания. Лечебная физкультура рекомендована, как в стадии ремиссии, так и при обострении. Противопоказаниями за занятий физкультурой являются:

  • третья степень заболевания, которая характеризуется сильной болью и наличием в суставе гнойной жидкости;
  • сопутствующие заболевания, такие как пневмония, плеврит, нефрит и другие;
  • инфекционные заболевания и острые состояния при болезнях внутренних органов.

Схема занятий лечебной физкультурой разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей и тяжести заболевания. Упражнения должны выполняться пациентом плавно и без усилий, чтобы не они не вызывали чувство боли.

Занятия лечебной физкультурой при артрозе делится на три периода:

  1. Подготовительный период. Он длиться как правило несколько дней. В течение этого периода времени пациент учится правильно выполнять упражнения и контролировать дыхание во время занятий ЛФК.
  2. Основной этап занятий. Этот этап рассчитан на 1,5-2 недели. Занятия длятся 30-40 минут. Применяемые упражнения помогают пациенту укрепить мышцы, увеличить амплитуду движения конечности.
  3. Заключительный этап лечебной физкультуры. Он рассчитан на несколько дней. Выполняется он пациентом уже после выписки для закрепления полученного результата.

Рекомендации по лечению беременных

При лечении артроза у беременных женщин необходимо назначать терапию с особой осторожностью. При возможности следует отказаться от применения противоспалительных препаратов. В некоторых случаях допускается применение плаквенила.

Такие препараты, как например, метатрексатом и лефлуномид, отменяют еще на стадии планирования беременности, как для мужчины, так и для женщины. Это связано стем, что организм должен очистится от компонентов содержащихся в препарате, чтобы не повлиять на здоровье будущего ребенка.

При грудном вскармливании врачи не рекомендуют применять следующие препараты:

  • цитостатики, из-за их влияние на иммунитет. Если их применение является обязательным, то тогда необходимо прекратить кормление ребенка грудным молоком;
  • препараты, содержащие соли золота, оказывают влияние на работу внутренних органов и могут спровоцировать аллергическую реакцию;
  • применение препаратов снижающих вязкость крови не рекомендуется употреблять женщинам с заболеваниями сердца и сосудов.

Лечение детей осуществляется только под строгим контролем врача на стационаре или в санатории после тщательного обследования.

Возможные осложнения при ревматоидном артрозе

В процессе лечения ревматоидного артроза могут возникнуть различного рода осложнения., такие как жидкость в сухожилиях и кожные или глазные отклонения.

Возникающие отклонения на коже характеризуются развитием системной волчанки или ревматоидных узелков. Основные их очаги расположены в области шеи, плеч и предплечий. Еще одним осложнением является васкулит, который ведет к воспалению сосудов и образованию труднозаживающих язв на коже.

При глазных отклонениях поражается склера и глазное яблоко. В некоторых случаях это может привести к полной или частичной потере зрения. В основном осложнения приводят к частым заболеваниям конъюнктивитом, появлением постоянного чувства рези в глазах.

Добавить комментарий