Голень человека это где фото на ноге

Содержание

Берцовая кость: местонахождение, функции, симптомы ее переломов и их лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Большая берцовая кость является частью скелета голени. Ее повреждение может надолго лишить человека способности передвигаться. Если кости не срастаются или соединились неправильно, может потребоваться хирургическая операция.

Местонахождение

Голень – это место, где находится кость берцовая. Она состоит из двух частей и расположена в нижней части ноги. Большая берцовая (ББК) располагается медиально. Она длинная, имеет 3-гранное тело и два эпифиза. Верхний конец большой берцовой кости участвует в образовании коленного сустава. Кость берцовая – самая прочная в скелете человека. Большая берцовая кость может выдерживать максимальную нагрузку до 1650 килограмм.

Содержание статьи:
Описание и переломы ББК
Боли в голени
Перелом МБК
Лечение травм

Малая берцовая кость (МБК) менее массивная, располагается латерально. Она длинная и трубчатая, крепится к большой и ограничивает голеностоп. Переломы и травмы МБК встречаются редко.

Описание ББК

Самая крупная составная голени называется большеберцовой костью, анатомия ее имеет одну особенность. К ББК примыкает ее вторая, но отдельная половинка. Это малая кость берцовая. Большая и малая берцовая кость крепятся к бедренным суставам и надколеннику. Внизу образовывают голеностоп и примыкают к таранной кости.

МБК и ББК

загрузка...

Передний край большой берцовой кости выглядит, как заостренный гребень. Сверху он бугристый. Между берцовыми костями есть небольшой соединяющий хрящ. Поверхность большой берцовой кости выпуклая и ее можно прощупать даже через кожу. Латеральная часть вогнутая, задняя – плоская, с камбаловидной мышцей. Ниже находится питательное отверстие.

Проксимальный эпифиз несколько расширен. Его бока называются мыщелками. Снаружи латерального находится суставная плоская поверхность. Вверху проксимального эпифиза есть небольшое возвышение с двумя бугорками. Дистальный эпифиз – четырехугольный. На латеральной поверхности имеется малоберцовая вырезка. Сзади эпифиза – лодыжковая борозда.

Переломы ББК

При травмах большой берцовой кости, там где она находится, появляются болевые ощущения. Это может свидетельствовать о ее переломе. Последний может иметь несколько разновидностей. Переломы берцовых костей бывают косыми и поперечными. Еще различают оскольчатые и фрагментарные.

Внутрисуставные переломы могут появиться в мыщелках или медиальной лодыжке. Чаще всего это происходит из-за скручивания голени при зафиксированной стопе. Это проявляется в том, что у человека болит большеберцовая кость. Перелом лодыжки нередко появляется после резкого поворота стопы.

Симптомы переломов костей

Даже небольшие трещины в костях отзываются негативными ощущениями. Переломы чувствуются намного острее. Они обнаруживаются быстро, когда болит кость берцовая при ходьбе – это может свидетельствовать о нарушении ее целостности. Неприятные ощущения возникают при ощупывании ноги. В месте перелома сразу чувствуется сильная боль.

Если костные отломки оказались смещенными, то деформируется голень и меняется ось конечности. На ноге появляется отечность. Конечность не выдерживает никакой нагрузки. После оперативного лечения деформированной берцовой кости человек может вставать на больную ногу на следующий день после операции.

переломПри травмировании проксимального отдела возникает острая боль, которая усиливается при прощупывании конечности. Нога становится короче, на нее невозможно ступить, в колене не сгибается. Не получается даже пошевелить больной конечностью.

Первым признаком диафизарных переломов становится появление обширных гематом. Они образуются из-за подкожного кровоизлияния в мягкие ткани. Иногда появляется шоковое состояние. Двигаться при таком переломе человек не может, его мучают сильные боли. Очень редко, но все же встречаются осколчатые переломы. В этом случае сразу же появляется отек и боль.

Почему болит большая кость берцовая? Это может быть при одновременном переломе и МБК. В результате травмы обеих берцовых костей лечение сильно осложняется. При таком переломе, если наблюдается смещение, невозможно осуществить обычное вправление.

Киста

Когда болит берцовая кость – это может означать появление кисты. Это недуг, когда в полсти ткани появляется утолщение. Кисты – проявление дистрофического процесса.

В основе утолщений – нарушение кровообращения и активная деятельность лизосомных ферментов, которые приводят к уменьшению коллагена и других полезных веществ и протеинов. Киста относится к новообразованиям, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Они обнаруживаются, когда начинает болеть кость берцовая на ноге. Киста бывает аневризмальной или солитарной. Она развивается длительный период времени. Солитарная киста чаще всего обнаруживается у юношей. Аневризмальное новообразование появляется внезапно. В основном такая киста появляется после травмы или перелома кости.

Боли в голени и ее костях

Боли в голени могут иметь различные причины. Например, от чрезмерных тренировок, когда после бега начинает болеть кость берцовая. Она может стать более хрупкой при недостатке в организме кальция, магния и других необходимых элементов. Они часто вымываются при употреблении человеком диуретических средств.

Когда болит кость берцовая спереди, это может быть следствием заболевания суставов или чрезмерной нагрузки, которую неожиданно почувствовали ноги после длительного застойного периода. Причинами негативных ощущений могут стать воспалительные процессы или инфекция, поразившая костную ткань. Очень редко на кости может появиться злокачественная опухоль.

Перелом МБК

травма ногиТравма или перелом МБК может возникнуть вследствие повреждения головки или шейки. Такое случается довольно редко. Чаще всего подобный перелом совмещается с другими травмами голени. Человек сразу чувствует в колене сильную боль. Тем не менее нога способна сгибаться и разгибаться.

Плохо то, что в МБК верхний отдел может вызвать очень серьезные осложнения. Они происходят из-за повреждения нервов и нарушения их функций. Это провоцирует дополнительные осложнения, вплоть до полного обездвиживания конечностей. При переломах МБК проводится консервативное лечение. Но если возникают осложнения – делается хирургическая операция.

Осложнения после переломов

Осложнения после переломов могут возникнуть чаще всего из-за несвоевременного обращения к хирургу или после неправильного лечения. Но нередко виновниками осложнения становятся не врачи, а индивидуальные особенности организма (непереносимость некоторых лекарств, малое содержание в тканях кальция и т.д.).

Осложнения могут проявляться по-разному. Неправильное срастание большой берцовой кости, где был перелом. Возникает жировая эмболия, нарушается кровоснабжение внутренних органов. После срастания костей наступает полное обездвиживание голени или колена. В них может начаться деформирующий остеоартроз. При заживлении из-за дефекта костей наблюдается ложный сустав. Происходит деформация ноги.

Перелом берцовой кости чаще всего вызывает осложнения. Зачастую они начинаются из-за вынужденного долгого обездвиживания ноги. Но благодаря современным средствам и технике, большинство негативных последствий стало возможным избежать.

Лечение переломов

рентгеновский снимокЛечение переломов чаще всего проводится амбулаторно. На конечность накладывается гипсовая повязка. Кроме этого, конечность может дополнительно закрепляться специальными приспособлениями. Для того чтобы посчитать по времени, сколько срастается большая кость берцовая, начинать нужно с момента фиксации ноги.

После наложения гипса назначается десятидневный постельный режим. Потом человеку разрешается понемногу ходить и слегка наступать на ногу. Чаще всего кости полностью срастаются в течение пяти недель. При сложном переломе большой берцовой кости может потребоваться стационарное лечение. В этом случае срастание происходит в течение двух месяцев.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если выявляется, что большая кость берцовая (фото ее есть в данной статье) сломана со смещением и наличием осколков, то сначала выполняется репозиция отломков. Операция проходит под местным наркозом. После этого гипс накладывается на всю ногу. Лечение мыщелковых травм и переломов осуществляется с помощью остеосинтеза и вытяжения. Заживление ноги в этом случае происходит от двух до четырех месяцев. Главное, не тянуть с визитом к специалисту и вовремя начать лечение.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Что делать, если болит палец на ноге: причины дискомфорта

болит палец на ногеКогда болит палец на ноге, человек испытывает дискомфорт, так как наблюдаются затруднения во время ходьбы.

К тому же это может быть симптомом серьезного заболевания.

Поэтому столкнувшись с такой неприятностью, стоит обратиться к врачу для выяснения причины боли как можно скорее, а затем начать лечение.

Анатомическая справка

Стопа и пальцы ног является одной из важнейших частей опорно-двигательного аппарата. При передвижении они выдерживают массу тела и перемещают ее, помогают сохранять равновесие. Функционально стопа здорового человека приспособлена для опоры.

Поэтому пальцы нижних конечностей менее подвижны и существенно короче, чем на руках. В скелете стопы выделяю 3 отдела —  предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Пальцы ног, за исключением большого состоят из 3 фаланг. У I пальца только 2 фаланги.

Кости сочленяются между собой с помощью связного аппарата укрепляющего суставы. Каждая кость поддерживается определенными мышцами, и оплетена сеткой кровеносных сосудов и нервов. Любое их повреждение может стать причиной боли.

строение стопы и пальцев

Подушечка, ноготь, кости?

Пальцы ног могут болеть в трех разных локациях:

  • подушечка пальца, скорее всего, болит из-за огрубения кожи на ней, в этом случае помогут специальные кремы и пемза;
  • ноготь может болеть из-за неудобной обуви;
  • а вот косточки и суставы обычно болят из-за какой-либо патологии, диагностировать которую может только специалист.

В зоне риска суставы и мягкие ткани пальцев

Болят пальцы на ногах очень часто и почти у всех людей, но происходит это по разным причинам, обычно страдают большие пальцы, так как они травмируется чаще всего.

Отеки, боли, дискомфорт — это подагра

Подагра — это заболевание, в основе которого лежит аномалия метаболизма пуринов. Патологическое состояние характеризуется Подагра стопыповышением концентрацией мочевой кислоты в сосудистом русле и депонированием ее солей в тканях суставов.

Как правило, приступ заболевания начинается с сильной боли в суставе большого пальца на ноге. При прогрессировании подагры в патологический процесс могут вовлекаться все новые суставы и развиваться полиартрит.

Но чаще всего от заболевания страдают суставы ног, и самые сильные боли наблюдаются именно в пальцах. Обычно приступы патологии возникают ночью.

Сустав отекает, кожа над ним краснеет, и становиться горячей. Мучительная жгучая боль поднимается от пальцев вверх по ноге. Воспалительный процесс может захватывать прилегающие ткани, тогда клиническая картина напоминает флебит или целлюлит.

В среднем приступ длиться несколько дней и даже недель. После прохождения приступа, сустав приходит в норму.

Поражение пальцев артритом

Артрит пальцев ног характеризуется симметричными болевыми ощущениями, так как при нем поражаются одинаковые суставы на обеих конечностях. Болевой синдром ярко выражен и наблюдается как при нагрузках, так и в покое.

Суставы отекают, деформируются, кожа над ними краснеет, становится горячей. Уменьшается амплитуда движения сустава, появляется хруст при нагрузках.

При различных разновидностях артрита боль наблюдается в разных пальцах.

Большой палец, к примеру, болит при псориатическом и реактивном артрите.

Дегенеративно-дистрофическое разрушение

Артрит пальцев ног Еще одна причина боли артроз — это дегенеративно-дистрофическая патология сустава, при которой наблюдается разрушение хряща. В этом случае боль носит периодический характер.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В таком случае часто болят косточки на больших пальцах ног после ходьбы, и проходит в покое. Но при прогрессировании патологии болевой синдром становится сильнее, уже не уходит после отдыха, и бывает даже ночью.

Для заболевания характерна скованность в утренние часы, болезненные уплотнения на краях суставной щели, снижение амплитуды движения в суставе, хруст при движениях.

Большой палец деформируется, на нем начинает выступать косточка, которая также со временем деформируется, и в результате искривляются и увеличиваются в размерах все пальцы. Из-за постоянного травмированея большого пальца в его суставах прогрессирует бурсит…

…Бурсит

Большой палец отекает, краснеет, и становиться горячим. Главным признаком бурсита является наличие подвижной припухлости в районе Бурсит большого пальцаповрежденного сустава. Она болезненна при пальпации, и хорошо заметна визуально.

Заболевание может перейти и в хроническую форму. Тогда к воспалительному процессу присоединиться депонирование кальциевых солей, в результате чего будет наблюдаться постоянный болевой синдром.

Если бурсит был вызван травмой большого пальца ноги, то к воспалению может добавиться и вторичная инфекция. Развивается гнойный бурсит, а все признаки становятся более ярко выраженными, кроме этого, наблюдается общее повышение температуры, тошнота, слабость и т.д.

Воспаление сухожилий на стопах

Тендинит — воспаление сухожилий еще одна причина болей в пальцах нижних конечностей. Когда в процесс вовлекаются не только сухожилия, но и прилегающие к нему оболочки развивается тендовагинит.

Связки большого пальца страдают от этого заболевания чаще всего из-за того, что они постоянно травмируются. При воспалении связок болевые ощущения могут наблюдаться не только в I пальце, но и во всех остальных.

Для заболевания характерно похрустывание во время движения, боль при ходьбе, при пальпации сухожилий, утихание боли в покое, гиперемия кожи в районе больного сустава, местное повышение температуры.

Боли из-за травмы пальцев

перелом пальца на ногеЧаще всего травмируются фаланги пальцев, так как они меньше всего защищены от экзогенных воздействий, а сами кости маленького диаметра, и не имеют достаточной прочности.

Обычно от переломов страдают фаланги I и II пальцев, так как они существенно выступают вперед, по сравнению с другими. ‘

В первые часы после перелома наблюдается болевые ощущения в районе перелома при пальпации, отек, боли как при нагрузках, так и в покое, гематомы на боковой и внешней поверхности.

Болезненность и хромота при переломе сохраняются долгое время. Основным признаком является то, что для уменьшения болезненных ощущений пострадавший, как правило, пытается перенести опору на пятку.

Зачастую в таких случаях палец болит и около ногтя.

Остеомиелит — опасное и непредсказуемое заболевание

Остеомиелит — гнойно-некротический процесс, вызываемый патогенной микрофлорой, затрагивающий не только скелет, но и костной мозг, а также прилегающие мягкие ткани.

Часто такое состояние развивается как осложнение разных костных патологий, таких как открытый перелом. Заболевание начинается с пиретической лихорадки. Из-за нарастания интоксикации самочувствие больного резко ухудшается.Остеомиелит стопы

Наблюдается острая боль и отек в ступне, озноб, головная боль, открывается рвота, возможны потери сознания и бред, желтуха. В течение первых нескольких дней может перейти и на голень.

Пациент не может двигать пальцами, развиваются контрактуры. Мускулатура и мягкие ткани ступни и голени отекают, кожа становится багровой и напряженной, на ней обычно отчетливо виден венозный рисунок.

Если патология переходит в хроническую форму, самочувствие больного может немного улучшается, боли становиться ноющими и менее выраженными. Общая температура спадает.

Обычно в зоне поражения образуются свищи, из которых выделятся гной. Эти свищи под кожей могут соединяться между собой и в будущем открываться на большом расстоянии от патологического очага. В результате суставы стопы становятся неподвижными, а пальцы искривляются.

От куда еще может прийти опасность?

Почему еще могут болеть и опухать пальцы на ногах:

  1. Онихокриптоз. Чаще всего поражение возникает на больших пальцах ног, болят ногти и достаточно сильно. Кожные покровы вокруг Онихокриптозвросшего ногтя отекают, краснеют, присоединяется инфекционный процесс.
  2. Вальгусная деформация еще одна причина боли в большом пальце. Аномалия характеризуется искривлением его плюснефалангового сустава и при этом остальные 4 пальца тоже деформируются. Болевой синдром усиливается при ношении тесной обуви или высоких каблуков.
  3. Болезненные ощущения могут быть из-за аномального положения стопы — косолапости. Из-за патологического расположения ступни при хождении нагрузки на нее распределяются неравномерно, I палец со временем отодвигается кнаружи и вверх, за ним искривляются и другие.
  4. Молоткообразная деформация пальцев нижних конечностей, которая появляется из-за утолщения ступни и чрезмерного давления на нее. Пальцы оттягиваются назад и сгибаются, в результате суставы выпячиваются вперед и на них быстро появляются мозоли. Аномальные пальцы постоянно трутся об обувь, и появляется раздражение. При прогрессировании патологии человеку все больнее и тяжелее ходить.
  5. Мозоли. Обычно они появляются на подушечках пальцев, на пятках или на боковых поверхностях I пальца. Боль усиливается при ходьбе и давления на мозоли, в покое, как правило, неприятные ощущения отсутствуют.
  6. Неврома Мортона, или как его называют плантарный фасциит — это воспаление связочного аппарата стопы. Болезненные ощущения локализованы в этом случае в основание II, III и IV пальца, могут распространяться и на голень, и связаны с защемлением нерва. У женщин встречается чаще, чем мужчин, так как у них споты постоянно травмируются при ношении каблуков. Болевой синдром усиливается при продолжительной ходьбе и ношении тяжести.
  7. Сахарный диабет, одним из признаков которого является боль в пальцах, возникающая при ходьбе. При этом изменяется боли в пальцах на стопахчувствительность нижних конечностей, появляется жжение в ступнях, обычно ночью Связано это с нарушением периферического кровообращения и поражением нервов.
  8. Сосудистые патологии, такие как атеросклероз артерий ног и эндартериит. Кроме болей при физических нагрузках и при переохлаждении наблюдается побеление пальцев, ощущение холода в ногах вне зависимости от температуры окружающей среды.
    При эндартериите воспаляются артериальные сосуды. Одним из признаков заболевания является «перемежающаяся хромота», часто появляются судороги в икроножных мышцах.
  9. Боль между пальцами может быть вызвана кожными патологиями. Обычно это обширные микозы стоп, которые сопровождаются зудом и жжением, деформацией ногтевой пластинки, пастозностью кончиков пальцев, изменениями окраски кожи.

Вросший ноготь — неприятное, но решаемое нарушение:

Диагностика — важный этап на пути к лечению

При обращении пациента с болью в пальцах ног, специалист проводит визуальный осмотр конечности, собирает анамнез. Так как большинство заболеваний имеет схожую симптоматику, врач назначает дополнительные обследования:

  • рентгеновское исследование;
  • УЗИ;узи ног
  • определение мочевой кислоты, ревматоидных факторов;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • клинический анализ мочи (позволяет определить артрит на последних стадиях);
  • общий анализ крови (смотрят СОЭ, лейкоциты, сахар, гемоглобин);
  • биохимия крови.

Как избавиться от боли и дискомфорта

Если боль в пальцах появилась из-за травмы, то нужно приложить холод. Нельзя наступать на поврежденную конечность. И как можно быстрее следует обратиться к специалисту.

Главная цель терапии заключается в том, чтобы снять боль и воспаление.

Для этой цели почти всегда назначают нестероидные противовоспалительные средства. В последнее время чаще выписывают ингибиторы здоровые ногициклорксигеназы, которые обладают избирательным действием и имеют меньше побочных эффектов, к таким препаратам относится, например, Мовалис. Их назначают как в таблетках, так и в уколах.

Место могут быть назначены обезболивающие мази и гели, например, Найз, Ортофен.

Когда в основе болей лежат аутоиммунные заболевания назначают гормональные препараты (Дексаметазон), которые оказывают анальгезирующие действие и быстро купируют воспаление.

При разрушениях костей могут быть назначены хондропротекторы, например Артра.

При подагре назначают препараты понижающие уровень мочевой кислоты (Аллопуринол) и диету.

В целом используются различные методы лечения в зависимости от провоцирующего фактора.

В целях профилактики

Профилактика болей и воспаления в пальцах ног заключается в следующем:в поле ножки

  • необходимо избегать травм;
  • соблюдать личную гигиену;
  • носить удобную обувь, не ходить долго на высоких каблуках;
  • правильно делать педикюр;
  • избегать чрезмерных нагрузок;
  • вести активный образ жизни.

Не стоит оставлять боль в пальцах без внимания и пускать все на самотек, так как патология может прогрессировать и привести к инвалидности.

Симптомы и лечение артрита пятки.

С древних времен, когда человек с четверенек встал на ноги, он вынужден расплачиваться за прямохождение. Поскольку нагрузка на нижние конечности велика, то нередко именно в ногах возникают разные патологические состояния. Одним из таких заболеваний, встречающихся довольно часто, является артрит пятки.

Стопа представляет собой отличный амортизатор, позволяющий безболезненно и легко передвигаться, прыгать и бегать. Самой большой костью стопы является пяточная, она соединяется с соседними костями небольшими суставами, подвижность в которых, вместе с особенностями строения сухожилий и мышц удерживает свод стопы и обеспечивает амортизационные свойства. Именно эти суставы чаще всего и поражаются артритом.

Частота встречаемости артрита пятки не больше 0,1%, однако, среди всей группы артритов это наиболее распространенное заболевание. Поражает болезнь трудоспособное население в возрасте двадцати — сорока лет.

Причины развития

Воспаление пятки и прилежащих тканей возникает под воздействием разных факторов: наследственных, иммунологических, инфекционных, нарушениях обмена. Соответственно среди артритов пятки можно выделить:

  • реактивный артрит;
  • обменный (подагрический);
  • псориатический артрит;
  • ревматоидный артрит (чаще серопозитивный);
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

То есть пятка может поражаться при любом виде артрита. Чаще всего (в семидесяти процентах случаев) встречается реактивный артрит – асептическое воспаление пятки, с поражением не только сустава, но и окружающих тканей. Связан он, как правило, с перенесенными инфекциями, вызываемыми хламидиями, кишечной палочкой.

Предрасполагающими факторами, приводящими к артриту, могут быть:

  • лишний вес;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой системы и желудочно — кишечного тракта;
  • травмы пяточной кости и сухожилий;
  • неправильное питание, употребление алкоголя и курение.

Клиническая картина

Начало заболевания может быть постепенным. После перенесенной ОРВИ, кишечной инфекции через две недели или месяц появляется боль в пятке. Иногда инфекция может протекать бессимптомно и отследить четкую зависимость невозможно.

Больного беспокоит выраженная боль, иногда не только при нагрузке, но и в покое. Может повыситься общая температура тела, присоединиться незначительные катаральные явления, конъюнктивит. Поражение чаще симметричное, обнаруживается припухлость, может быть гиперемия кожи. Наступать на ногу больно, поэтому пациент щадит стопу, стараясь опираться на носок, прихрамывает. Больной жалуется на токающую боль, ощущение «гвоздя», не проходящее даже в покое или ночью. Сон нарушается.

По яркости проявления симптомов различают четыре стадии артрита пятки:

1 2 3 4
Боль незначительная, возникает при нагрузке боль умеренно выраженная, не проходит в покое сильная боль выраженная боль в течение всего дня и ночью
Гиперемия, отек отсутствует умеренный значительный выраженный
Нарушение функции нет больной щадит ногу скованность Тугоподвижность, невозможность самостоятельно двигаться
Изменения на рентгенограмме отсутствуют, либо минимальные деструкция хряща дегенеративные изменения и деформация пяточной кости значительная деформация пяточного сустава
Прогноз благоприятный, выздоровление относительно благоприятный, хронизация неблагоприятный, инвалидность значительно неблагоприятный, необратимые изменения

Изменения в суставах могут сопровождаться различными внесуставными симптомами. В случае реактивного артрита это поражения глаз и урогенитальной сферы (конъюнктивиты, циститы, уретриты). В случае аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, псориатический артрит – поражения кожи характерные для этих заболеваний, миокардиты, плевриты, нефриты.

Диагностика

Установить диагноз артрита пятки не так сложно, важнее определить причину, приводящую к повреждению сустава. От этого зависит тактика дальнейшего лечения. Постановка диагноза начинается с опроса пациента, выявления жалоб, осмотра.

Важнейшим исследованием при артрите пятки считается рентгенодиагностика. Она позволяет выявить характерные изменения в кости и прилежащих мышцах и фасциях, степень деформации и стадию болезни. На рентгеновском снимке хорошо видно разряжение костной ткани, образование дополнительных выростов сопровождающих артрит пятки и травмирующих сухожилия. Эффективными методами диагностики считаются магнитно — резонансная и компьютерная томография. МРТ позволяет выявить патологию не только сустава, но и окружающих мягких тканей: разрывы сухожилий, опухоли, травмы и т.д.

Обязательно всем пациентам проводится лабораторное обследование: общий анализ крови позволяет выявить признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение СОЭ, нейтрофильный сдвиг формулы, возможна анемия), общий анализ мочи определяет наличие патологии мочевыделительной системы (лейкоцитурия, белок в моче, соли, микрогематурия). Иммунологические исследования (ПЦР диагностика) позволяют получить данные о наличии либо отсутствии антител к инфекционным агентам (хламидиям, микоплазмам и т.д.), ревматоидного фактора, иммунных комплексов. Для анализа используют не только сыворотку крови, но и синовиальную жидкость.

Биохимия поможет определить С-реактивный белок, Антистрептолизин –О, сиаловые кислоты, серомукоид, количество мочевой кислоты и др.

В качестве дополнительных инструментальных методов диагностики при артрите пятки используют ультразвуковое сканирование, электрокардиографию, микробиологические анализы на выявление возбудителя (посевы из глаз, половых органов, уретры и т.д.)

Методы терапии

Помощь пациенту при артрите пятки заключается не только в оказании медикаментозной поддержки. Терапия должна быть комплексной, направленной на устранение причины, облегчение симптомов и восстановление функции.

В случае реактивного артрита первой группой лекарственных препаратов являются антибиотики. Их подбирают с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности. Чаще всего используют макролиды (эритромицин, азитромицин), фторхинолоны (левофлоксацин) и тетрациклины. При неэффективности препаратами выбора могут стать цефалоспорины не ниже третьего поколения (цефтриаксон).Если артрит пятки вызван аутоиммунным процессом, то показано базовое лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

Симптоматическое лечение направлено на снятие боли, уменьшение воспаления, купирование внесуставных проявлений, снятие общей интоксикации. Препараты, использующиеся для этих целей, могут быть применены при любом типе артрита. Это нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС), анальгетики и глюкокортикостероиды. Их можно применять не только внутрь или в виде инъекций, но и местно в качестве мазей, гелей, компрессов. При неэффективности НСПВС, гормональные препараты (дипроспан, кеналог) можно вводить внутрь сустава. Особенно это показано на третьей и четвертой стадиях воспалительного процесса, когда медикаментозное лечение нацелено на поддержание состояния и уменьшение боли. Витамины и хондропротекторы (артра, инолтра, хондроксид) восстанавливающие хрящевую ткань показаны на первых двух стадиях, когда разрушения сустава еще не наступило и процесс обратим. В дальнейшем, при значительных деформациях, прием этих лекарств не имеет смысла.Важную роль в лечении артрита пятки играют альтернативные методы терапии. Это массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, ортопедические средства.

В остром периоде ногам нужно обеспечить покой, убрать нагрузку. Начинать упражнения и физиотерапию следует в фазе затухания, когда основные симптомы уже купированы. Лечебная физкультура подбирается индивидуально, начинается с щадящих занятий, с постепенным увеличением нагрузки. Показана мануальная терапия, различные виды массажа. Проводимое физиолечение включает в себя: электрофорез с лекарственными препаратами, диадинамические токи, амплипульс, озокеритовые и парафиновые аппликации. Эффективным методом лечения считается лазер.

Ортопедические стельки, подпяточники, специальные подушечки снижают нагрузку на пятку, способствуют уменьшению боли, помогают привести стопу в правильное положение и поддерживать свод. В критических ситуациях применяют полную иммобилизацию конечности, путем наложения гипсовой лангеты.

Хирургическое вмешательство используется только в крайних, запущенных случаях, когда развились контрактуры. Обычно используется очень редко.

Диета

Не менее важным в комплексе лечебных мероприятий является правильное питание. И хотя бороться с лишним весом необходимо, ни в коем случае нельзя голодать. Рацион должен быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.Следует исключить из употребления алкогольные и газированные напитки, продукты, содержащие консерванты, красители и искусственные ароматизаторы. Запрещены маринады, соленья и копчености. Пищу следует варить, готовить на пару, тушить или запекать. Не рекомендуется употребление жирных сортов мяса, колбас, маргарина, томатов, баклажан.

Больной должен получать достаточное количество продуктов, богатых кальцием – кефир, творог, варенец, неострые сыры. Употребление в пищу рыбы, большого количества овощей также полезно. Для восстановления хрящевой ткани хорошо подходят блюда содержащие природные хондропротекторы: холодец, заливное, желе и т.д. Требуется ограничить сахар, шоколад и прочие сладости. Замените их на фрукты и свежевыжатые фруктовые соки.

Лечение народными средствами

  1. Цветы сирени залить спиртом в равных пропорциях. Настаивать в темном месте не менее недели. Использовать настойку для растирания или компрессов.
  2. Чайную ложку соли смешать со столовой ложкой меда, добавить 50 мл. йода. Смазывать пятку на ночь.
  3. Сто грамм меда довести до жидкого состояния на водяной бане, добавить пять грамм мумие. Использовать для смазывания или компресса. Применять при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.

Профилактика

Полностью защититься от артрита пятки невозможно, ведь нагрузка на стопы у каждого человека велика. Однако соблюдение некоторых правил позволит сохранить здоровье ног надолго. Прежде всего, это соблюдение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и курения.

Важную роль в профилактике играет соблюдение личной гигиены, санация хронических очагов инфекции, ношение правильной обуви, регулярная физкультура и самомассаж стоп.

Помните, что легче не допустить начало болезни, чем ее вылечить.

Добавить комментарий