Кисть для клея 10

Занятие гимнастикой при остеоартрозе кистей рук.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Сутью остеоартроза (ОА) кистевых суставов является деградация хрящевой ткани и синовиальной оболочки сочленений. Уменьшение амплитуды движений, вплоть до полной их потери с порочным положением пальцев ограничивают функциональные возможности руки. Теряются бытовые и профессиональные навыки, появляется потребность в элементарной помощи со стороны.

Понятно, что никакие таблетки или уколы не вернут былую ловкость и цепкость нашим рукам. Без лечебной гимнастики рассчитывать на положительный результат лечения при остеоартрозе кистей рук наивно.

Клинические проявления остеоартроза.

  1. Движения, физическая нагрузка приводят к болезненным ощущениям в заинтересованных зонах.
  2. Наличие припухлости, деформаций и плотных разрастаний вокруг пораженных суставов.
  3. Скованность и ограничение объема подвижности, снижение силы руки.
  4. Сопровождение сгибательных и разгибательных движений характерными щелчками и заклиниваниями.
  5. Постепенная утрата точных движений, снижение тактильного восприятия и возможности работать с мелкими деталями.

Ищите любую возможность облегчить повседневную нагрузку больных суставов:

● Приобретайте одежду с застежками «молния», «липучка»;

загрузка...

● Выбирайте обувь без шнурков;

● Работая в быту, на кухне, на даче пользуйтесь облегченными инструментами и утварью.

Диагностика.

Врачом выявляются характерные жалобы и признаки, характер начала и развитие заболевания. Определяются подвижность суставов и типичные локальные изменения. Лабораторные данные обычно малоинформативны, только при обострении могут быть выявлены признаки и маркеры воспаления. Основная роль отводится рентгендиагностике.

Клинические стадии остеоартроза.

  1. Движения затруднены, сопровождаются сильными болями, «скованностью» после покоя и характерными щелчками (хрустом).
  2. Изменения объёма движений в суставах практически не определяется, боли незначительные, беспокоят после нагрузки и «на погоду».
  3. Подвижность пораженных сочленений резко ограничена, местами отсутствует, выражены околосуставные деформации и костные разрастания. Из-за сильных болей выбираются вынужденные и неестественные положения.

Гимнастика при остеоартрозе кистей рук при своей простоте решает множество важнейших задач. Для её проведения не нужны тренажерные залы, спортивная одежда и прочие атрибуты. Выполнять гимнастические упражнения возможно в любой удобный момент, в любом месте, с любым уровнем физической подготовленности.

Лечебные эффекты ЛФК.

  • Гимнастика существенно улучшает кровоток и нормализует питание хрящевой ткани;
  • Развивает и поддерживает мышечную силу;
  • Укрепляет связочный аппарат и улучшает его эластичность;
  • Возвращает утраченную подвижность;
  • Постоянные занятия гимнастикой восстанавливают и развивают моторику.

Занимаясь ЛФК, следует проявлять особую настойчивость при остеоартрозе кистей  рук. В самом начале больные суставы будут с трудом слушаться и точно исполнять упражнения. Здесь всем понадобятся настойчивость, терпение и регулярность. Лечебную гимнастику надо выполнять плавно, безболезненно, одновременно левой и правой руками.

Лечебная физкультура при остеоартрозе

  1. Отведение и приведение большого пальца. Отводить следует максимально больше, но без боли. Зафиксировать положение наибольшего отведения от 30 секунд до 1 мин. Затем вернуть в приведенное положение и расслабить. Повторить до 10-12 раз с обеих сторон.
  2. Сжатие кулака. Медленно сложить пальцы в кулак, расположив первыйповерх остальных. Подождать 30-60 секунд, плавно выпрямить и развести их. Вновь сжать кулак, в этот раз большой палец должен быть под другими. Выполнять поочередно, как на рисунке выше, обеими кистями 5-6раз.
  3. Касание 2, 3, 4 и 5 пальцев с первым. Плавно, поочередно и максимально точно создайте букву «О» левой и правой руками. Фиксируете положение до полуминуты. Повторить гимнастику не менее 4-6 раз за сеанс.
  4. Изобразить кошачью лапу. Не резко, безболезненно согнуть межфаланговые суставы. Стараться кончиками ногтевых фаланг достать возвышения на ладонях. оставить в этом положении около 30 секунд, после разогнуть и развести (растопырить) пальцы. Сделать упражнение 4-6 раз.
  5. Сгибание и вращение первого пальца кисти.  Ладони повернуть к себе. Большой палец отвести и выполнить им 2-3 вращения. Затем прижимать его к ладонной поверхности, пытаясь достать верхушкой ногтевой фаланги основание последнего пальчика. Гимнастика делается 4-6 раз.
  6. Постукивания. Положить руки ладошками на стол и умеренно прижимая к поверхности поочередно приподнимать и опускать пальцы мягко постукивая кончиками. Поднимать можно в любой последовательности и сразу несколько. Полезно стараться выстукивать какую-нибудь ритмичную мелодию.

Находясь дома, будет полезным, приступая к лечебной физкультуре после сна или большого перерыва при остеоартрозе кистей рук разогреть их ванночке с теплой водой перед гимнастикой. Это улучшит гибкость и облегчит выполнение упражнений.

Можно расширить возможности лечебной физкультуры, используя различные предметы. Это могут быть мячики, карандаши, резиновые кольца и резинки. Мячик полезно мять и щипать, резинки можно надевать для создания дополнительного сопротивления при занятии гимнастикой, как показано на одном из рисунков.

И в заключение.

Не теряйте время, используйте любую возможность для 10-15 минутных занятий. Гимнастика при остеоартрозе кистей рук должна выполняться 3-4 раза за день. Многие упражнения вы можете делать во время просмотра телепередач, находясь в транспорте, разговаривая по телефону. Упорные, регулярные занятия обязательно сохранят уникальную функцию ваших рук и продлят трудоспособность.

Почему болят руки от плеча до кисти

С болевыми ощущениями в верхних конечностях могут столкнуться люди различных возрастов и профессий, женщины и мужчины. Как показывает клиническая практика, частота обращений пациентов с жалобами на боли в руках лишь не намного ниже, чем при болевом синдроме в поясничном отделе позвоночника. Обычно страдает одна рука, являющаяся «рабочей»; болевые ощущения при этом могут характеризоваться как внезапные и острые, так и хронические, мучающие пациента практически постоянно.

Человек может ощущать боль различной интенсивности в плече, предплечье или кисти, она нередко сочетается с потерей чувствительности кожи, чувством «бегающих мурашек» (парестезии), нарушениями функций суставов верхних конечностей. Эти симптомы не являются специфичными, то есть не указывают на конкретную патологию. Лишь их комплекс, вкупе с соответствующими диагностическими мероприятиями, важен для определения основного заболевания, которое и сформировало болевой синдром.

Что такое боль

Прежде чем рассматривать причины, когда болят руки от плеча до кисти, необходимо понять, что такое боль и как она образуется. Это знание поможет разобраться в многочисленных видах болевого синдрома, локализующегося в верхних конечностях или распространяющегося (иррадиирующего) в плечо или кисть. Кроме того, понимание проблемы способно дифференцировать и разнообразные заболевания, которые «порождают» боль в руках.

Человеческий организм обладает огромным множеством нервных окончаний, играющих роль рецепторов, которые призваны фиксировать как изменения факторов окружающей среды, так и процессы, происходящие во внутренних органах. Среди этих нервных окончаний важнейшую роль играют болевые рецепторы, сигнализирующие о негативных, разрушительных воздействиях и процессах в организме. Их главная задача – предупредить человека об опасности, чтобы он своими дальнейшими действиями прекратил или снизил влияние внешних травмирующих раздражителей или улучшил состояние внутренних органов (то есть начал лечение заболевания).

Болевые рецепторы разделяются на два типа. Одни из них, называемые механоноцицепторами, мгновенно реагируют на механическое смещение тканей, то есть на травмирующее воздействие. Они локализованы в коже, слизистых оболочках, подкожно-жировой клетчатке, на поверхностях мышечных фасций и суставных сумок. Другие болевые рецепторы, хемоноцицепторы, реагируют на химические раздражители и на изменение окислительных процессов в организме. Они находятся во внутренних органах, в стенках кровеносных сосудов, в коже и слизистых оболочках.

При раздражении рецепторов, локализующихся в структурных элементах верхней конечности, сигнал о неблагополучии сначала попадает в спинной мозг. Этим объясняется самая первая, двигательная, реакция на боль: человек рефлекторно отдергивает руку, сжимает локоть или кисть, если источник болевых сигналов в них. Затем информация поступает в соответствующие отделы головного мозга, где происходит «осознание» боли как таковой.

Одновременно с этим формируется многокомпонентная реакция организма, отвечающая за развитие болевого синдрома в руке. Наряду с защитным двигательным движением, развиваются резко негативные эмоции и соответствующий ответ вегетативной нервной системы: повышается артериальное давление, ускоряется пульс, учащается дыхание, улучшается обмен веществ в пораженной патологией зоне верхней конечности.

Болевые сигналы поступают в головной мозг различными путями, чем определяется разделение боли на два вида:

  • Проецируемая.
  • Отраженная.

Если повреждаются сами нервные волокна, в сочетании с раздражением болевых рецепторов, то боль именуется проецируемой и характеризуется внезапностью, остротой и высокой интенсивностью. Например, при ушибе локтя травмируется локтевой сустав вместе с лучевым или локтевым нервом, а боль при этом распространяется на все предплечье и кисть. То же явление происходит в случае сдавливания спинномозговых корешков шейного отдела позвоночника: сильнейший болевой синдром отмечается в плечевой зоне руки и отдает ниже.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отраженная боль формируется несколько по-другому. Такое название она получила, так как болевые ощущения отмечаются пациентом далеко от самого источника, а это в основном внутренние органы. Так, при сердечных заболеваниях нередко ощущается тянущая боль в руке от плеча до кисти, по внутренней поверхности конечности.

Различными механизмами формирования болевых сигналов и участием в этом процессе двух типов рецепторов объясняется то многообразие патологий, при которых у пациентов болят руки от плеча до кисти. Поэтому причины болевого синдрома могут заключаться как в поражении непосредственно самой верхней конечности, так и в заболевании каких-либо внутренних органов.

Заболевания, характеризующиеся болью в руках

Характер болевого синдрома может быть неодинаков при различных патологиях. Человек жалуется либо на сильные и внезапные боли, которые проходят через некоторое время, либо на хронические ноющие, с небольшой интенсивностью, мучающие его уже длительный период. В любом случае, никогда не нужно терпеть эти боли в надежде, что они сами исчезнут и не повторятся. Если болит рука от плеча и до пальцев, то необходимо незамедлительно обратиться в поликлинику.

В диагностике причин, приведших к болям в левой или правой руке, врач обращает внимание на многие важные моменты. Он уточняет характер жалоб пациента, длительность и параметры болевого синдрома, его распространение по различным зонам верхней конечности, вовлечение пальцев кисти (это важно для уточнения поражения локтевого либо лучевого нерва). Кроме того, специалист должен определить функциональность плечевого, локтевого, лучезапястного суставов, а также суставов кисти, выяснить состояние кожной чувствительности и рефлексов. Немаловажное значение имеет и общее состояние пациента: наличие острых воспалительных заболеваний и соматических хронических патологий.

В этом специалисту, наряду с осмотром, помогает проведение дополнительной диагностики: лабораторных анализов и инструментального обследования. Пациенту назначается рентгенография суставов верхней конечности, по показаниям УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография. В конечном итоге больному ставится окончательный диагноз и назначается эффективное лечение.

Заболевания, протекающие с болью в руке от плеча до кисти, – это обширная группа патологий. В их дифференциальной диагностике удобно пользоваться разделением на несколько групп. Каждая из них соответствует определенной области верхней конечности:

  • лучезапястная зона;
  • локтевой сустав;
  • плечо и плечевой сустав;
  • плечевое нервное сплетение;
  • спинномозговые корешки шейного отдела позвоночника.

Патологии лучезапястной зоны

Наиболее частое состояние, которое проявляется болями в руках, носит название синдрома запястного канала. Его синонимы, использующиеся в медицинской практике, – это туннельный синдром (хотя это понятие более широкое и применяется не только по отношению к верхним конечностям), карпальный синдром. По данным исследований, частота патологии достигает 10%, причем преобладающая часть пациентов – женщины в возрасте 40-60 лет.

На внутренней стороне лучезапястной зоны непосредственно под кожным покровом проходит пучок сухожилий мышц-сгибателей кисти и пальцев. Под ними в туннеле, образованном костными элементами и поперечной связкой кисти, располагается срединный нерв. Именно его острое или хроническое повреждение вызывает характерные проявления синдрома запястного канала и объясняет то, почему болят руки. Острое состояние формируется после травм, а хроническое – в результате монотонных повторяющихся движений кистями рук.

Поэтому карпальный синдром очень часто диагностируется у представителей таких профессий, как музыканты, водители, пользователи компьютеров, кассиры. Постоянная травматизация срединного нерва связкой или сухожилиями приводит к тому, что у пациента болит левая или правая рука (в зависимости от того, левша он или правша).

Боль усиливается во время профессиональной деятельности и сочетается с изменением чувствительности кожи рук. Как правило, она снижается или вовсе отсутствует на ладонной стороне кисти, одновременно немеет большой, указательный, средний пальцы и часть безымянного пальца.

Кроме запястного синдрома, может очень болеть рука, если в области запястья и кисти воспалились мышцы (миозит), оболочки сухожилий (тендовагинит), околосуставные сумки (бурсит). Разумеется, сильно будет болеть запястье, а боль будет иррадиировать в кисть и предплечье, если сам лучезапястный сустав поврежден травмой или поражен артритом.

Изменения локтевого сустава

Боль, берущая начало в локте, почти всегда отдает в плечо, предплечье и кисть. Ее источником могут быть как структуры самого локтевого сустава, так и два нерва, лучевой и локтевой, которые проходят около надмыщелков. Привести к повреждению этих структур способна острая или хроническая травма, а также патологические процессы.

Поэтому все заболевания, при которых болят локти левой или правой руки, можно представить так:

  • разрушение сустава и повреждение нервных стволов во время травм;
  • воспаление сустава (артрит), с последующим артрозом;
  • воспаление околосуставных сумок (бурсит);
  • воспаление надмыщелков (эпикондилит), часто сопровождающееся невритом.

Каждая из этих патологий характеризуется и другими признаками. Так, при артрите локтевая область отечна, резко болезненна, кожа над ней краснеет. Движения в локте затруднены или невозможны, а самочувствие человека ухудшено из-за синдрома интоксикации (лихорадка, сильная слабость). При эпикондилите и, к примеру, лучевом неврите сильнейшая боль по ходу лучевого нерва достигает кисти и пальцев, сочетается с ухудшением кожной чувствительности. Сама рука при этом бледнеет, несколько отекает, а функциональность локтевого и лучезапястного суставов резко снижается.

Заболевания плечевой области

Источником боли, которая нередко «охватывает» всю руку, могут быть разнообразные патологии плечевой зоны:

  • артрит плечевого сустава;
  • бурситы;
  • тендиниты (воспаление сухожилий);
  • миозиты.

Кроме того, с внутренней стороны плечевого сустава, в подмышечной области, проходят важнейшие кровеносные сосуды и располагается половина плечевого нервного сплетения. Именно его раздражение сигнализирует болью, если у пациента имеются специфические поражения грудных мышц (синдром малой грудной мышцы, синдром передней лестничной мышцы, синдром верхнего грудного отверстия). Эти патологии, в свою очередь, могут сочетаться со сдавлением (компрессией) кровеносных сосудов, что сказывается на состоянии кровообращения в руке и вызывает формирование парестезий, а также ухудшает кожную чувствительность.

Шейные спинномозговые корешки — боль в руке?

Каждая группа нервов, отходящих от спинного мозга, предназначена для иннервации определенных частей человеческого тела. От шейного отдела спинного мозга отходят несколько пар нервных корешков, нижние из которых непосредственно отвечают за состояние верхних конечностей. Поэтому любое заболевание, которое затрагивает данные корешки, может стать причиной развития болевого синдрома и изменений чувствительности в руках.

Эти патологии следующие:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • спондилез (смещение) шейных позвонков;
  • спинномозговая грыжа в шейном отделе;
  • переломы и вывихи позвонков;
  • опухоль позвоночника;
  • туберкулез позвоночника.

Нередко боль при этих заболеваниях достигает пальцев и характеризуется высокой интенсивностью, а активные или пассивные движения в шее ее усиливают или снижают. Характерная локализация очагов с пониженной чувствительностью кожи свидетельствует о поражении определенной пары спинномозговых нервов.

Множество самых различных патологий могут привести к появлению болей в руках. Среди них – такие серьезные заболевания, как спинномозговая грыжа, воспаления, опухоль или травмы. Поэтому, если стали болеть руки, нельзя затягивать с обращением за помощью, иначе патология будет прогрессировать и намного ухудшит состояние здоровья человека.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Содержание:

    • Травма
    • Воспалительные заболевания связок и сухожилий
    • Ревматоидные болезни
    • Дистрофические поражения суставов
    • Гигрома
    • Что делать?

    Запястья – анатомические образования между кистями и предплечьями рук, состоящие из двух рядов небольших косточек, сочлененных между собой суставами. Они обеспечивают движения в кистях рук, испытывают на себе силовые нагрузки. Поэтому данный отдел верхних конечностей наиболее часто подвержен болезням. Что делать, когда болит рука в запястье?

    bol-zap2

    Поводов для появления такой боли достаточно:

    1. Травматизация.
    2. Воспалительные заболевания связок и сухожилий.
    3. Ревматоидные болезни.
    4. Дистрофические поражения суставов.
    5. Аваскулярный некроз запястных костей.
    6. Гигрома.

    Травма

    Падение на кисть или непосредственный удар могут вызвать перелом мелких запястных костей. Часто травма остается нераспознанной из-за нечетких признаков. Возникновение болей в запястьях рук, припухлость, дискомфорт и изменение формы указывают на повреждение. А нелеченые переломы становятся причиной нарушения движений в кисти.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    От резкого сгибания отмечается растяжение связочного аппарата, объединяющего лучевую или локтевую кости или кости запястья. Такое состояние сопровождается постоянной ноющей мучительной болью с нарушением подвижности в кисти.

    bol-zap3Воспалительные заболевания связок и сухожилий

    Тендовагинит – воспаление в оболочках сухожилий, передающих движения от мышц предплечий к пальцам. Боли в запястье руки возникает от частых повторяющихся действий и нагрузок у работников некоторых специальностей, у спортсменов. Заболевание распространено среди портных, маляров, пианистов, теннисистов. Постоянное движение сухожилий в узких оболочках вызывает раздражение, воспаление и образование уплотнений. Поэтому характерными признаками тендовагинита считаются боль, похрустывание и треск при движении. Недуг развивается длительно, болит запястье в процессе сгибания, нарушается захватывание предметов кистью.

    Туннельный или запястный синдром

    Туннельный (карпальный) синдром – это боль в запястье чаще правой руки, вызванная однотипной, монотонной, долгой работой. Часто патология носит профессиональный характер, она развивается у хирургов, швей, музыкантов. Также недуг встречается у людей, работающих за компьютером. Механизм возникновения болезненности в запястье – это ущемление нерва в узком запястном костно-фиброзном канале. Помимо болезненности от локтя до кисти руки, пациентов беспокоят жжение, покалывание, слабость в пальцах, невозможность выполнения движений и привычных действий.

    bol-zapРевматоидные болезни

    Ревматоидный артрит – наиболее распространенное системное иммунное заболевание, при котором страдают суставы, в числе которых и лучезапястные. Причина развития процесса – это выработка антител против собственных тканей организма, что приводит к их повреждению и воспалению. Патология носит хронический затяжной характер. Недугом страдают в основном молодые женщины 30–50 лет. Артралгия носит симметричный характер, то есть одновременно болит запястье правой и левой руки, артралгия сочетается с покраснением кожи, отеком мягких тканей. Пациенты отмечают болезненность в запястьях после пробуждения (так называемые стартовые боли), проходящую после движений. Ревматоидный артрит поражает не только суставы, но и костные образования, поэтому он опасен стойкими деформациями кисти.

    Дистрофические поражения суставов

    Артроз – повреждение и изнашивание хряща, покрывающего суставные поверхности, в процессе чего он истончается, дегидратируется, теряет свойства амортизатора, что становится причиной развития болевого синдрома. Артроз лучезапястных суставов встречается реже, чем дистрофические процессы в крупных суставах. Патология считается уделом пожилых людей. Но иногда болят запястья вследствие артроза в юношеском и даже детском возрасте.

    Аваскулярный некроз ладьевидной или полулунной костей

    Патология, обусловленная размягчением кости и формированием деформации, встречается нечасто. Страдают недугом молодые мужчины. Течение процесса длительное. Вначале боли несильные, беспокоят только во время работы, но со временем становятся непрекращающимися и постоянными. Характерным симптомом является болезненная чувствительность при надавливании и поколачивании пораженной кости – ладьевидной или полулунной.

    Гигрома

    Гигрома – доброкачественное образование на кисти, возникшее от ударов и травм. Гигрома обычно имеет вид шишечки небольшого размера на кисти, которая особо не беспокоит пациентов или напоминает о себе слабой болью при сгибании.

    Что делать?

    Боль в руке – не диагноз, а только симптом целого списка заболеваний. Почему болит запястье левой и правой руки установит специалист: травматолог, невролог или ревматолог. Игнорировать симптомы нельзя. Ведь отсутствие лечения порой приводят к деформации и потере функции кисти.

    Полноценное лечение болей в запястье основано на выявлении причины нездоровья, а не только в приеме обезболивающих препаратов. Прием нестероидных противовоспалительных средств приносит лишь временное облегчение, но не устраняет причину боли.

    • Почему без причины болят мышцы ягодиц?
    • Симптомы и лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника
    • Что за патология — теносиновит?
    • Зоны риска развития и профилактика спондилоартроза
    • Проявления и терапия люмбоартроза
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      27 февраля 2019

    • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?
    • 27 февраля 2019

    • Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?
    • 26 февраля 2019

    • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
    • 26 февраля 2019

    • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
    • 25 февраля 2019

    • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Добавить комментарий