Лечение сколиоза у взрослых челябинск

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Классификация
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Классификация

Искривление бывает правосторонним и левосторонним, в зависимости от того, в какую сторону выгнут позвоночный столб.

Специалисты различают 3 вида: шейно – грудной (отклонение в сторону на уровне 3-4 грудных позвонков), грудной (искривление на уровне 8 и 9 позвонков) и пояснично – грудной (искривление на уровне 2 последних грудных позвонков).

Норма и сколиоз

загрузка...

Всего выделяют 4 степени сколиоза:

  1. 1 степень – угол искривления не более 10 градусов, сутулость не выражена. Видимых изменений в положении позвоночного столба не наблюдается.
  2. 2 степень – угол деформации от 11 до 25 градусов, заметна лёгкая сутулость, разное положение лопаток. Пациента могут беспокоить боли в спине.
  3. 3 степень – угол искривления составляет 26-50 градусов, сутулость сильно выражена, пациент испытывает сильные боли. Деформация позвоночника становится ярко выраженной – асимметричное положение лопаток и грудной клетки. Наблюдается сдавливание внутренних органов, у пациента на 3 стадии течения заболевания появляется одышка, быстрая утомляемость, головные боли вследствие нарушения кровообращения в головном мозге.
  4. 4 степень – самая последняя, угол искривления более 50 градусов. На данной стадии человеку даётся инвалидность, так как у него наблюдаются постоянные сильные боли в грудном отделе позвоночника, могут возникать параличи вследствие сдавливания нервных корешков. Функционирование внутренних органов нарушено.

Степени сколиоза

Причины

Искривление позвоночника может быть врождённым и приобретённым. Первый тип формируется ещё в утробе матери, а приобретённый формируется под действием различных факторов:

  • Травмы позвоночника.
  • Подвывих шейных позвонков.
  • Патологии позвоночника и заболевания опорно-двигательной системы.
  • Слабый мышечный корсет – невозможность поддерживать позвоночный столб в нужном положении.
  • Сутулость.
  • Ношение неправильной обуви.
  • Плоскостопие или косолапие.
  • Ожирение.
  • Длительное нахождение в одной и той же позе.
  • Отсутствие физических нагрузок.

Симптомы

Для данной патологии характерные следующие признаки:

  • Боль в спине, в области грудины или шеи.
  • Сутулость.
  • Асимметричное положение плеч.
  • Асимметрия лица и шеи.
  • Межрёберная невралгия.
  • Проблемы с дыханием, одышка.
  • Боли в сердце.
  • Частые головные боли, потемнение в глазах.
  • Снижение зрения.
  • Повышенная утомляемость.

Сутулость

Первые признаки заболевания – боли, сутулость и асимметрия плеч и лица вместе с шеей. При обнаружении симптомов нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностикой сколиоза занимаются врач – ортопед, хирург, вертебролог и невролог. Сначала специалист проводит визуальный осмотр больного, осматривает позвоночный столб в разных положениях – стоя, сидя, лёжа и т.д. Также врач смотрит на положение лопаток, шеи, лица, рёбер и выявляет, присутствует ли горб.

Доктор проводит осмотр

Далее врач должен попросить больного наклониться и вниз и достать пальцами до пола – в таком положении все деформации позвоночника становятся видимыми.

Для определения степени патологии врач использует специальный прибор – сколиозометр, который покажет угол кривизны.

В качестве дополнительных мер диагностики врач может назначить следующие процедуры:

  1. Рентгенографию.
  2. Компьютерную томографию.
  3. Магнитно – резонансную томографию.

Эти методы диагностики позволят определить степень заболевания и наличие межпозвоночной грыжи, смещения позвонков и других патологий, сопровождающих сколиоз.

Если у пациента наблюдаются проблемы с дыхательной и сердечно – сосудистой системой, то ему могут назначить ЭКГ или УЗИ внутренних органов для оценки их функционирования.

Лечение

Лечение сколиоза подбирается индивидуально для каждого больного, исходя из вида и степени патологии. Методы терапии подбирает врач.

Физиотерапевтические процедуры играют не последнюю роль в исправлении сколиоза. Они улучшают микроциркуляцию крови, способствуют расслаблению мышц, устраняют боль и воспалительные процессы, если таковые имеются. Больному могут назначить следующие виды физиотерапии:

  • Электрофорез.
  • Магнитную терапию.
  • УВЧ.
  • Лазеротерапию.
  • Воздействие током.

С помощью массажа возможно расслабить мышцы, выправить позвонки, улучшить микроциркуляцию крови.

Также больному могут назначить иглоукалывание, парафиновые аппликации, душ Шарко, гидромассаж в целях дополнительной общеукрепляющей терапии.

Все описанные меры помогают только при 1 и 2 степени патологии. Если болезнь прогрессировала и достигла 3 и 4 степени, то консервативные методы лечения не помогут устранить её, они лишь только приостановят быстрое прогрессирование. При 3 и 4 степени заболевания применяют оперативное вмешательство, с помощью которого можно устранить искривление и убрать сутулость. После операции пациента ждёт длительное восстановление.

Операция

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение патологии должно сопровождаться ношением ортопедического корсета, который помогает поддерживать позвоночный столб в нужном положении.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить искривление позвоночника нужно соблюдать ряд профилактических мер:

  1. Соблюдать правильную осанку во время ходьбы и сидения.
  2. Делать зарядку по утрам.
  3. Носить правильную обувь, если присутствует плоскостопие или косолапие – то специальные ортопедические стельки.
  4. Детям нужно носить школьный портфель на обоих плечах.

Сколиоз у взрослых

Сколиоз у взрослых – это приобретенная патология позвоночника, наиболее часто обусловленная бездействием пациента, а также отсутствием соответствующей терапии на начальном этапе появления симптомов болезни. Постепенное прогрессирование заболевания провоцирует искривление всех плоскостей позвоночника с изменением положения ребер, грудной клетки и смещением сердца и легких. Помимо физического изменения формы позвоночника, такое состояние опасно развитием сердечной и дыхательной недостаточности и требует вмешательства специалиста.

Основные факторы развития патологии

Существует несколько причин, способных привести к искривлениям позвоночника взрослых пациентов:

  • различные травмы, которые сопровождаются патологическими изменениями позвоночника;
  • хирургические вмешательства, осложненные дегенеративными изменениями;
  • патологии в позвоночном столбе (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, протрузия, лордоз и т.д.);
  • злокачественные новообразования в области позвоночника, в том числе метастазирование;
  • остеопороз, провоцирующий разрушение костной ткани позвонков;
  • туберкулез костей и остеомиелит;
  • размягчение костных тканей позвоночного столба (остеомаляция);
  • идиопатические факторы (неясной этиологии).

Вне зависимости от причин, которые спровоцировали появление сколиоза, при его первых проявлениях необходимо незамедлительно обратиться к врачу. От своевременно начатой терапии зависит прогноз заболевания.

Симптоматика

Сколиоз позвоночника у взрослых сопровождается достаточно выраженной симптоматикой, которая, прежде всего, проявляет себя болевыми ощущениями по ходу позвоночного столба.

Помимо болевой симптоматики, у пациента присутствуют следующие нарушения:

  • асимметричное положение плечевого пояса (одно плечо ниже другого);
  • скованность движений и дискомфорт во время ходьбы;
  • визуальное изменение положения позвоночника;
  • неустойчивая походка и онемение нижних и верхних конечностей;
  • частые рецидивы ОРВИ;
  • сбои в работе внутренних органов;
  • ощущение покалывания в области сердца, что обусловлено защемлением искривленным позвоночником нервных окончаний;
  • выпуклость в области ребер и впадина с противоположной стороны;
  • пациент ощущает, что одна рука немного длиннее другой.

Важно учитывать, что симптомы сколиоза могут быть обусловлены серьезными нарушениями нервной системы. Нередко такое состояние наблюдается во время сдавливания нервного окончания спинного мозга патологическим положением позвонка, поэтому так важно лечить сколиоз до начала возникновения болевой симптоматики.

Стадии сколиоза

У взрослых пациентов болезнь чаще всего имеет приобретенный характер, так как врожденный корректируется еще на начальном этапе его обнаружения. Классификация сколиоза напрямую зависит от количества дуг (изгибов), присутствующих при искривлениях позвоночного столба.

Сколиоз бывает следующих видов:

  • С-образный (искривление с 1 дугой);
  • S-образный (с 2 дугами искривления);
  • Z-образный (3 дуги искривлений).

По стадиям развития и симптоматике сколиоз классифицируется на:

  • 1 – сопровождается небольшой асимметрией плечевого пояса, которую может заметить только специалист. Характерна сутулость с углом отклонения дуги не более 10 градусов;
  • 2 – на этой стадии угол отклонения составляет от 11 до 25 градусов, а асимметрия плеч заметна визуально. Помимо этого, в патологический процесс вовлекаются тазовые кости, а пальпация выявляет присутствие напряженного мышечного валика под лопаткой и в поясничной области;
  • 3 – при сколиозе 3 степени угол отклонения может составлять от 26 до 50 градусов. В этом случае нарушение осанки сопровождается образованием костного горба и вторичными изменениями грудной клетки. Визуально наблюдается перекос плеч и костей таза;
  • 4 – это самая тяжелая стадия искривления позвоночного столба, которая видна даже не специалисту. Деформации поясничного и грудного отдела ярко выражены, что приводит к нарушению функциональности внутренних органов.

Осмотр таких больных предусматривает оценку степени выраженности повреждений позвоночника и локализацию патологического процесса. Это необходимо для выбора наиболее подходящей тактики лечения, которая может отличаться в зависимости от этих факторов. Помимо этого следует учитывать, что у взрослых людей сколиоз является хроническим заболеванием, требующим постоянного наблюдения.

Лечение сколиоза выполняется комплексно. Рекомендуется обязательное привлечение консилиума врачей, включая психотерапевта, который поможет справиться с проблемами психологического и эмоционального характера, достаточно часто присутствующими при этой патологии.

Диагностика

При искривлении позвоночного столба у взрослых пациентов, помимо внешнего осмотра, необходимо проведение диагностических исследований, которые включают в себя:

  • рентгенологическое исследование позвоночника, которое помогает выяснить степень сколиоза. В большинстве случаев дифференцировать заболевание вполне возможно, опираясь на результат рентгеновского снимка;
  • МРТ – это исследование способствует выявлению дополнительных признаков дегенеративных изменений в области позвоночного столба (протрузия, грыжи, смещения и т.д.);
  • КТ – помогает рассмотреть изменения позвоночника в различных ракурсах, благодаря чему подбирается наиболее оптимальная тактика лечения.

Вышеперечисленные и дополнительные способы выявления степени сколиоза вполне могут использоваться, как самостоятельно, так и в комплексе. Помимо этого, если пациент предъявляет жалобы на присутствие сердечных болей, нарушения работы ЖКТ и другие дополнительные проявления, врач может назначить выполнение УЗИ диагностики, электрокардиограмму, дуоденальное зондирование желудка и т.д.

Принято считать, что при сколиозе 1 стадии у взрослых пациентов серьезного лечения не требуется, но обязательна рациональная профилактика, в которую могут быть включены лечебная физкультура и физиопроцедуры. Общий жизненный ритм больного не изменяется, поэтому необходимость в жестких мерах отсутствует.

При сколиозе 2 степени наблюдается незначительное снижение качества жизни больного, поэтому требуется более частое и длительное лечение и восстановительный период для предупреждения различных осложнений.

Сколиоз 3 и 4 стадии предусматривает обязательную госпитализацию пациента, так как при этих формах в патологический процесс вовлекаются внутренние органы и системы, а явные изменения осанки с присутствием корешкового синдрома требуют хирургического вмешательства.

Лечение

Лечебные мероприятия выполняются в несколько этапов:

Традиционная терапия

Консервативное лечение сколиоза у взрослых предусматривает следующие мероприятия:

  • прием НПВС – (Нимесил, Кеторол, Диклоген, Ибупрофен и т.д.), при помощи которых купируется болевая симптоматика;
  • местноанестезирующие препараты – (Ультракаин и Новокаин) используются инъекционно при выполнении блокад;
  • кортикостероиды – (Преднизолон, Дексамезатон, Гидрокортизон и т.д.), назначаемые для ускоренного подавления патологического процесса и снижения отечности нервных сплетений в остром периоде заболевания;
  • миорелаксанты – (Тизалуд, Сирдалуд, Тизанидин, Тизанил и т.д.) обеспечивают мышечное расслабление, улучшают объем движений в позвоночнике и купируют боли;
  • витаминные препараты – (Комбилипен, Мильгамма, Бинавит, Нейродикловит и т.д.), способствующие снижению выраженности неврологической симптоматики и улучшению проводимости нервных импульсов;
  • метаболические препараты – (Милдронат, Кардионат, Рибофлавин, Карницетин и т.д.), улучшающие питание корешков спинного мозга, что приводит к нормализации нервных волокон;
  • антиоксиданты – (Медь, Селен, витамин Е и т.д.) снижают выраженность поражений нервных структур.

После купирования болевой симптоматики рекомендуется физиотерапия, которая включает электрофорез, грязелечение, магнитную и тепловую терапию, а также иглоукалывание.

Лечебная гимнастика

С исправлением сколиоза помогает справиться гимнастика, устраняющая деформации позвоночника. Комплекс лечебной физкультуры разрабатывается в индивидуальном порядке, в зависимости от того, насколько искривлен позвоночный столб. Гимнастика формирует правильную осанку, укрепляет мышечный корсет, нормализует кровообращение и восстанавливает положение позвонков.

Помимо этого, положительное действие на позвонки и на весь организм в целом имеет йога, которая выполняется только под наблюдением опытного специалиста, так как самостоятельные занятия йогой могут привести к тяжелым последствиям.

Массаж

В дополнение ко всем вышеперечисленным способам коррекции положения позвоночного столба может применяться лечебный массаж. Для большей эффективности его следует сочетать с ЛФК и ношением корсета, который фиксирует позвоночник, ослабляя и равномерно распределяя на него нагрузку.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях при запущенном сколиозе 2, 3 и 4 стадии во взрослом возрасте может потребоваться хирургическое вмешательство. Основным показателем проведения операции является неэффективность традиционной терапии.

Основными целями оперативного вмешательства могут стать следующие состояния:

  • фиксирование позвоночника в наиболее удобном и правильном положении;
  • хирургическое восстановление поврежденного диска и позвонка;
  • исправление анатомических патологий строения грудной клетки, мышечного и связочного аппарата;
  • вживление в позвонки специальных конструкций из медицинской стали (дистраттора) для обеспечения коррекции осанки.

В области межпозвоночных дисков и позвонков могут выполняться следующие виды операций:

Клиновидная резекция

Такая операция выполняется для того, чтобы исправить деформацию позвоночника при сколиозе стабильной формы и предусматривает рассечение и последующее фрагментарное удаление поврежденной ткани позвонка, что значительно замедляет развитие искривления позвоночника. Для полного выпрямления позвоночного столба после выполнения клиновидной резекции может использоваться специальная металлоконструкция. Нередко клиновидная резекция может сочетаться с костно-пластическим фиксированием позвоночного столба.

Дискотомия (энуклеация)

Этот тип операции предусматривает ликвидацию студенистого ядра методом открытой папаинизации (в ядро вводится специальный растворитель – папаин). В ходе оперативного вмешательства производится рассечение поврежденного межпозвоночного диска (по вогнутой стороне), после чего на стороне искривления (выпуклой) удаляется студенистое ядро. Возможно выполнение дискоэпифизэктомии, в ходе, которой иссекается межпозвоночный диск совместно с эпифизом позвонкового тела.

Все операции на позвоночнике, в том числе металлоконструктивные, выполняются совместно с задним спондилодезом. В этом случае отдельные составляющие позвоночника фиксируются методом искусственного сращивания близко расположенных сегментов или их полным обездвиживанием.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного медицинского вмешательства ускоряется прогрессирование воспалительного процесса, который может привести к осложнениям следующего характера:

  • наиболее часто наблюдается нарушение мозгового кровообращения, что в свою очередь, способно привести к неправильной работе внутренних органов;
  • в результате асимметрии в лопаточной области возникает изменение функциональности и объема легких;
  • наблюдается снижение уровня кислорода в артериях, что провоцирует развитие множества внутренних заболеваний;
  • возможны гипертонические кризы и сердечно-сосудистые патологии;
  • у женщин за счет перекоса таза могут возникнуть проблемы во время беременности и родов.

Помимо этого, пациенты со сколиозами подвержены дисбактериозу, аллергическим реакциям, снижению защитных сил организма, что приводит к частому развитию ОРВИ и ряду инфекционных заболеваний.

Огромное значение в профилактике возникновения сколиоза у людей зрелого возраста имеет коррекция питания и дозированные спортивные нагрузки. Положительное действие на позвоночник оказывает плавание, ходьба и ежедневная гимнастика. Для укрепления организма рекомендуется закаливание.

Однако следует учитывать, что проблемы с позвоночником нарушают не только физическое состояние пациента. Они способны привести к психологическим проблемам, проявляясь в виде неврозов и депрессий, что требует серьезного подхода к лечению. Прогноз на выздоровление зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и неукоснительного выполнения пациентом всех рекомендаций лечащего врача.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Можно ли вылечить сколиоз 4 степени или гарантирована инвалидность?

    сколиоз 4 степениСколиоз 4 степени выглядит пугающе и приносит много страданий больным как из-за внешнего вида, так и из-за физического недомогания, очень часто приводящего к инвалидности.

    Несмотря на всю тяжесть заболевания с ним можно и нужно бороться.

    Способов лечения даже такой сильнейшей деформации разработано много – главное иметь желание улучшить свое здоровье.

    Ищите компетентного специалиста, который поведет вас к выздоровлению. Будьте упорны – тогда все у вас получится.

    Уровни деформации позвоночника

    Отклонение позвоночника от перпендикулярной оси вправо или влево называют сколиозом. При 4 степени искривления хорошо заметна асимметрия лопаток, ребер, высота плеч. Возможна хромота, кособокость, нарушенная походка.

    Не следует путать это заболевание с появлением сутулости (горба). Такое изменение позвоночника носит название – кифоз. Хотя это разные болезни, часто они присутствуют в паре. Такой симбиоз диагностируют, как кифосколиоз.

    По величине угла отклонения определяют степень сколиоза. Их всего четыре. Коротко выделим основные особенности каждого этапа развития искривления:

    1. Первая степень – диагностируют при отклонении от оси до 10°. Эта асимметрия присуща всем людям в той или иной мере. В Европе сколиотическая осанкаи США признается нормальным состоянием и относится к индивидуальным особенностям строения организма.
    2. Вторая степень – классифицируют при отклонении от 11 до 25°. При таком нарушении следует обратиться к ортопеду для корректировки и укрепления мышечного корсета спины. Своевременное лечение дает положительные результаты. Запущенное заболевание приводит к развитию более тяжелого искривления позвоночника.
    3. Третья степень – включает отклонение от 26 до 50°, лечению поддается с трудом. Восстановление позвоночника и уменьшение угла искривления предполагает длительное лечение. Используя комплекс средств, можно добиться положительной динамики течения болезни. Потребуется регулярная профилактика по стабилизации и закреплению достигнутых результатов.
    4. Четвертая степень – самая тяжелая форма нарушения. Изменения носят тяжелый характер, угол деформации превышает 50°. Требует операционного вмешательства, консервативному лечению не поддается. Процент людей, дотянувших до сколиоза такой формы невелик – 10% от остальных. Тем, кто столкнулся с подобным недугом придется проходить длительный путь восстановления, чтобы угол отклонения не увеличивался.

    стадии сколиоза

    Сложности при запущенной стадии искривления

    В зависимости от величины угла деформации и формы искривления сколиоз влияет на изменения в строении тазовых костей, поясничного отдела и грудной клетки.

    При этом происходит смещение и сдавливание внутренних органов, что приводит к ряду патологий их функционирования. Наличие

    сопутствующих заболеваний позвоночника провоцируют значительные изменения осанки, появление горба, искривление туловища.

    При изменении емкости легких (при сжатии), страдая от недостатка кислорода, появляется одышка, сердечная недостаточность, подверженность легочным заболеваниям. Возможны перепады артериального давления, быстрая усталость, боли в спине.

    Могут появиться застойные явления в желчном пузыре и ЖКТ. Деформация тазовых костей оказывает влияние на зачатие и протекание беременности.

    Поэтому лечиться необходимо, но женщинам можно даже рожать, имея полноценную жизнь. У женщин, нарушенная осанка может вызвать комплекс неполноценности и привести к депрессии. При подобных психических расстройствах следует обратиться за консультацией к специалисту.

    Не стоит жить в ожидании того, что все мыслимые недуги свалятся на вас. Чаще сколиоз в первую очередь это внешний недостаток, а не букет сопутствующих осложненных форм заболевания.

    Куда повернешь — так и назовешь

    По форме искривления сколиоз разделяют на три вида, каждый из них обозначается английской буквой, которая напоминает вид деформации:

    1. S-образный – распространенная форма, при которой отклонение от оси столба позвоночника наблюдается в грудной и поясничной области. Углы изгибов направлены в противоположные стороны.
    2. С-образный – деформация происходит в шейном, поясничном либо грудном отделах. Дугообразное искривление характерно тем, что локализуется в средней части позвоночника, в одном из его отделов.
    3. Z-образный – редко встречающийся вид. Имеет сразу три линии деформации ствола позвоночника. Похож на S-образный, но патология углов более опасна. Может располагаться как в грудном, так и поясничном сегменте.

    виды искривления

    Что провоцирует развитие деформации

    По статистике в 80% случаев сколиоз возникает по идиопатическим, т.е неизвестным причинам. Это далеко не всегда так. Основными предпосылками к искривлению позвоночника являются:

    1. Малоподвижный образ жизни подростков, что приводит к ослаблению мышечного корсета спины.стрельба из лука
    2. Привычку долго находиться в искривленной позе, выставляя вперед одно плечо. Неправильное сидение за партой или компьютером.
    3. Занятия спортом, где развивается одна сторона мышц (стрельба из лука, бадминтон) или осваивание музыкальных инструментов (скрипка).

    Чаще всего нарушение осанки наблюдаются у детей от 10 до 17 лет. Разбирая причины, вызвавшие заболевание, выясняется, что к этому привели перечисленные выше привычки.

    Кроме этого, существует ряд нарушений функций организма, которые приводят к образованию искривления позвоночника. Это оставшиеся 20% больных, у которых диагностируют следующие факторы, повлиявшие на образование сколиоза:

    • гипермобильность позвонков;
    • врожденные заболевания костной системы;
    • разная длина ног на 3-4 см;
    • заболевания центральной нервной системы;
    • нарушенный обмен веществ, недостаток кальция;
    • последствия операции на сердце (встречается редко).

    Особенности клинической картины

    Сколиоз 4 степени ярко выражен и заметен для окружающих, внешние признаки заболевания таковы:

    • разная высота плеч;
    • выступающая лопатка – одна выше другой;
    • соответственно расстояние от талии до рук разное – торс имеет наклон в одну сторону;
    • при ношении брюк заметно, как одна штанина выглядит всегда длиннее другой;
    • патологический рисунок позвоночной оси хорошо виден при наклоне торса вперед, руки при этом должны свисать.

    Клинические проявления у детей и взрослых разнятся. Как правило, детская форма сколиоза с ростом организма усугубляется, болезнь прогрессирует и угол искривления увеличивается.

    Чем старше человек, тем медленнее развивается патология. Это не говорит о том, что увеличение деформации прекращается. Все зависит от индивидуальностей организма, тяжести течения недуга, образа жизни и т. п. Опаснее всего сколиоз выражается в грудном отделе ребенка.

    Клинические характеристики сколиоза состоят из двух видов диагностики:

    • форма и тяжесть отклонения от нормы как позвоночника, так и других тканей скелета;
    • влияние деформации костной системы на внутренние органы.

    Процесс диагностики

    деформация позвоночникаДиагностика сколиоза проводится по нескольким визуальным параметрам. При 4 степени заболевания достаточно осмотреть спину пациента и по форме четко выраженной патологии искривления позвоночного столба поставить диагноз.

    Больного посылают на рентген для выведения точного параметра угла изгиба. Вторичный анамнез проводят для установления степени влияния на другие органы и системы. Чаще всего для установления величины угла деформированной дуги позвоночника применяют метод Фергюссона – Риссера.

    Сколиоз может носить уравновешенный характер – перпендикуляр (отвес), опущенный от седьмого шейного позвонка, проходит по центру между ягодицами. В противном случае – это неуравновешенный тип искривления, который может носить прогрессирующую форму заболевания.

    При четвертой степени сколиоза больной всегда вынужден обращаться к врачам для разрешения, возникающих в связи с этим проблем. Целью его визита становится:

    • желание устранить внешний дефект осанки, походки;
    • лечение возникших заболеваний внутренних органов, связанных с искривлением позвоночника;
    • облегчить свое физическое недомогание, вызванное болями и невозможностью вести нормальный образ жизни.

    Консервативные методы

    Прежде всего даже при сколиозе 4 степени предполагается консервативное лечение. Особенно часто его рекомендуют детям, скелет которых развивается и растет. Шансы стабилизировать прогресс увеличения патологического изменения в таком возрасте есть, хотя требуется длительный курс терапии.

    Специалист, исходя из особенностей функционального сколиоза, имеющего конкретные причины возникновения, прежде всего устраняет их. Метод восстановления здоровья подбирается отдельно для каждого пациента.

    Кому-то будет полезна мануальная терапия, а для других она строго противопоказана.

    Что обычно предлагают врачи для исправления сколиоза и его последствий:

    1. Массаж позвоночника и спины. Вертебральное мягкое воздействие на мышцы спины стимулируют питание мышечных тканей, массаж при сколиозеснимают напряжение или стимулируют зону повреждения. Тонус мышечного корсета восстанавливается.
    2. Микрофармакопунктуру – снабжает и стимулирует питание структуры дисков, связочных аппаратов позвоночника, тканей.
    3. Нейростимуляцию – для улучшения прохождения импульсов в нервных волокнах. Это снимает боли и дает возможность улучшить состояние внутренних органов, функциональность которых была нарушена.
    4. ЛФК – упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей сколиоза. Эффективной считают гимнастику, разработанную по методу Катерины Шрот.
    5. При необходимости выровнять перекос тазобедренных костей применяется ортопедическая коррекция, ношение специальных стелек, выравнивающих конечности.
    6. Плавание – чтобы снять напряжение мышц спины, вызванных гравитацией. Укрепить атрофированные мышечные волокна.
    7. Ношение корсета Эббота Шено. Необходимость в нем определяет специалист, так как при этом снижается тонус мышц спины, что при сколиозе нежелательно.

    Кроме этого, может возникнуть необходимость в восстановлении иммунной системы, поддерживающей терапии, дополнительного лекарственного введения в организм микроэлементов. Поэтому придется определенное время находиться под наблюдением врача ежедневно в стационаре.

    Показания к оперативному вмешательству

    При сколиозе 3 – 4 степени чаще приходится прибегать к операции. Рекомендуется ее применять в старшем возрасте, когда рост костных тканей прекратился, но существуют формы заболевания, где без вмешательства нейрохирургов не обойтись даже детям.

    В каких случаях следует это делать:

    1. Консервативное лечение не дает результатов. Сколиоз прогрессирует, угол дуги позвоночного столба более 50°.
    2. Недостаточное легочное наполнение, вызывающие различные заболевания. Сердечно-сосудистая система нарушена и может привести к серьезным последствиям под влиянием деформированного позвоночника.
    3. При разрушении костных тканей, сопутствующих функциональному развитию сколиоза. При патологиях такого типа заболевание будет постоянно прогрессировать.
    4. В косметических целях, для удаления горба и уменьшения болей при кифосколиозе.

    тяжелая деформацияНесмотря на то что существует много различных консервативных методов для улучшения состояния больных, но на 3 – 4 степени сколиоза они редко кому помогают.

    Часто вместо хирургов, обращаясь к различным непроверенным доморощенным целителям, обещающим помочь – люди теряют драгоценное время или приходят в худшее состояние. Пройдя длительный курс лечения, люди убеждаются, что операция – единственный способ преодоления недуга.

    Вина в этом лежит не только на пациентах, но и на медиках (по месту жительства), которые не очень компетентны в лечении таких форм сколиоза.

    Поэтому многие попадают под скальпель, когда становится невозможно вести нормальную жизнь или смиряются с недугом и остаются инвалидами.

    Здоровье во многом зависит от вас самих. Ищите и обращайтесь своевременно к компетентному специалисту, которому доверяете. Проходите вовремя обследование и готовьтесь к операции.

    Оперативное вмешательство — так ли это страшно?

    Когда принимаете решение обратиться к хирургам, найдите хорошего вертебролога, ортопеда-травматолога, который проведет обследование и подготовит вас.

    Для этого, учтя особенности заболевания, понадобится пройти многих специалистов, чтобы не возникло осложнений ни вовремя, ни после операции.

    При сколиозе 4 степени особо эффективны следующие виды вмешательства:

    1. Метод нейрохирургического вмешательства заключается в том, что подвижные диски фиксируют при помощи пластин операция при сколиозе(имплантат), стержня, фиксирующего максимально возможное выравнивание позвоночника и скрепляющих крючков или шурупов.
    2. В некоторых клиниках перед оперативным вмешательством делают вытяжку позвоночника, когда пациент длительный период (около месяца) лежит неподвижно, потом хирурги выправляют и фиксируют оставшееся искривление.
    3. Для детей применяют метод, при котором эндокорректор рассчитан на увеличение вместе с ростом организма – динамический. Взрослым более подходит статический вариант коррекции позвоночника.

    Учтите, что операция на позвоночнике – сложное, длительное и опасное вмешательство.

    После проведения операции проходит период реабилитации, когда носится корсет для поддержки спины, укрепляются мышцы при помощи подобранной ЛФК. На год оформляется инвалидность. Проверяться у своего хирурга или ортопеда в послеоперационный период необходимо регулярно: через 1, потом — 3, 6 и 12 месяцев.

    Послеоперационные осложнения

    В 70% случаев оперативное вмешательство проходит благополучно, но у 25% пациентов после операции по устранению сколиоза 4 степени возможны последствия. Некоторые из них требуют повторной операции, другие дополнительного лечения, кто-то остается инвалидом.

    Осложнения могут быть вызваны следующими причинами:

    1. Проблемы могут возникнуть при некачественном (неплотном) закрытии операционной раны. Если ткани уложены неверно, то впоследствии возникает нагноение (свищ) в области дистрактора.
    2. Ошибка при выборе уровня фиксации в пояснично-крестцовой области на задней стенке позвонка приводит к образованию псевдоартроза, что вызывает боли в области поясницы.
    3. К проблемам после операции может привести неправильно подготовленное ложе для трансплантата, что со временем перерастает в псевдоартроз.
    4. В послеоперационный период необходимо иметь доступ к шву. Нельзя допускать в первые 12 дней полного обездвиживания в корсете. Лучше применять кроватку, чтобы не было некроза краев раны.
    5. Иногда после операции на поясничном отделе может возникнуть парез кишок. Происходит задержка мочеиспускания, что требует дополнительного лечения.
    6. Если упускается внимание на развитие освобожденного легкого, то может возникнуть пневмония. Поэтому надувание шариков в этот период – это возможность избежать осложнения.
    7. Нельзя преждевременно снимать корсет, пока к этому не будет показаний. Только после рентгеновского обследования это делается безопасно. Иначе будет нарушена фиксирующая составная эндокорректора.
    8. Нельзя производить вытяжку после установки имплантатов, это может привести к разбалансировке конструкции.
    9. При операции по исправлению сколиоза металлоконструкцию лучше оставлять навсегда, дабы избежать повторного искривления позвоночника. Но иногда она сама разрушается – отвинчиваются шурупы, соскакивают крючки, лопается стержень. В этих случаях необходимо обследование и если есть показания – повторная операция по снятию эндокорректора либо его замены.

    до и после операции при сколиозе

    Реабилитационный период

    Несмотря на сильные боли после операции и долгий реабилитационный период — многие пациенты начинают жить полноценной жизнью, хотя некий дискомфорт и временные боли ощущают. Главное — укрепление мышц спины, регулярные занятия ЛФК и осторожность.

    В программу реабилитации входит комплекс лечебной гимнастики, массаж, плавание, упражнения на тренажерах.

    При сколиозе 3 – 4 степени рекомендуется применение всего арсенала средств восстановления, но противопоказано развивать мобильность позвонков и гибкость позвоночника – повороты, наклоны, сложные фигуры.

    В основном весь комплекс направлен не на исправление кривизны спины, сколько на улучшение работы сердечно-сосудистой системы и легких. С помощью массажа и симметричного плавания укрепляют мышечный корсет.

    Инвалидность при сколиозе

    инвалидность при сколиозе 4 степениНачиная с 3-4 степени сколиоза по медпоказаниям полагается 3 группа инвалидности. Если течение болезни осложняется нарушением в работе сердечно-сосудистой системы и легких, возможно, получение 2 – неработающей.

    При проведении корректирующей операции дается третья группа на год для реабилитации. После чего, как правило, снимается. При наличии осложнений или разрушении конструкции – группу оставляют или увеличивают.

    Иногда группу снимают, хотя человек никаких улучшений не чувствует, а другим, при подобных симптомах, оставляют. Такое положение вещей у некоторых больных вызывает справедливое недоумение и вопросы.

    Блиц-ответы

    Мы собрали самые популярные вопросы, которые касаются сколиоза и дали слово специалисту.

    Берут ли в армию при сколиозе?

    Это зависит от степени заболевания и общего состояния организма. К каждому юноше необходим индивидуальный подход. На медкомиссию освобождение от армиинадо приносить выписку от ортопеда и рентгеновские снимки (не более 6-ти месячной давности). Общая практика выглядит так:

    • 1 степень – не является противопоказанием к службе в армии;
    • 2 – нефиксированная форма, при дополнительном обследовании – могут призвать годным или дать отсрочку для прохождения курса лечения.
    • 3-4 степени (2-фиксированная) однозначное освобождение от службы в армии, но прилагайте к этому соответствующие справки от врачей.

    Можно ли заниматься в спортзале при тяжелой деформации?

    Под присмотром специалиста и по рекомендации врача – да, можно. Укрепление мышц спины дает положительную динамику, но сколиоз не вылечит.

    Нельзя делать упражнения на гибкость – это приведет к прогрессированию заболевания. Занимаясь самостоятельно на свой страх, рискуете усугубить положение позвоночного столба.

    В любом случае периодически проверяйте стабильность углов. При увеличении их размера немедленно прекратите занятия.

    Можно ли вылечить сколиоз 4 степени без операции

    Нет, нельзя, если рост прекратился. В детском возрасте можно попробовать – понадобиться много сил, упорства, занятий и длительное наблюдение у специалиста.

    В некоторых случаях возможно излечение – многое зависит от врожденных и сопутствующих заболеваний организма. При комплексном лечении можно добиться очень хороших результатов по восстановлению позвоночника.

    Примерная статистика выглядит так:

    • до 13-15 лет – 100% излечения;
    • до 17-19 – от 50 до 65%;
    • до 20-22 – от 30 до 45%;
    • после 22 лет шансы уменьшаются с возрастом – от 20 до 5%.

    Сколько стоит операция?

    В израильских и европейских клиниках стоимость операции по коррекции сколиоза 4 степени обойдется от 1,5 до 2 млн р.

    В наших отечественных – по квотам – бесплатно. Или в пределах до 500 – 600 тыс. рублей.

    Исчезнет ли горб после операции?

    Многое зависит от состояния, каждый случай уникальный. При сильном сращивании ребер, возможно, понадобится повторная косметическая операция и удаление части из них. Обычно, горб заметно уменьшается или почти исчезает.

    Что главное при операции и после нее?

    плавание при сколиозеГлавное – это найти хорошего специалиста и выполнять его рекомендации, довериться его опыту. Пройти полную диагностику у всех необходимых врачей, чтобы во время операции и после избежать осложнений.

    Набраться терпения и настроиться терпеть сильные боли после операции. Самые тяжелые из них возникают на 3 и 4 сутки, потом идет постепенное восстановление, прибавляется рост, выпрямляется осанка, боли проходят. Чем раньше сделана операция, тем ощутимее внешний эффект исправления позвоночника.

    Сколиоз 4 степени это результат недосмотра родителей или некомпетентности врачей, которые уже на второй стадии должны предвидеть плачевные последствия.

    Поэтому необходимо самим становиться грамотными и следить за своим здоровьем, чтобы не доводить себя до инвалидности. Родители, наблюдайте за своими детьми, тяжелую форму заболевания легче предупредить, используя профилактические меры. Будьте здоровы.

    Добавить комментарий