Бурсит локтевого сустава лечение к какому врачу

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что такое отёк локтевого сустава?
  • Чем опасно?
  • Причины возникновения
    • Травма
    • Артрит
    • Артроз
    • Подагра
    • Эпикондилит
  • Классификация
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Лечение в домашних условиях
  • Профилактика

Что такое отёк локтевого сустава?

Отёк локтевого сустава (бурсит), возникает как ответная реакция организма на повреждение или воспалительный процесс в суставных тканях. Отёчность может проявляться слабо, и никак не влиять на подвижность руки, а может быть сильно выраженной и значительно ограничить движения. К возникновению бурсита могут приводить травмы и некоторые внутренние заболевания.

Норма и бурсит

Чем он опасен?

Появление отёка в области сустава нельзя оставлять незамеченным. Если отёк произошёл в результате травмы, рекомендуется посетить травматолога. Серьёзные травмы локтя необходимо лечить, во избежание присоединения вторичной инфекции и появления сильных хронических болей в руке.

загрузка...

Отёк, развившийся в результате воспалительных заболеваний, представляет собой не менее опасное состояние. Область поражения может существенно увеличится, сильно деформируя и тем самым ограничивая подвижность руки.

Как выглядит бурсит

Причины возникновения

Развитие бурсита может быть спровоцировано следующими факторами:

  • Травма.
  • Артрит.
  • Артроз.
  • Подагра.
  • Эпикондилит.

Резкое нарастание отёка обычно наблюдается при травме локтевого сустава. Медленное и безболезненное появление отёков больше свойственно латентным воспалительным процессам.

Травма

Травмы локтевого сустава часто происходят в повседневной жизни. Переломы, вывихи и ушибы приводят к повреждению фиброзной капсулы, синовиальной оболочки, костной ткани и непосредственно суставного хряща. Такие травмы неизбежно приводят к появлению отёков смешанного типа, которые вызваны скоплением синовиальной жидкости и крови.

Артрит

Артриты любой формы (псориатический, ревматический, подагрический) могут приводить к развитию бурсита. Биохимический состав синовиальной жидкости меняется, и развивается острый воспалительный процесс, как в суставных сумках, так и в хряще, что в свою очередь приводит к увеличению объёма синовиальной жидкости.

Артроз

Дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата вызывающее разрушение хряща и воспаление суставных сумок (синовит). В воспалительный процесс постепенно вовлекается весь сустав, и мягкие ткани и костные структуры. Развитие синовита приводит к усиленной выработке суставной жидкости. Визуально это проявляется отёком и покраснением.

Подагра

Болезнь, вызываема избыточной концентрацией мочевой кислоты, и проявляющаяся отложением кристаллов уратов в разных частях тела. Мочекислые соединения раздражают ткани, вызывая в них воспалительные процессы, с образованием подагрических шишек вокруг поражённого сустава.

Эпикондилит

Данная патология представляет собой воспалительно-дегенеративное поражение сухожилий, кости и надкостницы с наружной и внутренней стороны сустава. При эпикондилите, припухлость, является отёком мягких тканей на фоне воспаления.

Классификация

Классификация бурсита проводится по следующим параметрам:

По локализации межкостный

межкостный локтевой

локтевой подкожный

По интенсивности течения острый

подострый

хронический

По составу жидкости гнойный

серозный

фиброзный

геморрагический

По наличию микроорганизмов специфический

неспецифический

При постановке диагноза важно учесть все параметры. Только после этого составляется схема лечения.

Симптомы

Основными признаками бурсита являются:

  • Отёк.
  • Боль.
  • Покраснение кожных покровов в области локтя.
  • Местное повышение температуры.

Очень часто бурсит сопровождается слабостью, лихорадкой, потерей аппетита. Особенно опасен гнойный бурсит. Он может вызывать сильную лихорадку и приводить к образованию свищей и подкожных флегмон.

Как выглядит отек

Диагностика

При появлении отёка в области локтя необходимо обратиться к врачу. В неосложнённых случаях достаточно сбора анамнеза и осмотра. Врач пропальпирует руку и решит, есть ли необходимость в дополнительном обследовании.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При необходимости дополнительно назначается:

  1. Рентгенография.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Пункция синовиального мешка.
  4. Биохимический анализ крови.

В некоторых случаях рекомендуется консультация невролога, ревматолога, эндокринолога.

Лечение

Терапия бурсита включает в себя медикаментозные и хирургические методы лечения. Схему лечения составляет врач.

Стандартная терапия неосложнённого бурсита начинается с наложения холодных компрессов с димексидом. Из медикаментов применяют препараты группы НПВС в виде мазей и таблеток.

название доза, мг  кол-во приёмов в день
Ибупрофен 200-400 2-3
Диклофенак 25-50 2-3
Нимесулид 100 2

При бурсите, осложнённом инфекцией, назначаются уколы антибиотиков. Препараты группы НПВС и антибиотики, часто назначаются не только в виде внутримышечных, но и внутрисуставных инъекций, в момент проведения пункции сустава.

В период ремиссии рекомендуется проведение курсов физиотерапии, массажа, парафиновых аппликаций.

Лечение в домашних условиях

Народная медицина для лечения бурсита предлагает следующие средства:

  • Соляной компресс (1 ст.л. соли на 0,5 л кипятка).
  • Смесь капустного сока с мёдом (компресс на ночь).
  • Примочки из отвара хвои сосны.
  • Примочки настойкой прополиса.

Лечение в домашних условиях должно проводиться только после консультации с врачом. Самолечение при бурсите чревато осложнениями.

Профилактика

Бурсит не так прост, как может показаться на первый взгляд. Он может приводить к развитию стойких деформаций и даже к сращиванию суставов. Во избежание развития таких патологий рекомендуется избегать травм руки, и контролировать хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.

Когда бурсит локтевого сустава — повод обратиться за лечением

Как лечить локтевой бурсит можно понять, только уяснив для себя суть процесса и последствия при неправильном выборе лечения. Поэтому, для начала разберемся с основными понятиями заболевания. И, немного позже, ознакомимся чем грозит неверно выбранная тактика лечения бурсита локтевого сустава.

Есть «колено домохозяйки», а есть «локоть студента».

В обоих случаях поражается суставная сумка, расположенная прямо под кожей. И причина повреждения сумок одна и та же – регулярно испытываемое давление на сустав.

В результате длительной травматизации локтя возникает асептическое воспаление локтевого сустава или бурсит.

Почему возникает бурсит

Предназначение суставных сумок заключено в снижении силы трения между костными выступами костей, формирующих суставы и внешними объектами (от сухожилий прикрепляющихся мышц до контактных поверхностей предметов окружающего мира). Таким образом, предохраняя сустав от повреждения, суставная сумка первой отвечает на избыточное воздействие извне.

Кроме регулярно возникающей микротравматизации локтя, причинами бурсита локтевого сустава могут стать:

  • удар локтя;
  • ранее имеющийся артрит (от инфекционного до подагрического).

Если бурсит не связан с распространением основного процесса с суставов на суставную сумку и нет присоединения вторичной инфекции, то симптомы бурсита локтевого сустава заключены в появлении со стороны локтевого отростка безболезненной припухлости небольшого размера, с четкими контурами.

Когда процесс становится хроническим

Если же бурсит локтевого сустава осложняет болезнь суставов, то возникновение припухлости сопровождается умеренно выраженной болезненностью, покраснением кожных покровов, иногда с повышением температуры, как местной (определяется на ощупь), так и общей.

Если воспаление суставной сумки сопутствует какому-то общему заболеванию, протекающему без должного лечения, то есть все шансы приобрести хронический бурсит локтевого сустава.

При хроническом воспалительном процессе стенка суставной сумки значительно утолщается, в ее пределах нарушается кровообращение, что способствует поддержанию воспаления, проникновению в ее полость гноеродной флоры и снижению воздействия на микроорганизмы антибактериальных препаратов, применяемых для лечения гнойного бурсита локтевого сустава. В этом случае единственным выбором лечения становится хирургическое вмешательство, которое заключается в иссечении стенок суставной сумки.

Местное лечение, когда оно возможно

Если заболевание находится в своей острой форме, без микробного обсеменения, то лечение бурсита локтя может обойтись местными средствами.

В первую очередь ограничивается двигательная активность локтя.

Для этого приобретается ортез или накладывается кинезиотейп. На этом можно и остановиться.

Но при желании ускорения процесса выздоровления при бурсите локтевого сустава рекомендуются мази, улучшающие кровообращение в мягких тканях и снимающие воспаление. Для этих целей можно использовать средства, содержащие яды змей или пчел, гепарин и троксерутин.

За счет улучшения местного кровотока, лимфообращения, происходит более быстрое рассасывание скопившейся в бурсе воспалительной жидкости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С этой же целью при бурсите локтевого сустава используется димексид. Димексид – уникальный синтетический лекарственный препарат с многосторонним действием.
Кроме местных эффектов, заключающихся в оптимизации кровотока, снижении болевого ощущения и подавлении воспаления, димексид, всасываясь в кровь, усиливает защитную функцию лейкоцитов и повышает антибактериальный эффект некоторых антибиотиков.

Таким образом, применение димексида целесообразно не только при асептическом остром процессе, но и при инфекционном бурсите локтевого сустава.

При бурситах можно использовать медицинскую желчь. Подробнее читайте здесь…

Специфическая микрофлора при воспалении локтевой сумки

Инфекционный бурсит провоцируется всевозможными микроорганизмами, которые попадают в суставную сумку либо с током крови, либо через инфицированную кожную рану локтя. Микробное заражение может быть специфическим и неспецифическим.

К специфическим бурситам относят поражения, вызванные гонококком, хламидией, микобактерией туберкулеза.

И в этом случае заболевание принимает форму общего инфекционного процесса для организма и чем лечить бурсит локтевого сустава уже решает врач, профилирующийся на том или ином заболевании.

Гнойный бурсит и к чему он ведет

Все остальные инфекционные бурситы вызываются неспецифической гноеродной флорой (стрептококки, стафилококки и прочее). В данном случае лечение мазями бурсита локтевого сустава может носить только дополнительный характер.

Основная роль в ходе лечения инфекционного бурсита отводится антибактериальным и иммунокоррегирующим лекарственным препаратам.

Если эмпирическое антибактериальное лечение локтевого бурсита не снимает интоксикационный синдром, то ход терапии корректируется. К интоксикационному синдрому относятся:

  • стойкое повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • вялость;
  • отсутствие аппетита.

Для смены и подбора адекватной антибактериальной терапии при бурсите выполняется пункция локтевого сустава.
Как выполняется пункция локтевого сустава смотрите в видео.

После ее выполнения полученная воспалительная жидкость отправляется на посев и выявление чувствительности микроорганизмов к тем или иным антибактериальным препаратам. После точного следования режиму и дозировке введения лекарственного вещества, обычно наступает полное выздоровление.

Острым бурсит локтевого сустава называется, если заболевание длится не более 6 месяцев, вне зависимости от причины его вызвавшей.

По прошествии этого срока шансы на полное исцеление резко падают, процесс хронизируется и характеризуется бесконечной чередой обострений с улучшениями.

В данном случае лечение при бурсите локтевого сустава становится изматывающим процессом.

Кроме дискомфорта, испытываемого при нагрузке на локти, присоединяется общее недомогание, так как бурса локтя (при инфекционном бурсите) становится постоянным источником хронической инфекции. И если этим фактом пренебрегать, то последствием бурсита локтевого сустава, при снижении общего иммунного статуса, может стать остеомиелит локтевого отростка, межмышечная флегмона плеча, предплечья и, в итоге – сепсис.

Возможности хирургического вмешательства

Поэтому в поисках лекарства от бурсита локтевого сустава, необходимо помнить о вреде самолечения.

Когда весь арсенал лекарственных препаратов будет израсходован, а перспектива излечения так и останется туманной, пациенту будет предложена операция по устранению бурсита локтевого сустава.

Если в полости сустава будет находиться гной, то под прикрытием массивной антибактериальной терапии будет произведено вскрытие бурсы локтя с промыванием ее дезинфицирующими растворами и последующим ушиванием с оставлением в ее полости дренажей. Как только прекращается истечение воспалительной жидкости (экссудата) по дренажам, они удаляются и послеоперационная рана заживает под асептической повязкой.

В случае, если вопрос, как лечить бурсит локтевого сустава, возникает в стадии ремиссии инфекционного воспаления сумки локтевого сустава или при наличии общего неинфекционного заболевания (подагра, псориаз, ревматоидный артрит), то предложенное оперативное лечение, в этих случаях, заключается в полном иссечении стенок бурсы.

Если воспаление локтевой сумки не несет установленной опасности общему состоянию здоровья, то лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях можно осуществлять, как за счет средств народной медицины, так и мазями, изготовленными промышленным способом.

Способы лечения домашними средствами

В случае прямой травмы локтя, рекомендуются холодные компрессы.

После исключения травматического повреждений костей и суставов используется ношение ортеза и применение мази от бурсита локтя.

В основном, это фармакопейные лекарственные препараты, основанные на НПВС. Стандартом назначения стал гель «Найз» или «Кетопрофен». Гель «Долобене» можно использовать как альтернативу гелям и мазям с НПВС.

Кроме общепринятых терапевтических мер, также возможно лечение бурсита локтевого сустава народными средствами. Для этих целей можно использовать мазь Вишневского. Мазь выкладывается толстым слоем на марлевую повязку, смешивается с небольшим количеством водки и укладывается на локтевой отросток. Повязка фиксируется к локтю несколькими турами бинта и укрывается шерстяной тканью на ночь. Компресс дня через два можно повторить.

Кроме мази Вишневского (если не нравится ее устойчивый запах) к локтю можно прикладывать отбитый лист белокачанной капусты или применять хвойную ванну.

Для хвойных ванн придется запастись молодыми шишками или хвоей из расчета: 1,5кг средства на ведро кипятка.

Заключение

По своей сути не осложненный бурсит локтя не несет опасности для организма.

Если данная патология спровоцирована хронической или острой травмой (без повреждения целостности структур), лечение локтевого бурсита в домашних условиях не представляет опасности и имеет оптимистичный прогноз на выздоровление.

Но если воспаление бурсы является следствием какого-то (тем более неустановленного) общего заболевания или принимает гнойный характер, то единственно верным решением становится обращение за специализированной помощью.

Добавить комментарий