Карбокситерапия газовые уколы для спины и суставов

Внутрисуставные инъекции для суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Внутрисуставные уколы или инъекции – это процедура введения лекарственного препарата в полость крупного или мелкого сустава. Она является неотъемлемой частью консервативной терапии воспалительных (артритов) и дегенеративно-дистрофических (артрозов) заболеваний опорно-двигательного аппарата. Стоит отметить, что лечение суставов путем внутрисуставных инъекций назначается далеко не всем пациентам. Их применение имеет строгие показания и назначается доктором в зависимости от специфики и тяжести патологии.

Не стоит бояться инъекции в сустав – процедура введения лекарства не многим отличается от внутримышечных или внутривенных уколов и не причиняет большого дискомфорта.

А вот польза от такой терапии при правильном применении может быть значительной – позволит продолжать лечение другими методами, остановит развитие болезни суставов, поможет избежать проведения операции или отсрочить хирургическое вмешательство. Для инъекций в медицинской практике применяются кортикостероиды, хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Наиболее часто лекарственные средства вводятся в коленный, плечевой, тазобедренный сустав.

Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов

Инъекции гормональных препаратов, к которым относятся глюкокортикоиды, в ревматологии и ортопедии применяются довольно давно.

загрузка...

Это один из самых распространенных вариантов лечения артритов, которые сопровождаются воспалением и болью, не поддающиеся блокаде другими препаратами. Кроме того, гормональные уколы применяются при артрозах, которые протекают с явлениями синовита – воспаления синовиальной оболочки сустава с накоплением в его полости жидкости (выпота).

Без устранения патологического процесса невозможно приступить к другим методам консервативной терапии, таким как прием хондропротекторов, физиопроцедуры, массаж или лечебная физкультура.

К показаниям для введения в сустав глюкокортикоидов относится:

  • ревматоидный, ревматический, псориатический, реактивный артрит;
  • остеоартроз с признаками воспалительной реакции;
  • синовит;
  • бурсит, тендовагинит (воспаление околосуставных мягких тканей);
  • адгезивный капсулит плечевого сустава;
  • кистевой туннельный синдром;
  • подагра, псевдоподагра.

На курс лечения назначают 1-5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7-12 дней. Такое время необходимо для оценки эффективности лекарственного средства. Уколы для суставов с гормонами имеют мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, которое максимально проявляется при первом введении препарата. Последующие процедуры будут менее эффективны. Поэтому, если в начале терапии кортикостероиды не оказали клинического результата, то стоит задуматься о целесообразности продолжения лечения. В таких случаях либо меняют лекарственное вещество, либо находят другую точку доступа, а иногда и вовсе отказываются от инъекций для суставов.

Препараты глюкокортикоидов:

  • целестон,
  • дипроспан,
  • гидрокортизон,
  • флостерон,
  • кеналог.

Инъекции с глюкокортикоидами применяются в качестве симптоматической терапии для устранения воспалительной реакции и боли, но не являются средством для воздействия на истинную причину заболевания. Последние научные исследования доказали, что при неоправданно длительном назначении гормонов в случае артроза ухудшаются обменные процессы в суставе и прогрессирует разрушение гиалинового хряща. Кроме этого, применение препаратов может ухудшить состояние пациентов, страдающих гипертонической болезнью, почечной недостаточностью, сахарным диабетом, ожирением, язвенной болезнью желудка или кишечника. Назначение внутрисуставных уколов таким больным необходимо проводить с осторожностью в тяжелых клинических случаях.

Введение хондропротекторов

Хондропротекторы представляют собой лекарственные вещества, которые применяются для терапии артроза, преимущественно на 1 и 2 стадии развития болезни. В запущенной 3 стадии заболевания при полном разрушении хрящевой ткани препараты этой группы малоэффективны.

Хондропротекторы относятся к средствам этиологической терапии – воздействуют на причину патологии, что оказывает стойкий положительный эффект и останавливают прогрессирование болезни. Они участвуют в обменных процессах хряща, способствуют восстановлению его упругих свойств и эластичности, обуславливают нормальное поступление в ткани сустава воды и питательных веществ, активизируют кровоток.

Инъекции хондропротекторов внутрь сустава стали использовать гораздо позже, сначала их назначали в виде таблеток и внутримышечных уколов. Однако такое лечение было длительным и продолжалось на протяжении нескольких лет. Препараты этой фармакологической группы быстро разрушаются в организме и медленно накапливаются в сочленении. Применение уколов в сустав позволило доставлять лекарственное средство непосредственно к хрящевой ткани, что значительно ускорило его действие и повысило эффективность проводимой терапии. Обычно лечение начинают с введения инъекций в сочленение, а затем назначают таблетированные формы препаратов.

Хондропротекторы для инъекций в сустав:

  • гомеопатический цель-Т,
  • хондролон,
  • алфлутоп.

Наиболее часто уколы делают в коленный сустав. Он является сложным сочленением в организме человека, который играет опорную функцию и участвует в передвижении. Артроз этого сочленения занимает лидирующие позиции среди дегенеративно-дистрофических заболеваний наряду с тазобедренным суставом, но более доступен для проведения инъекций.

Одним из самых популярных хондропротекторов для внутрисуставного введения считается препарат алфлутоп, содержащий в своем составе глюказамин и хондроитин сульфат. Его синтезируют из концентрата морской рыбы, поэтому он является лекарственным средством натурального происхождения. В начале терапии назначают 5-6 инъекций в сустав с перерывами в 6-10 дней, а затем препарат вводят внутримышечно. На курс лечения приходится не менее 20 процедур. Вместо афлутопа можно назначать монопрепарат, содержащий гюказамин – уколы Дона. Благодаря ежегодным курсам терапии восстанавливается внутрисуставной хрящ, улучшается синтез синовиальной жидкости, устраняется боль и нормализуется двигательная активность.

Уколы гиалуроновой кислоты

Одним из самых новаторских и эффективных методов терапии остеоартроза на сегодняшний день считаются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, которые еще называют «жидким протезом».

Гиалуронат натрия является естественным компонентом синовиальной жидкости, которая предупреждает трение костей в составе сочленений, обеспечивает физиологические движения сустава без боли и ограничения амплитуды. Уколы гиалуроновой кислоты восстанавливают состав синовиальной жидкости, тем самым предупреждают прогрессирование артроза и устраняют его клинические проявления.

Внутрисуставные инъекции с препаратами этой группы назначают на любой стадии патологического процесса, хотя в запущенных случаях заболевания они менее эффективны, чем на начальных этапах развития.

Какие уколы делают для восстановления состава синовиальной жидкости? На фармакологическом рынке их не так много. К наиболее известным относятся:

  • креспин-гель,
  • синокром,
  • остенил.

Они считаются лучшими уколами для борьбы с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Попадая в сустав, гиалуроновая кислота обволакивает суставные поверхности костей, улучшает питание хряща, нормализует обменные процессы в тканях сочленения. Наиболее часто препараты вводят в тазобедренный, коленный, плечевой сустав, но инъекции могут применяться и для более мелких сочленений: голеностопных, лучезапястных, локтевых. На курс лечения назначают от 1 до 5 инъекций с интервалами 6-10 дней ежегодно от 2 до 4 лет, в зависимости от тяжести течения заболевания. Благодаря терапии, можно избежать хирургического вмешательства по протезированию крупных суставов или отсрочить операцию на длительный срок. Следует помнить, что перед введением в сочленение гиалуроновой кислоты необходимо устранить явления синовита посредством уколов глюкокортикоидов или приема негормональных противовоспалительных средств.

Другие виды инъекций

В последние годы отечественная медицина переняла опыт зарубежных коллег и стала использовать так называемые газовые уколы. Они представляют собой введение в ткани сочленения углекислого газа высокой очистки при помощи медицинского пистолета. Лечение улучшает кровоснабжение сустава, нормализует обменные процессы, снижает болевой синдром и восстанавливает двигательную активность. Терапевтический курс обычно состоит из 4-6 процедур, которые проводят через 3-4 дня.

Также применяют классический способ устранения боли и воспалительной реакции в месте патологии при помощи блокад. Они делятся на внутрисуставные и околосуставные в зависимости от локализации очага патологии. Блокады проводят при помощи анестетиков, антибиотиков, антисептиков, гиалуроновой кислоты. Благодаря лечебным блокадам, снижается спастичность мышц, устраняется отечность тканей, улучшается кровоснабжение и питание сочленения, нормализуется метаболизм. Количество процедур подбирает врач в зависимости от тяжести заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Осложнения внутрисуставных инъекций

Как и любое медицинское вмешательство, внутрисуставные инъекции сопряжены с риском развития осложнений.

  1. Инфекционный (септический) артрит, который характеризуется гнойным воспалением при занесении инфекции во время процедуры. Вероятность развития патологии выше при инъекциях глюкокртикоидов вследствие снижения иммунной защиты организма, которое вызывают гормональные средства. При соблюдении правил асептики риск инфекционных осложнений сведен к минимуму. Также важно начинать лечение после устранения хронических очагов инфекции и острых воспалительных процессов, обуславливающих появление инфекционного артрита.
  2. Обострение заболевания сустава в первые несколько дней после укола, что связано с действием препарата и обычно проходит в течение недели. Иногда развивается аллергическая реакция на компоненты инъекционного раствора, при этом лекарственное вещество следует отменить.
  3. Во время инъекции происходит травмирование тканей сустава, а частые уколы глюкокортикоидов разрушают хрящ, ослабляют связки и сухожилия, что приводит к «разболтанности» сочленения.

Стоит отметить, что развитие осложнений при правильной методике терапии происходит довольно редко.

Отзывы пациентов

Василий, 46 лет: “Болел артритом колена в течение нескольких лет. Принимал противовоспалительные таблетки, но заболевание прогрессировало. В последнее время в суставе стала накапливаться жидкость, не мог передвигаться, мучился от сильных болей. Врач предложил гормональные инъекции в колено, после которых в течение недели я стал на ноги, смог вернуться к работе за короткий срок”.

Светлана Алексеевна, 56 лет: “Страдаю артрозом коленного сустава более 15 лет. С каждым годом состояние ухудшалось, что привело к инвалидности. Врачи ставили вопрос о проведении операции, на которую мне было трудно согласиться. Последние несколько лет ежегодно получаю курсы уколов в сустав препаратом остенил. Чувствую себя хорошо и могу передвигаться без трости”.

Елена Николаевна, 47 лет: “Артроз коленей мне диагностировали 5 лет назад. В течение первых нескольки лет заболевание вызывало сильные боли при ходьбе. Лечащий врач посоветовал принимать хондропротекторы и назначил курс инъекций с гиалуроновой кислотой внутрь сустава. После первого курса терапии почувствовала себя лучше, а через год стала заниматься спортом. Доктор сказал, что правильное лечение, назначенное вовремя, дает хорошие шансы победить болезнь”.

Внутрисуставные уколы эффективно применяются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и назначаются в тех клинических случаях, когда другие методы консервативной терапии малоэффективны. Выбор лекарственного препарата и длительность терапии определяется врачом после диагностического обследования.

Комментарии

Татьяна — 26.10.2016 — 12:52

  • ответить

Татьяна — 24.12.2016 — 23:59

  • ответить

Алик — 18.01.2017 — 20:47

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Ольга — 27.05.2017 — 23:56

  • ответить

Ольга — 28.05.2017 — 00:02

  • ответить

Гость — 09.06.2017 — 17:58

  • ответить

Василина — 16.08.2017 — 23:58

  • ответить

Наталья — 05.10.2017 — 17:30

  • ответить
  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Какие лекарства применяют от боли в спине и пояснице?

    Лекарственные средства при болях в поясницеВыбирая способ лечения, врач в первую очередь ориентируется на интенсивность и продолжительность боли, которая может быть острой или хронической. Острая боль возникает внезапно и степень ее интенсивности довольно высока. Для хронической характерно постепенное усиление неприятных ощущений.

    • Отчего возникают боли в области поясницы?
    • Лечение болей в спине
      • Нестероидные противовоспалительные препараты
      • Миорелаксанты
      • Обезболивающие уколы
      • Обезболивающие мази
      • Обезболивающие свечи

    Если боль возникает в спине или пояснице, то лекарства рекомендуется принимать только по назначению врача. Менять медицинские препараты следует постепенно, то есть по мере развития заболевания назначают более сильнодействующие средства. Рассмотрим виды лекарственных препаратов от болей в спине и пояснице более подробно.

    Отчего возникают боли в области поясницы?

    Неправильно утверждать, что боль в спине появляется только из-за дистрофических изменений в позвоночнике. Возникает она по ряду причин:

    • защемление нерва в позвоночнике;
    • рассеянный склероз;
    • пояснично-крестцовый радикулит;
    • травмы позвоночника;
    • остеопороз;
    • остеохондроз;
    • сакроилеит.

    Боли в спине могут свидетельствовать о патологии мочеполовой и пищеварительной систем, а также об осложнениях после перенесенных простудных заболеваний. Болевые ощущения в спине обычно возникают во время беременности и после тяжелой физической работы. Также этому способствуют переохлаждение, из-за которого воспаляются нервные корешки позвоночника, и быстрое повышение массы тела.

    Лечение болей в спине

    Как вылеяить боли в спинеЧеловек, у которого появились боли в области спины, должен обратиться к врачу. Самостоятельно определить, отчего возник такой симптом, невозможно, так как это может указывать на развитие многих заболеваний. Также нельзя заниматься самолечением, потому что это может нанести вред собственному организму.

    Принимая препараты для снятия боли, человек на некоторое время избавляется от неприятных симптомов, но следует понимать, что они должны являться неотъемлемой частью комплекса мер для избавления от основного заболевания.

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    При болях в спине врач в первую очередь назначает таблетки, устраняющие болезненные ощущения. Острые симптомы у больных купируются нестероидными противовоспалительными препаратами, обладающих жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Самыми распространенными лекарственными средствами этой группы считаются:

    • «Ибупрофен»;
    • «Кетопрофен»;
    • «Диклофенак»;
    • «Лорноксикам»;
    • «Ацеклофенак».

    Селективные таблетки способны избирательно ингибировать циклооксигеназу-2, благодаря чему не возникает такое побочное действие неселективных аналогов, как нарушение выделения слизи стенками кишечника.

    Селективные нестероидные противовоспалительные препараты не вызывают обострения язвы желудка, но при их длительном применении может увеличиваться печень и нарушается работа почек. Поэтому их нельзя использовать очень долго.

    Благодаря клиническим исследованиям было доказано, что внутримышечное введение обезболивающих средств и прием таблеток обладают практически одинаковой биодоступностью лекарственного препарата. Неблагоприятное воздействие на желудочно-кишечный тракт объясняется не прямым влиянием на слизистую оболочку кишечника действующего компонента, а блокадой метаболизма арахидоновой кислоты после того, как лекарство всасывается в кровь.

    При болях в спине применяют следующие препараты группы НПВС:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Какие препараты выписывают при болях в пояснице«Аркоксия» – действующее вещество «Эторикоксиб»;
    • «Найз», «Нимика», «Нимулид» («Нимесулид»);
    • «Мовалис», «Артрозан» («Мелоксикам»);
    • «Кетонал», «Артрозилен», «Флексен», «Быструмкапс» («Кетопрофен»);
    • «Некст» («Парацетамол», «Ибупрофен»);
    • «Целебракс» («Целекоксиб»);
    • «Тексамен» («Теноксикам»);
    • «Налгезин» («Напроксен»);
    • «Кетарол», «Кетанов» («Кеторолак»);
    • «Нурофен», «Фаспик», «Бурана» («Ибупрофен»);
    • «Наклофен», «Ортофен», «Диклак» («Диклофенак»);
    • «Эторикоксиб»;
    • «Доларен»;
    • «Аэртал»;
    • «Панксен»;
    • «Лорноксикам».

    Нейродикловит изготавливают на основе «Диклофенака» и витаминов. С помощью миорексантов устраняется спазм мышц, а мидокалм используется для расслабления мышц во время болевого синдрома, возникающего из-за ущемления нерва сжатой мускулатурой.

    Витамины группы B достаточно часто используются при болях в спине. Их лечебное воздействие объясняется участием в различных биохимических процессах, улучшающих проведение нервного импульса по волокну.

    Витамин B 1 (Тиамин) способствует поддержанию функциональности мембран нервных клеток, благодаря чему улучшается проводимость импульса и происходит регенерация оболочек нервных волокон.

    Витамин B 6 (Пиридоксин) помогает синтезировать транспортные белки, без которых не осуществляется передача химических соединений на расстоянии.

    Миорелаксанты

    Препараты при болях в поясницеДругая группа средств от болей в пояснице – препараты-миорелаксанты. Они помогают мускулатуре расслабиться, поэтому их используют для снятия мышечных спазм. Миорелаксанты, выпускаемые в виде таблеток, не такие эффективные, чем те, которые применяют в виде инъекций, но в любом случае эти препараты выполняют вспомогательную роль: их используют в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами.

    К миорелаксантам относят:

    • «Баклофен»;
    • «Циклобензаприн»;
    • «Тизанидин» и т. д.

    Эти препараты следует принимать только под наблюдением врача, так как они обладают большим количеством побочных эффектов, самыми слабыми из которых считаются вялость, сонливость, снижение активности. Другими последствиями приема таких средств являются:

    • судороги;
    • снижение артериального давления;
    • нарушение мышечного тонуса;
    • энурез;
    • аллергические реакции;
    • желудочно-кишечные расстройства.

    Обезболивающие уколы

    Если при болях в пояснице не смогли помочь ни нестероидные противовоспалительные препараты, ни миорелаксанты, врач назначает новокаиновые блокады. Смысл этой процедуры заключается в том, что находят точку выхода нерва и ставят укол перпендикулярно участку компрессии.

    Пациента кладут на живот и с помощью пальпации находят место, куда будет введено вещество. После того как инъекция сделана, мышечные волокна подвергают массажу. Затем к спине прикладывают горячий компресс, а после снятия повязки больной должен выполнить активные физические движения.

    При болях в пояснице предназначены следующие обезболивающие уколы:

    • Боли в спине уакие лекарства помогут«Амелотекс»;
    • «Кетопрофен»;
    • «Фламакс»;
    • «Флексен»;
    • «Мовалис»;
    • «Артрозан»;
    • «Кетонал»;
    • «Артрозилен».

    Эти препараты показаны при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, остеоартрозе. Противопоказаниями для их установки считаются следующие состояния:

    • сердечная недостаточность;
    • бронхиальная астма;
    • воспаление кишечника;
    • желудочно-кишечное кровотечение;
    • прием антиагрегантов;
    • детский возраст до 18 лет;
    • обострение язвы;
    • ишемическая болезнь сердца.

    С осторожностью делают уколы от болей в пояснице при сахарном диабете и заболеваниях кишечника.

    Существуют и другие уколы, предназначенные при болях в спине, но назначать их должен только врач после того, как проведет оценку состояния здоровья пациента.

    Обезболивающие мази

    Довольно неплохо зарекомендовали себя следующие обезболивающие мази отечественного производства: «Финалгель», «Фиброфид», «Кетонал», «Быструм».

    Далее приведем список самым популярных мазей от болей в пояснице и спине:

    • «Доробене гель» – это комбинированный препарат, обладающий обезболивающим и противовоспалительным действием.
    • «Финалгон», «Апизатрон», «Аналгос», «Капсикам» – эти средства способствуют расширению сосудов и стимуляции метаболизма вещества. Мазь, нанесенная на пораженный участок спины, улучшает приток крови к этому месту и уменьшает боль.
    • «Артроцин», «хондроксид» – эти хондропротекторы не дают клеткам разрушаться дальше и помогают хрящевой ткани восстановиться.

    На поврежденные участки нельзя наносить мазь на основе пчелиного яда, а также мумие, так как они вызовут раздражение и усиление воспалительной реакции.

    Обезболивающие свечи

    Средства против боли в спинеТакие свечи с папаверином, кетанолом, вольтареном, индометацином действуют подобно системным противовоспалительным средствам. Благодаря уменьшению концентрации в крови лекарства снижается побочное действие на желудочно-кишечный тракт.

    Следует знать, что обезболивающие свечи не оказывают сильного действия. Если произошло сильное ущемление спинномозгового нерва, то в мышце и между позвонками возникает интенсивная нервная импульсация. Чтобы снять болевой синдром многим больным требуется новокаиновая блокада. Свечи в этом случае не помогут.

    Таким образом, для лечения болей в спине и пояснице существует множество лекарственных препаратов: обезболивающих мазей, таблеток, уколов, пластырей, местных компрессов. Однако все они в определенной степени обладают побочными эффектами. Подходящий препарат может подобрать только квалифицированный специалист.

    Обезболивающие таблетки при болях в суставах могут понадобиться в любой момент. Заболевания суставов очень часто сопровождаются сильной болью. Она может настигнуть внезапно. Часто боль при заболеваниях опорно-двигательного аппарата бывает невыносимой. Она буквально обездвиживает человека. Боль в спине может «стрелять» при малейшем движении с такой силой, что человек не может даже разогнуться. Помощь в таких случаях нужна безотлагательно. Независимо от причины боли требуется незамедлительное эффективное обезболивание.

    Проблема боли в суставах

    Что представляют собой анальгетики?

    Это самые популярные обезболивающие средства в мире. Они достаточно быстро и эффективно снимают различные виды боли. Помимо обезболивания, эти препараты имеют противовоспалительный и жаропонижающий эффект.

    Метамизол еще известен как анальгин. Имеет слабовыраженный противовоспалительный и спазмолитический эффект. Но лучше некоторых других анальгетиков снимает боль и жар. Инъекции метамизола дают более быстрое и сильное обезболивание. Время действия достигает 5-6 часов при несильном болевом синдроме.

    Кеторолак (кетанов, кетопрофен) — один из самых сильных обезболивающих препаратов среди анальгетиков. Даже таблетки отлично снимают очень сильную боль. Длительность действия составляет около 6-8 часов. Если боль очень сильная, таблетки придется принимать чаще.

    Декскетопрофен (дексалгин) имеет слабый противовоспалительный эффект. Но неплохо обезболивает и снимает жар. Начинает действовать через 30 минут после приема таблетки внутрь. Действие продолжается 4-6 часов.

    Что представляют собой анальгетики?

    Лорноксикам (ксефокам, ларфикс) отличается от других анальгетиков ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Назначаются при умеренном болевом синдроме таблетки или уколы. Имеет противоревматическое действие.

    Ацетилсалициловая кислота (аспирин) — один из самых слабых обезболивающих препаратов. Это эффективное жаропонижающее средство. Имеет также кроверазжижающее действие. Выпускается в виде обычных и растворимых таблеток.

    Препараты НПВС антиревматического действия

    Они отличаются от анальгетиков тем, что, помимо обезболивания, оказывают лечебное действие на суставы. Высокая эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов имеет обратную сторону. Эти средства оказывают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Длительное их применение настоятельно не рекомендуется. Могут возникнуть достаточно серьезные проблемы со здоровьем. С особой осторожностью нужно лечиться людям с заболеваниями пищеварительной системы. Для снижения побочного эффекта нестероидные противовоспалительные препараты необходимо принимать только после еды.

    Диклофенак (диклоберл, олфен) в таблетках снимает сильные боли неревматического происхождения и отеки. Может использоваться местно (в виде мази) или ректально (свечами). При ревматических заболеваниях препарат значительно облегчает состояние больного.

    Препараты НПВС антиревматического действия

    Ибупрофен назначается при начальных стадиях заболевания суставов. По силе действия он уступает индометацину, зато лучше переносится. Снимает умеренные боли. Имеет иммуномодулирующее действие. Производится в виде таблеток, свечей, мазей.

    Нимесулид оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие, препятствует разрушению хрящевой ткани. Имеет антиоксидантные свойства.

    Мелоксикам (ревмоксикам, мовалис) применяют для лечения заболеваний суставов. Препарат снимает сильные боли и воспаление. Внутривенное применение раствора запрещено. Начинается лечение с внутримышечных уколов. Эффект от внутримышечных инъекций быстрее и сильнее. Через 1-2 дня инъекции заменяют таблетками.

    Наркотические средства

    Препараты с наркотическим действием считаются самыми сильными обезболивающими. Их назначают, когда ничем другим снять боль не удается. Серьезным недостатком наркотических анальгетиков является привыкание к ним больного. Курс лечения такими препаратами обычно небольшой. При длительном лечении делают несколько кратковременных курсов приема препарата в комбинации с другими видами обезболивающих средств. Наркотические анальгетики оказывают психотропное воздействие. Это значит, что человек может стать сонливым или, наоборот, слишком бодрым и впасть в эйфорическое состояние. Наркотические анальгетики выпускаются в форме для инъекций. Но есть препараты и в форме таблеток. Например, трамадол или промедол.

    Наркотические средства

    Трамадол (трамал) снимает сильную боль уже через 15-20 минут. По силе воздействия уступает только морфину. Период действия составляет до 6 часов. Принимать его можно как инъекциями внутривенно или внутримышечно, так и внутрь в виде таблеток, свечей.

    Тримеперидин (Промедол) — ильное обезболивающее средство. Уже через 10-15 минут ощущается его действие. Существует в виде как инъекций, так и таблеток. Его преимуществом является хорошая переносимость организмом.

    Этих препаратов нет в свободной продаже. Они реализуются только по рецепту врача.

    Препараты с опиоподобным эффектом похожи по степени воздействия на наркотические анальгетики, но при этом не вызывают привыкания. Также они не оказывают психотропного воздействия. Обезболивающий эффект мощный.

    Налбуфин оказывает очень сильное обезболивающее воздействие, имея меньше побочных эффектов, чем наркотические анальгетики. Привыкания не вызывает, не изменяет сознание. Внутримышечная инъекция способна дать эффект, аналогичный состоянию после приема морфина. При очень сильных болях допускается повторение инъекций каждые 3-4 часа. Налбуфин действует успокаивающе, не вызывая сонливости. Следует отметить, что этот препарат относительно новый. Его воздействие на организм все еще до конца не изучено. Не рекомендуется проводить курс лечения этим препаратом дольше 3 дней.

    Наркотические средства фото

    Лекарства других групп

    Причины боли могут быть разными. Это может быть мышечный спазм в области спины или воспаление тканей вокруг сустава. Часто сопровождается болью разрушение хрящевой ткани сустава. Применение препаратов, которые действуют непосредственно на причину боли, помогают ее снять. Например, применение спазмолитика устраняет спазм, и вызванная им боль исчезает.

    Тизалуд и мидокалм — это препараты, которые эффективно снимают мышечный спазм, например, связанный с функциональным и статическим заболеванием позвоночника (поясничный и шейный синдромы).

    Глюкокортикоидные гормоны (метилпреднизолон, медрол) эффективно снимают воспаления. Гормоны купируют острые воспалительные процессы при различных видах артритов, в том числе при ревматоидном и вызванном подагрой недуге. Принимаются местно (в виде мазей) или внутрь (в таблетках). Могут назначаться уколы внутрисуставно, внутримышечно или внутривенно.

    Лекарства других групп

    Комбинированный препараты совмещают действие нестероидных противовоспалительных препаратов со спазмолитиками (спазмалгон или реналган).

    Как подобрать правильное лечение?

    Первым правилом применения обезболивающих препаратов является подбор от слабодействующих к сильнодействующим. Другими словами, стремясь поскорее избавиться от боли, нельзя сразу применять сильнодействующие препараты. Сначала стоит попробовать снять боль менее сильными и более безопасными средствами.

    При очень сильных болях проводится околосуставная блокада. В пораженное место делают уколы гормональных противовоспалительных препаратов. Цель блокады — донести лекарство до очага воспаления.

    Блокада помогает быстро снять боль, воспаление и вернуть суставу подвижность. Эффект длится неделями. Острые боли, возникшие при воспалении или в результате травмы, проще, быстрее и результативнее снять нестероидными противовоспалительными препаратами.

    Тяжелее всего лечить хронические заболевания суставов. Тут надо учитывать разрушительные процессы, которые всегда сопровождают хронические заболевания. Надо учитывать все имеющиеся симптомы, поскольку интенсивность боли может быть вызвана их суммарным действием. Помимо обезболивания, могут быть показаны блокада, глюкокортикоиды и миорелаксанты. Часто назначают парафиновое обертывание.

    Важно помнить, что бесконтрольно принимать обезболивающие препараты нельзя. Только врач должен определять дозы и длительность лечения. Подобные действия не только чреваты побочными эффектами, но и снижением восприимчивости организма к ним.

    Дополнительные источники:

    1. ОТС анальгетики-антипиретики для приема внутрь: механизм действия и профиль безопасности. Ю.Б. Белоусов, К.Г. Гуревич, С.В. Чаусова. Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач», №1, 2015.
    2. Боль в спине: с чего начинать терапию? Справочник поликлинического врача, №09, 2011. Ю.А. Меркулов, А.А. Онсин, Д.М. Меркулова. Неврологический центр им. Б.М. Гехта Департамента здравоохранения ОАО «РЖД»; 2НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, Москва.

    Добавить комментарий