Компресс из димексида на сустав

Содержание

Лечебные компрессы для суставов с Димексидом

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Димексид — это раствор, содержащий бесцветные кристаллы. При лечении различных болезней суставов накладывать компресс на суставы с Димексидом показано для снятия болей и воспалений.

Препарат обладает уникальными свойствами. Он легко проникает сквозь кожные ткани и воздействует непосредственно на очаг воспаления. Кроме выраженного противовоспалительного и обезболивающего действия, средство способствует активизации обменных процессов в суставных тканях, что ускоряет регенерацию поврежденных участков.

Применяют Димексид не только в курсе лечения при артрозе и артрите. При ушибах, повреждении связок, радикулите компрессы с его использованием будут очень эффективны.

Особенности применения при различных болезнях

Перед тем, как наложить компресс, необходимо провести аллергическую пробу. Для этого немного раствора наносят на кожу с внутренней стороны локтя. Через полчаса можно оценить реакцию. Если появилось покраснение или раздражение, накладывать компресс нельзя. Аллергические реакции на применение Димексида возникают достаточно часто.

загрузка...

Кроме возможной индивидуальной непереносимости препарата, есть и другие противопоказания к его применению:

  • глаукома;
  • катаракта;
  • болезни почек;
  • патологии печени и др.

Подобные компрессы при любых показания не могут быть единственным лечением. Их применяют в рамках комплексной терапии.

Действие Димексида при артрозе

При этом заболевании компресс позволяет затормозить дегенеративные процессы в суставах. В результате применение Димексида позволяет облегчить течение болезни и повысить качество жизни. В этом случае оптимальная концентрация раствора для компресса будет определяться строго индивидуально, так как при этом необходимо учитывать толщину кожи и тканей, окружающих суставы.

Для применения на нежной коже, например, с обратной стороны колена, достаточной концентрацией будет 1:3 или даже 1:4. Для лучшего эффекта можно использовать не воду, а раствор Новокаина 0,5%.

Провести потребуется не менее 10-ти сеансов. Можно использовать для компресса марлю или марлевую подушечку, наполненную ватой.

Бурсит и синовит

При воспалительных процесса в суставной сумке избавиться от неприятных ощущений необходимо, чтобы обеспечить нормальное качество жизни пациенту. Некоторые формы болезни доставляют сильнейшие боли. Например, киста Бейкера при артрозе. Для снятия болей накладывается компресс Димексида с Новокаином.

Ушибы и травмы

Для лечения травм и ушибов компрессы часто составляют основу лечения. Но при открытых ранах, повреждениях кожи, инфицированных участках применять можно далеко не все лекарства. Димексид — одно из немногих средств, обладающих уникальными свойствами, позволяющими использовать его даже в таких сложных случаях. Компресс помогает снять воспаление и убивает микробы. Димексид растворяет микробную пленку, тем самым действуя против инфекции.

Применение при ревматоидном артрите

Наиболее эффективным при ревматоидном артрите становится компресс Димексида с Новокаином, применяемый во время электрофореза. Такая процедура позволяет существенно облегчить течение болезни:

  1. Организм реагирует достаточно быстро. Клинические проявления уменьшаются, что позволяет уменьшить прием медикаментов.
  2. Общий иммунитет не угнетается.
  3. Улучшается работа гуморального иммунитета. Антитела становятся менее агрессивными и значительно реже влияют на собственные клетки организма.

Эффективность для лечения асептического некроза головки кости

Для лечения достаточно редкого заболевания чаще всего используется раствор Димексида, Новокаина и дополнительных компонентов. В каждом случае лекарства, используемые в сочетании с этими препаратами, подбираются строго индивидуально. При этой болезни не стоит заниматься самолечением или запускать организм, так как это может стать причиной полной утраты работоспособности.

Приготовление раствора

Средство важно правильно подготовить к использованию. 1 столовую ложку препарата разводят таким же количеством воды. Для компресса используют марлю, которую складывают в несколько слоев и смачивают в растворе. Допустимо использовать только марлевую ткань. Лучше всего подойдет стерильный бинт.

На полиэтилен накладывают кусок хлопковой ткани. Все это далее необходимо зафиксировать повязкой.

В зависимости от степени поражения и локализации патологического процесса, можно держать такие примочки 20, 30 или даже 50 мин на больном суставе. Но дольше 50 мин удерживать компресс запрещено категорически. Курс лечения может длиться 1-2 недели. При этом проводить процедуру допустимо ежедневно 1 раз. Накладывать компресс можно на колени, локти и любые пораженные болезнью суставы.

Точную дозировку, частоту накладывания компресса, а также длительность курса лечения определяет в каждом случае только лечащий врач. Не стоит назначать себе лечение самостоятельно. Это может быть чревато неприятными последствиями, минимальное возможное из которых — сильнейшая аллергическая реакция.

Правильное лечение подбирается квалифицированным врачом каждому пациенту индивидуально в зависимости от диагноза, степени развития болезни и переносимости препарата организмом.

Также важно придерживаться инструкции по применению средства. Готовить раствор нельзя заранее. Пригоден для использования только раствор, приготовленный непосредственно перед применением. Через несколько часов эффективность препарата полностью исчезнет.

Необходимость использовать марлевую ткань максимальной чистоты объясняется тем, что при проникновении под кожу Димексид способствует попаданию красителей и других веществ с ткани компресса в ткани. В результате может возникнуть очень сильная аллергическая реакция.

При сильных болях готовят раствор для компрессов с добавлением новокаина. Но такие компрессы можно накладывать только под присмотром врача. Только квалифицированный специалист сможет рассчитать дозировку и правильно приготовить раствор.

Избавиться от воспаления суставов при разнообразных их поражениях компресс из Димексида позволяет очень быстро. С его помощью большинство больных практически моментально испытывают облегчение, так как освобождаются от болей, сопровождающих поражения суставов воспалительным процессом при артрозе или артрите.

Комментарии

шати — 21.02.2016 — 18:26

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Гость — 18.07.2017 — 22:41

  • ответить
  • ответить

Гость — 08.08.2017 — 19:00

  • ответить

Василий — 29.08.2017 — 20:23

  • ответить

Люсьен — 08.01.2018 — 23:13

  • ответить
  • ответить

Дина — 13.01.2019 — 00:12

  • ответить

Елена — 15.03.2018 — 18:35

  • ответить
  • ответить

Гость — 30.06.2018 — 17:17

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Желчь медицинская: применение и рецепты

    Для лечения заболеваний суставов часто применяются натуральные медицинские средства, не содержащие в своем составе химические элементы. Одним из таких препаратов, доказавших свою эффективность, является медицинская желчь, получаемая из печени крупнорогатого скота. Вещество обладает удивительными качествами: способно уменьшать воспалительный процесс, оказывать обезболивающее действие, влиять на регенерацию поврежденных тканей.

    Желчь медицинская применение введение

    Когда применяется медицинская желчь для суставов

    Желчь КРС вырабатывается в печени животных и участвует в процессе усвоения питательных элементов, поступающих в организм. Жидкость имеет темно-желтый оттенок, в некоторых случаях — зеленоватый, запах довольно специфический. В составе медицинской желчи находятся специальные добавки: антисептические средства (этиловый спирт, формалин и фурацилин). Кроме того, препарат содержит стабилизаторы.

    Еще древние лекари научились использовать желчь крупнорогатого скота в медицинских целях. Народные целители обнаружили, что вещество, вырабатываемое печенью животных, способно помогать в лечении многих заболеваний. В настоящее время желчь все также пользуется популярностью при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ее лечебные свойства:

    • противовоспалительное — вещество эффективно борется с воспалительным процессом в суставах, значительно уменьшает отеки на конечностях больного;
    • обезболивающее — желчь способна избавлять от болезненности пораженных суставов, при этом не влияя на двигательную активность человека;
    • рассасывающее — улучшает кровообращение в конечностях, лечит поражения верхнего слоя кожи, препятствует тромбообразованию.

    Давайте посмотрим, от чего помогает желчь.

    Медицинская желчь значительно облегчает течение таких заболеваний как:

    • артрит, протекающий в хронической форме;
    • артроз (коленного сустава особенно)
    • вторичный радикулит;
    • спондилоартрит;
    • тендовагинит;
    • бурсит;
    • ревматизм;
    • плантарный фасциит (при пяточной шпоре отзывы очень хорошие);
    • остеоартроз;
    • подагра (судя по отзывам, при подагре редко используют);
    • различные травмы мягких тканей (при условии, что кость и кожный покров не повреждены). Это вывихи, ушибы, гематомы подкожного характера, растяжения сухожилий и связок.

    Как показывает практика, бурситу подвержены чаще мужчины до 35 лет. Обычно он протекает в легкой форме и к доктору мало кто обращается. Вы можете узнать о причинах возникновения и о том, как можно избавится от данного недуга.

    Противопоказания к лечению медицинской желчи:

    1. Всевозможные аллергические реакции, которыми страдает больной.
    2. Беременность и период грудного вскармливания малыша.
    3. Детский возраст.
    4. Заболевания лимфатической системы (лимфангит, лимфаденит).
    5. Повреждения кожного покрова (раны, трещины, порезы или царапины на воспаленной конечности).
    6. Болезни кожи, сопровождающиеся образованием гнойничков.

    Не всем больным разрешено использовать желчь в качестве лекарственного препарата. Перед тем как начинать терапию данным веществом, необходимо посоветоваться с лечащим врачом и обсудить с ним рецепты, которые пациент собирается использовать в лечебных целях.

    Только после того как доктор проведет осмотр больного и исключит все возможные противопоказания, человеку разрешается использовать желчь для лечения заболеваний суставов.

    Инструкция по применению

    Вещество применяется наружно, только в качестве компрессов и аппликаций на пораженные болезнью суставы.

    1. Для компресса необходимо смочить в желчи плотный слой марли и приложить к больной конечности.
    2. Сверху накладывают вощеную бумагу, вату и закрепляют все нетугой повязкой. Обычно компресс выдерживают в течение суток.
    3. Если марля высохла, ее смачивают небольшим количеством кипяченой воды.
    4. Курс лечения не должен превышать 1 месяц. После курса терапии делают перерыв на 2 месяца, затем, если потребуется, лечение повторяют.

    Компрессы на суставы и аппликации с медицинской желчью нельзя укутывать пищевой пленкой или полиэтиленом. В этом случае нарушается воздухопроницаемость к тканям больной конечности, что может вызвать раздражение кожного покрова и даже сильные ожоги. Препарат не наносят на поврежденные участки тела, так как желчь оказывает сильное раздражающее действие. Перед тем как начинать лечение средством, обязательно советуются с врачом.

    Лечение шпоры (пяточной)

    Пяточную шпору вызывает повышенное отложение солей кальция в суставах. Болезнь сопровождается сильными болями во время движения, хромотой, воспалительным процессом в подошвенной фасции, нередко приводит к искривлению больной ноги. Медицинская желчь помогает быстро и навсегда избавиться от недуга, снять воспаление и боль. Препарат оказывает рассасывающий эффект, обладает согревающим действием, выводит лишние соли кальция из суставов.

    Желчь медицинская: применение и рецепты

    Лечение шпоры заключается в применении компрессов с медицинской желчью и другими ингредиентами (например, мед).

    • Компресс из желчи

    Перед использованием препарата, его рекомендуется тщательно взболтать, а затем выполнить следующие действия:

    1. плотную марлю или ткань складывают в несколько слоев;
    2. пропитывают компресс составом и прикладывают к пяточной шпоре;
    3. закрепляют трубчатым или эластичным бинтом, поверх компресса можно положить слой ваты;
    4. оборачивают слоем вощеной бумаги и надевают теплые носки или гольфы;
    5. процедуру проводят перед сном, а наутро компресс снимают, кожный покров промывают теплой мыльной водой;
    6. пяточную шпору протирают медицинским спиртом или водкой, затем на больное место наносят жирный крем;
    7. курс лечения — не менее 20 ежедневных процедур.
    • Компресс с желчью и водкой

    Для процедуры потребуется:

    1. желчь медицинская — 40 мл;
    2. водка — 20 мл;
    3. хозяйственное мыло, натертое на терке — 20 г.

    Необходимые ингредиенты хорошенько смешивают и наносят на больную область на всю ночь. Компресс также закрепляется ватой, вощеной бумагой и теплым носком.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Желчь, мед и йод
    1. смешайте 50 мл мед. желчи, 20 капель йода, ст. л. глицерина и 30 мл спирта в стеклянной посуде;
    2. хорошо перемешайте, плотно закройте и оставьте в темном месте минимум на неделю (максимум 10 дней);
    3. затем можете настойку использовать, как любой другой компресс. Сколько держать такие компрессы? Как правило, их делают на ночь и снимают только утром.

    Лечение косточек на ногах

    Косточка на ногах на медицинском языке называется вальгусной деформацией стопы. Заболевание чаще всего возникает вследствие генетической предрасположенности, а также при ношении неудобной и некачественной обуви. Болезнь причиняет массу неудобств: боль во время движения, невозможность подобрать понравившуюся обувь, к тому же сама шишка, образующаяся возле большого пальца ноги, выглядит не эстетично. Есть несколько вариантов лечения:

    • Желчь в краткие сроки избавляет больного от болезни при косточках на ноге, обезболивает и согревает пораженный сустав. Перед применением препарата его необходимо хорошенько встряхнуть, а больную ногу как следует распарить в горячей воде, в которую добавлена морская соль.
    • Желчь и шампунь. 20 мл медицинской желчи смешивают с 10 мл кипяченой воды и таким же количеством мягкого шампуня. Готовый состав наносят на пораженное место, закрепляют бумагой, надевают плотный носок и оставляют компресс на 12 часов. После окончания времени кожу промывают водой с мылом и смазывают детским кремом.

    Лечение желчью артрозов и артритов

    Препарат активно ведет борьбу с такими заболеваниями суставов как артриты и артрозы. Желчь эффективно снимает боль, согревает пораженные болезнью конечности, способствует улучшению подвижности суставов:

    • Компресс при артрозах

    Для приготовления лечебного состава необходимо:

    1. 25 мл медицинской желчи;
    2. 25 мл глицерина и муравьиного спирта;
    3. 25 мл спирта нашатырного и йод (25 капель).

    Желчь медицинская применение титул

    Все перечисленные составляющие тщательно перемешать, пропитать составом толстый слой марли и нанести его на больные суставы. Компресс закрепить (например, на колено) и держать не менее 12 часов. Курс терапии длится около 10 процедур, затем необходим 2-х недельный перерыв.

    • Компресс при артрите

    Чтобы приготовить средство, потребуется:

    1. спирт медицинский (5%) и нашатырный (10%);
    2. натуральный пчелиный мед;
    3. глицерин;
    4. медицинская желчь.

    Ингредиенты тщательно соединяют, переливают в тару из стекла и оставляют в темном месте на 10 дней. Перед проведением процедуры состав нужно немного разогреть на водяной бане. Смесь наносят на плотную марлю, прикладывают к пораженному суставу и закрепляют повязкой. Длительность воздействия — 12 часов. Процедуры проводят ежедневно до появления положительных результатов в лечении.

    Лечение при переломах костей

    При различных травмах конечностей, таких как растяжения, переломы, вывихи, медицинская желчь оказывает положительное воздействие на суставы. Компрессы с желчью способствуют снятию отека и боли с пораженной конечности, улучшают кровообращение, согревают сустав, усиливают регенерацию поврежденной ткани. Компресс необходимо держать на протяжении всей ночи, процедуру проводить ежедневно. В процессе лечения переломов нужно обязательно принимать препараты, содержащие кальций.

    Форма выпуска желчи и цена

    Медицинская желчь (консервированная) выпускается в форме эмульсии, применяется только наружно. Препарат фасуется в стеклянные флаконы емкостью по 100 и 250 мл и упаковывается в картонные пачки. В состав лекарственного средства входит:

    1. Желчь крупнорогатого скота или свиней, замороженная. Является главным активным веществом.
    2. Вспомогательные вещества (формалин, отдушка, фурацилин, этиловый спирт).

    Медицинский препарат хранится в прохладном месте и не применяется после истечения срока реализации. Продажа через аптечную сеть не требует рецепта врача.

    Примерная цена в аптеках такова: флакон медицинской желчи около 160 рублей за объем в 100 мл и от 220 до 300 рублей за емкость объемом в 250 мл. Впрочем, вы можете узнать, сколько  она стоит, в любой ближайшей от вас аптеке.

    Медицинская желчь — эффективное, натуральное и относительно недорогое средство против заболеваний суставов. Если использовать препарат строго по инструкции, неприятных осложнений в виде ожогов и раздражения кожного покрова всегда удается избежать. Однако начинать терапию средством необходимо только после согласования с лечащим врачом, во избежание возможных противопоказаний.

    Также вы можете ознакомится о том, как можно использовать медицинскую желчь (видео) при лечении косточек на ногах.

    Эффективны ли компрессы с димексидом?

    Димексид является лекарственным препаратом, который выпускается в виде раствора и используется для приготовления компрессов при заболеваниях опорно-двигательной сферы или инфекционных поражениях кожных покровов.

    Данное средство оказывает противовоспалительное, антигистаминное, а также антисептическое и анальгезирующее действие.

    Компресс с димексидом прекрасно возобновляет нарушенный обмен веществ в пораженном месте, улучшает местное кровообращение, убивает инфекционные агенты, предупреждает образование тромбов и избавляет от болевых ощущений. Препарат широко используется в современной медицинской практике, пользуется доверием среди врачей и их пациентов.

    Когда целесообразно применять компрессы?

    Согласно инструкции по применению, раствор димексида для компрессов можно использовать при разных заболеваниях суставного аппарата, а также поражениях кожи инфекционного происхождения, среди которых:

    • болевой синдром, который сопровождает ушибы локтевых и коленных суставов;
    • ревматоидный артрит;
    • анкилозирующий спондилоартроз или болезнь Бехтерева;
    • деформирующие дегенеративно-дистрофические заболевания сочленений;
    • радикулиты, радикулопатии, артропатии;
    • растяжение связок;
    • повреждения суставов с образованием гематом;
    • невралгия тройничного нерва;
    • поражения эпидермальных тканей инфекционного происхождения;
    • ожоги кожных покровов.

    Раствор димексида для компресса целесообразно применять только по отношению к поверхностным повреждениям тканей.

    В других случаях он просто окажется неэффективным. В любом случае, перед тем как примять решение о применении компрессов димексида или аналогов димексида для компресса следует обратиться к специалистам и убедиться в отсутствии противопоказаний к их использованию.

    Основные правила применения компрессов

    Не секрет, что препарат будет действительно эффективен только в случае, если пациент будет точно знать, как разводить димексид для компрессов, сколько держать компресс с димексидом, сколько раз в день делать компресс с димексидом и тому подобное.

    Существуют определенные правила применения лекарства на основе раствора димексида:

    • очень важно соблюдать точную концентрацию раствора;
    • отвечая на вопрос, как часто можно делать компрессы с димексидом, важно отметить, что повязку с лекарственными растворами необходимо применять ежедневно, но не более 10-20 дней;
    • компресс держать на пораженных участках тела не менее 60 минут.

    Препарат крайне редко используется в виде монотерапии. В большинстве клинических случаев врачи рекомендуют применять его в комплексе с другими лекарственными средствами.

    Наиболее часто в медицинской практике назначаются компрессы с димексидом и гидрокортизоном с добавлением 2% раствора новокаина.

    Пропорции в компрессе димексида с новокаином и глюкокортикостероидом выглядят следующим образом:

    • Димексид – 100 мл;
    • Новокаин – 50 мл;
    • Гидрокортизон – 2 ампулы;
    • Вода – 50 мл.

    Второй распространенный вариант повязки – компресс с димексидом, новокаином и дексаметазоном, который по своему действию является аналогом гидрокортизонсодержащего компресса и оказывает мощное противовоспалительное, обезболивающее, антигистаминное действие. Подобными эффектами славится также компресс с димексидом, новокаином, аналгином, пропорции которого подскажет пациенту его лечащий врач.

    Важно помнить, что препарат никогда не используется в чистом виде, а нуждается в предварительном разведении в зависимости от лечебных задач, перед ним поставленных.

    К примеру, для лечения ожогов димексидом необходимо развести препарат до 20% раствора, а для приготовления компресса с димексидом на суставы – до 50%.

    Применение при остеохондрозе

    Компресс с димексидом на шею и компресс с димексидом на поясницу используются преимущественно для лечения остеохондроза, дистрофических поражений хрящевых структур позвонковых суставов, улучшения кровообращения в данных зонах и снятия болевого синдрома. Такая повязка поможет также справиться с отечностью, скованностью движений и снимает местные проявления воспаления.

    Применение в гинекологии

    Компрессы с лидазой и димексидом применяются преимущественно в гинекологии в качестве тампонов для лечения кольпитов, эрозий, кандидоза.

    Такой готовый тампон категорически запрещено вводить очень глубоко во влагалище, так как из-за повышенного содержания разных химических веществ он может спровоцировать появление местных раздражений, аллергических реакций, зуда, высыпаний.

    Перед использованием очень важно посоветоваться с врачом и узнать, как правильно развести димексид для компресса с лидазой, чтобы избежать развития возможных побочных эффектов или осложнений.

    Компрессы для суставов

    Наиболее часто практикуется лечение димексидом суставов. Естественно, сегодня более популярным способом терапии артритов и артрозов является использование специальных аптечных мазей и гелей.
    При этом мало коме известно, что компресс с димексидом на колено ничем не хуже дорогостоящих препаратов из тюбика.
    Компрессы с димексидом при артрозе или артритическом поражении сочленений позволяют избавить пациента от местных проявлений воспаления, вызванных патологическим процессом, снять отечность, уменьшить боль и тому подобное. Весьма эффективен компресс с димексидом при подагре. Частенько для усиления эффекта основного раствора используют повязки, в которых он сочетается с другими лекарственными средствами. Яркий пример подобного лечения – компресс димексида с диклофенаком.

    Чтобы унять боль применяют компрессы димексида с новокаином, подбробнее в видео:

    Димексид при пяточной шпоре

    Особого внимания заслуживает лечение димексидом шпоры на пятке. Такая терапия является очень эффективной и позволяет быстро устранить болевые ощущения, уменьшить отек, возобновить нормальную походку. Согласно многочисленным отзывам, лечение димексидом пяточной шпоры позволяет достичь первых положительных эффектов уже после второй-третьей процедуры.

    Димексид при лимфодените

    Иногда лекарственное средство применяется для терапии лимфоденита, который сопровождает инфекционные заболевания ротовой полости и ротоглотки. В подобных случаях врачи рекомендуют своим пациентам компресс димексида и диоксидина. Данную повязку необходимо прикладывать к пораженным областям на 30-40 минут, процедуру следует повторять ежедневно.

    Нужно ли смывать димексид после компресса? Остатки действующего вещества на коже смывать не стоит, так оно продолжает оказывать лечебное воздействие даже после снятия компресса.

    Возможные побочные эффекты и противопоказания к применению

    Как и лечение другими лекарственными средствами, терапия димексидщом имеет свои противопоказания, среди которых:

    • индивидуальная непереносимость компонентов компресса;
    • заболевания сердечнососудистой системы;
    • иммуннодефицитные состояния;
    • детский и пожилой возраст;
    • беременность.

    Димексид – препарат, способный вызывать развитие побочных эффектов:

    • сухость и чувство жжения кожных покровов;
    • гиперпигментация эпидермиса в месте воздействия;
    • появление чесночного запаха при акте дыхания;
    • аллергические реакции на коже.

    Естественно, от побочного действия компрессов не застрахован никто, поэтому перед использованием препарата следует проконсультироваться у специалистов, исключить у себя наличие противопоказаний к использованию лекарственного средства и оценить риски возникновения осложнений.

    Добавить комментарий