Наложение черепашьей повязки на коленный сустав видео

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

У детей велик риск переломов неокрепших трубчатых костей. Особенно опасно, если повреждается эпифиз — концевая пластинка роста. Так возникает тяжелое заболевание эпифизеолиз (остеоэпифизеолиз, или перелом Салтера-Харриса), вызывающее нарушение костеобразования, которое ведет к укорачиванию, асимметрии нижних конечностей и хромоте. При отсутствии своевременного лечения ребенку грозит инвалидность.

Эпифизеолис или перелом Салтера-Харриса

Причины возникновения заболевания

Природа юношеского эпифизеолиза полностью пока не распознана.

В число выявленных причин патологии входят:

загрузка...
  • травматические переломы, вследствие которых часто происходят повреждения лучевой кости: при ушибах коленного сустава — бедренной, при падениях, особенно с высоты, или травмах плеча — плечевой кости;
  • дисбаланс между секретами половых желез и гормонами роста, в результате чего развивается эпифизеолиз головки бедренной кости;
  • конституция тела худых и высоких детей, у которых затруднены кровообращение и минеральный обмен в области головки бедра;
  • генетическая предрасположенность.

Схема эпифизеолиза головки бедренной кости

Кроме того, развитие заболевания у подростков зафиксировано при:

  • наличии слабого связочного аппарата;
  • тяжелых эндокринных заболеваниях;
  • хронической почечной недостаточности;
  • лечении методом рентгенотерапии.

В группу риска входят:

  • мальчики;
  • гиперактивные, резко прибавляющие в росте дети;
  • подростки, выбирающие травмоопасные виды спорта.

Локализация и характерные симптомы

Различают несколько видов эпифизеолиза в зависимости от характера и места перелома:

  • закрытый;
  • наружной лодыжки;
  • головки тазобедренного сустава;
  • локтевой кости.

Распространение эпифизеолиза

Главные признаки заболевания:

  • увеличение амплитуды наружной ротации (движения конечности вокруг продольной оси);
  • ограничение внутренней ротации;
  • неполное отведение бедра при попытке выпрямления ноги;
  • частичный наклон корпуса вперед.

Симптомы патологий, причинами которых стали травмы:

  • боли, обостряющиеся при воздействии нагрузок;
  • гематомы;
  • отеки;
  • скованность движений поврежденной конечности.

ХромотаК признакам заболевания вследствие гормонального дисбаланса следует отнести:

  • длительно сохраняющиеся боли в области паха, иррадиирующие в коленный сустав;
  • нарушение равновесия при движениях, хромота, «утиная походка» при поражении обеих конечностей;
  • утрата способности переносить центр тяжести тела на больную ногу.

Кроме того, заболеванию нередко сопутствует:

  • атрофия мышц голени и ягодиц;
  • кожные стрии (растяжки);
  • подъем артериального давления;
  • недоразвитость либо гипофункция половых желез.

По мере прогрессирования смещения головки бедра:

  • при попытке сгибания ноги появляется латеральное (боковое) отклонение и наружная ротация бедра;
  • при опоре на больную ногу таз опускается с противоположной стороны;
  • при попытке совместить стопы таз сдвигается вперед.

Типы переломов эпифизеолиса колена

Методы диагностики

Выявление эпифизеолиза начинается со сбора анамнеза. Причинами обращения к врачу у мальчиков часто становятся травмы бедренной кости, падения с высоты, у девочек — резкие движения во время исполнения «шпагата». После получения данных анамнеза следует ортопедическое и общее клиническое обследование юных пациентов.

Окончательно выявить эпифизеолиз помогают инструментальные методы диагностики: рентген и магнитно-резонансная томография. На рентгенограмме в 2 проекциях просматриваются размытые границы эпифиза и расширение ростковой хрящевой ткани. У метафиза (отдела кости около эпифизарной пластинки) отсутствует сетчатый рисунок в области зоны роста. Костная структура головки бедра не изменена, шейка приобретает слоисто-пятнистый характер.

В запущенных случаях выявляются следующие патологические отклонения:

  • выпрямление полуовальной формы верхнего контура шейки бедра;
  • уменьшение высоты эпифиза;
  • утолщение и укорочение шейки бедра с формированием шипа.

Эпифизеолиз головки тазобедренного сустава на МРТ

При дальнейшем развитии заболевания эпифиз смещается назад, под ним образуется «шпора», а суставная щель сужается.

Радионуклидный метод обследования позволяет сделать прогноз функционирования бедренной кости.

Лечебные меры

Опасная деформация конечности может быть предотвращена только при своевременном обращении к ортопеду, травматологу или хирургу. После постановки диагноза эпифизеолиз шейки бедренной кости или наружной лодыжки у детей врачи подбирают тактику лечения, учитывая тип перелома и стадию патологии.

Некроз головки бедренной кости

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поскольку заболевание прогрессирует даже при продолжительной иммобилизации (неподвижности) поврежденной кости и при полном отсутствии нагрузок на нее, в подавляющем большинстве клинических случаев требуется хирургическое вмешательство. В наше время не проводятся внутрисуставные операции, поскольку открытое вправление головки бедра способно вызвать тугоподвижность сустава и даже асептический некроз (разрушение костной ткани вследствие нарушения ее кровоснабжения).

Применяют следующие лечебные меры:Оперативная фиксация отломка кости

  1. При заболевании 1 стадии иногда можно ограничиться гипсовой повязкой. Но чаще всего в шейку и головку бедра вводят штифт для фиксации отломков костей либо спицы или тонкие гвозди, которые удаляют, когда закрывается зона роста.
  2. На 2 стадии (хроническая форма заболевания и смещение эпифиза назад менее чем на 30°) применяют спицы и трансплантаты.
  3. На 3 стадии (головка смещается больше чем на 30°) требуется проведение остеотомии (устранения дефекта методом искусственного рассечения костной ткани). Отломки удаляют, а фрагменты костей фиксируют спицами, винтами, пластинами. Операция осуществляется поэтапно. Сначала формируют крепление между эпифизом и метафизом, а после того как ростковая зона закроется, проводят корригирующую остеотомию.
  4. На 4 стадии (полное смещение эпифиза) практикуется закрытая репозиция (совмещение отломков кости без нарушения целостности тканей) с последующим вытяжением скелета около 1 месяца. Затем проводится остеосинтез головки и шейки бедра с применением спиц и костного трансплантата. Репозиция может выполняться как руками хирурга, так и специальным аппаратом.
  5. При заболевании 5 стадии (ростковая зона закрыта, смещение эпифиза превышает 30°, имеются остаточные деформации) проводят корригирующую остеотомию. Но чаще ограничиваются наложением гипсовой повязки.

Осторожно! Видео — операция. Не рекомендовано до 18 лет, беременным и людям с нестабильной психикой.

Заключение

Нельзя допускать прогрессирования болезни у ребенка. Запоздалая диагностика и длительное отсутствие лечения могут привести к полной остановке роста кости, пораженной эпифизеолизом. В таком случае появляется риск развития асимметрии нижних конечностей и хромоты во взрослом возрасте. Кроме того, последствия могут быть крайне тяжелыми: возможен асептический некроз кости, хондролиз (разрушение хрящевой ткани).

Единственный способ избежать заболевания у подростков — проявлять меры предосторожности при физических нагрузках, подвижных играх, занятиях спортом.

Родители должны ответственно относиться к состоянию здоровья ребенка и при малейших травмах верхних или нижних конечностей немедленно обращаться к врачу.

Игорь Петрович Власов

  • Ортез для шейки бедра
  • Реабилитация и восстановление после перелома плеча
  • Наложение косынки на руку при переломе
  • Компрессионный вид перелома позвоночника
  • Ванночки лечебные после переломов
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Фиксаторы для коленного сустава

Фиксатор коленного сустава представляет собой специальное средство иммобилизации колена, которое сегодня широко используется для профилактики и лечения болезней данного костного соединения, например, гонартроза.

К выбору наколенного фиксатора стоит подходить со всей серьезностью, так как именно от него будет зависеть эффективность терапии основного заболевания или результативность профилактики возникновения болезненных состояний.

В настоящий момент существует немало разновидностей наколенников, что способны обеспечить максимально комфортные условия для нормализации функции поврежденного сочленения и надежно препятствуют травмам колена. Давайте разберемся, что это и как их выбирать.

Зачем нужны фиксаторы колена?

Сегодня фиксаторы для коленного сустава применяются с профилактической, а также терапевтической целью.

Они являются специфическими протекторами для разных частей коленного сочленения и надежно укрепляют все его структурные единицы, что разрешает использовать их как бандаж при выполнении спортивных упражнений, физических нагрузках и тому подобное.

С другой стороны, наколенники представляют собой эффективное средство фиксации травмированных коленных суставов, сочленений в период восстановления после оперативных вмешательств или пораженных хроническими патологическими процессами колен. Наколенники используют и для профилактики хруста в коленных суставах при нагрузках и опоре на колено.
Возможность использования коленных фиксаторов в лечении больных суставов сделало настоящий прорыв в современной медицине, вытеснив из привычного пользования такие неудобные гипсовые повязки и лонгеты.

Подробнее о назначении фиксаторов колена смотрите в видео.

Виды фиксаторов колена

В зависимости от функций, которые должен выполнять фиксатор колена, данный бандаж имеет несколько основных видов:

  1. Самым простым и примитивным бандажом коленного сочленения принято считать тканевый циркулярный эластичный наколенник, который изготавливается из натуральных (реже синтетических тканей) или шерсти животных.

    Такая нехитрая конструкция позволяет эффективно фиксировать все компоненты больного сустава, а также обладает дополнительными лечебными свойствами, терапевтический эффект которых основывается на оказании согревающего действия, обеспечении стабильности и минимальной подвижности коленного сочленения.

    Фиксатор «Фоста» на колено f 1102 – лучший представитель ряда эластичных бандажей коленного сочленения, что обладает прекрасными качественными характеристиками, хорошей воздухо- и влагопроницательностью. Данный ортез используется при травмах, после хирургических манипуляций, в случаях развития воспалительных процессов коленного сустава.
    Фиксатор коленного сустава f1102 выполнен из современных высококачественных материалов при помощи уникальной технологии, что обеспечивает ему особую износостойкость и долговечность.

  2. Огромной популярностью среди врачей и их пациентов пользуется неопреновый наколенник-фиксатор коленного сустава, обладающий целым рядом неоспоримых преимуществ, выгодно отличающих его от более примитивных видов бандажа.

    Такие наколенники из неопрена имеют весьма длительный срок хранения и эксплуатации, просты в уходе, отличаются невероятной легкостью и надежной фиксацией в области колена.

    Неопреновый фиксатор является одним из самых признанных средств иммобилизации поврежденного коленного сочленения, поэтому служит основой для проектирования и изготовления более сложных приспособлений.

  3. Ортезы являются модернизированными циркулярными повязками, которые, как правило, имеют дополнительные приспособления, что позволяют более надежно фиксировать коленный сустав.

    Они могут иметь тканевую или неопреновую основу, шарниры, вставки из силикона или боковые пластины, что обеспечивают конструкции плотное прилегание и надежную фиксацию пораженного колена.

  4. Более жесткую степень фиксации, сравнить которую можно разве что с гипсовой лонгетой, имеет тутор. Главное преимущество последнего состоит в возможности с его помощью выполнять определенный объем движений, что существенно сокращает длительность реабилитационного периода и позволяет пациенту быстрее стать на ноги.

Выбор наколенника: простые правила подбора коленного фиксатора

В процессе выбора ортопедического фиксатора для коленного сустава в первую очередь нужно пользоваться принципом индивидуального подхода к каждой конкретной ситуации, учитывая лечебные возможности наколенника, а также потребности самого организма.

В такой ситуации единственным правильным решением является обращение за помощью к квалифицированному специалисту, который поможет пациенту выбрать именно тот фиксатор колена, что максимально будет отвечать потребностям и финансовым возможностям своего будущего владельца.

Для спорта

Если человеку необходим фиксатор коленного сустава для спорта, в таком случае целесообразно остановить выбор на несложных конструкциях, таких как циркулярные неопреновые наколенники, эластические бинты, повязки. Естественно, для регулярных занятий спортом, при выполнении сложных акробатических трюков, больших физических нагрузках на колено лучше пользоваться профессиональными наколенными бандажами, созданными специально для перечисленных нужд.

Именно такой спортивный фиксатор колена поможет уберечь сустав спортсмена от возможных травм связочного аппарата или смещения менисков.

Важно понимать, что при занятиях силовыми видами спорта необходимо пользоваться не просто примитивными фиксаторами, а профессиональными ортезами с боковыми вставками, которые бы обеспечивали достаточную подвижность коленному сочленению, сохранив при этом свою функциональность и надежность иммобилизации компонентов колена.

После травмы

На втором месте по популярности среди покупателей значится фиксатор для колена после травмы. Он позволяет существенным образом уменьшить длительность реабилитационного периода пациента. Увеличивает в несколько раз его шансы на полное выздоровление и позволяет эффективно иммобилизовать больной сустав без полного ограничения подвижности в нем.

В случае развития патологических воспалительных процессов в колене, а также после оперативных вмешательств ортопеды рекомендуют пациентам носить более эластичные фиксаторы коленного сустава, к примеру, ортезы, что надежно фиксируют больной сустав, при этом не препятствуют выполнению элементарных движений.

Заключение

Наколенники являются современными средствами ортопедической фиксации коленного сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подобного рода фиксаторы просто необходимы тем, кто занимается силовыми видами спорта, так как они помогают снять напряжение с конечностей и служат дополнительным средством надежной защиты суставных составляющих от вероятных травм и повреждений.

Наколенные фиксаторы позволяют человеку быстро восстановиться после оперативных вмешательств, перенесенных воспалительных и дегенеративных заболеваний колена, разрывов связок и тому подобное.
Именно поэтому современный наколенник – лучший выбор тех, кто заботится о своем здоровье своих ног!

Повязки для локтевых суставов

Травмы локтевого сустава – это частое явление в спорте или в быту. Повреждения можно получить при падении, при сильном ударе или неосторожном движении рукой. Степень их тяжести разнится: от легких растяжений мышц от сложных переломов со смещением отломков костей. Повязка на локтевой сустав – это основная мера его защиты. Для этого используются различные типы перевязочного материала (эластичный бинт, марля, покупные бандажи, гипсовые повязки), каждый из которых имеет свое назначение. С техникой наложения стоит ознакомиться каждому, вне зависимости от профессии и рода деятельности. Возможно, это умение в будущем пригодится кому-то из близкого окружения.

Зачем бинтовать локоть?

Для локтевого сустава используется черепашья повязка. Эта техника подходит для локтей и коленей – в зависимости от материала, она может либо частично ограничивать и поддерживать конечности в движении, либо полностью фиксировать их. Цель ее наложения может отличаться, в том числе периодически бинтуют здоровые суставы, для профилактики.

Повязка на локоть может быть назначена в следующих случаях:

  • переломы сустава – на конечность необходимо наложить гипс;
  • растяжения мышц, связок и сухожилий – на ранних этапах лечения может понадобиться жесткая гипсовая повязка, которую со временем следует заменить на эластичный бинт или бандаж;
  • восстановительный период после хирургического вмешательства – эластичную повязку придется носить еще в течение нескольких месяцев;
  • повреждения кожи в области локтя – при сохранении целостности костей, мышц и связок достаточно простого марлевого бинта, который накладывают на ватный диск с дезинфицирующим раствором;
  • профилактическое ношение бандажа показано спортсменам, которые несут интенсивные физические нагрузки, для защиты суставов.

Справка. Повязка – это устройство, которое фиксируется на любой части тела с лечебной или профилактической целью, выполненное из перевязочного материала. Перевязкой называется процесс наложения повязки.

Виды повязок для локтевого сустава

Важно выбрать правильную разновидность повязок. Разные виды предназначены для разных целей, а материал, из которого они изготовлены, будет отличаться. В домашней аптечке необязательно иметь весь арсенал для оказания помощи пострадавшему – достаточно запастись чистым марлевым бинтом и ватой, приобрести эластический бинт или бандаж, а также средства для остановки кровотечений и первичной обработки ран. Этих материалы продаются не только в Москве или других крупных городах, но и самой простой аптеке в отдаленных регионах.

  • Защитные – самые простые и мягкие повязки. Их накладывают, чтобы закрыть поврежденные участки кожи от пагубного воздействия факторов внешней среды, защитить открытые раны от попадания бактерий. Их изготавливают из марлевого бинта, под которым находится вата либо ватные диски, пропитанные дезинфицирующим раствором.
  • Гемостатические – предназначены для остановки кровотечения. Повязка имеет вид жгута, который накладывают выше (при артериальном кровотечении) либо ниже (при повреждении вены) травмированного участка. Она является одним из способов оказания доврачебной помощи и может быть выполнена из любых подручных средств или отреза ткани. Санация раны проводится отдельно, а жгут накладывают туго, на небольшой промежуток времени.
  • Иммобилизирующие (фиксирующие) – применяются для жесткой фиксации конечности в определенном положении. Их изготавливают из пропитанных гипсовым раствором лент, которые при застывании удерживают конечность в нужном положении до полного заживления костей или связок. И также к этой группе относятся повязки с использованием жестких конструкций, которые накладывают при переломах в качестве первой помощи.
  • Эластичные – повязки из специального бинта, которые используются для профилактики растяжения связок. В эту группу входят и специальные поддерживающие бандажи на локоть, которые можно приобрести в аптеке. Их надевают при серьезных физических нагрузках, а также при травмах локтевого сустава в анамнезе.
  • Бинтовые – съемные повязки из марлевого либо эластичного бинта, самые распространенные. Для локтевого и коленного суставов используется черепашья техника – при таком бинтовании конечности можно зафиксировать в правильном положении так, чтобы бинт крепко держался и не сползал.

В домашней аптечке всегда полезно иметь вату, марлевый бинт, лейкопластырь, а также эластичный бинт. Они могут пригодиться для оказания экстренной помощи – получить травму можно и в быту. В продаже существуют специальные бандажи, но их стоит покупать только по необходимости. Они имеют разную форму для разных суставов и отличаются по размеру, в то время как можно надеть эластичный бинт на локоть, колено либо кисть и использовать для всех членов семьи.

Техника наложения

Для локтевых и коленных суставов используют черепашью повязку. Техника выполнения проста, а для ее выполнения понадобится минимум оборудования: бинт, ножницы (можно обойтись и без них), а при наличии открытых повреждений кожи и мягких тканей – вата либо ватные диски, раствор для дезинфекции, также пригодится лейкопластырь. Черепашья повязка накладывается как при оказании первой помощи после травмы, так и для длительной иммобилизации конечности в локте.

Черепашья повязка на локоть

В большинстве случаев выполняется простая черепашья повязка. Перед ее наложением следует освободить руку от одежды, обработать порезы и раны (по необходимости), остановить кровотечение. Перевязочный материал должен контактировать с чистой неповрежденной кожей – раны дополнительно закрывают ватными дисками, заклеивают пластырем.

Алгоритм наложения простой черепашьей повязки включает несколько простых шагов:

  1. согнуть руку в локте под прямым углом;
  2. первые 3 тура бинта (закрепляющие) наложить на верхнюю часть предплечья;
  3. обогнуть бинтом сгиб локтя и сделать тур на плече;
  4. вернуться таким же образом на предплечье;
  5. следующие туры бинта проходят по восьмерке, огибая поочередно локоть и предплечье, постепенно приближаясь к суставу;
  6. последними турами бинта закрыть локтевой сустав, смещая его не по восьмерке, а уже по кругу;
  7. закрепить край бинта (можно воспользоваться булавкой или просто продеть его под какой-либо из витков).

Бинт нельзя накладывать туго, особенно если он предназначен для длительного ношения. Он не должен сдавливать сосуды и нарушать кровообращение.

Расходящаяся черепашья повязка

Расходящаяся черепашья повязка накладывается похожим образом. Положение конечности будет таким же, но меняется расположение туров – они начинаются на сгибе локтя, а последний из них будет находиться на плече либо предплечье. Такой способ более прост и подойдет начинающим, особенно при работе с эластичным бинтом – здесь проще рассчитать длину материала, тогда как в первом методе его может не хватить на сустав.

Алгоритм действий при наложении расходящейся черепашьей повязки:

  1. согнуть руку в локте под прямым углом;
  2. первый тур – круговой, находится на локтевом суставе;
  3. следующие туры накладывать по восьмерке на плечо и предплечье, постепенно отдаляясь от локтевого сустава;
  4. каждый тур должен наполовину закрывать предыдущий;
  5. конец бинта закрепить булавкой либо подогнуть его под предыдущие витки.

Черепашья повязка накладывается только в том случае, если поврежденный участок находится именно на локтевом или коленном суставе. Если травмировано плечо или предплечье, даже вблизи локтя – перевязочный материал фиксируют таким образом, чтоб он затрагивал два сустава. Так повязка не будет смещаться в движении, и ее не придется накладывать заново.

Спиральная

Такой способ напоминает сходящуюся черепашью повязку, но имеет особенности. Начинать бинтовать можно с предплечья или с плеча, постепенно смещаясь к локтю. В локтевой ямке бинт необходимо перекрутить так, чтоб его нижняя поверхность оказалась наверху и наоборот. Такая техника применяется реже, поскольку ее выполнение требует практики. Из ее положительных особенностей можно выделить надежность (материал крепко держится и не сползает при ходьбе), а также аккуратный внешний вид.

Косыночная

Этот способ считается самым простым и подойдет в качестве альтернативы другим методам фиксации конечности. Для него понадобится один крупный отрез ткани треугольной формы (косынка). Если такого нет в наличии, можно взять ткань любой другой формы и сложить ее треугольником. Далее среднюю часть косынки следует поместить под предплечье, а углы треугольника повязать за шеей человека. Верхушку треугольника необходимо зафиксировать булавкой к передней части конструкции. В таком положении руку можно полностью расслабить: согнутая в локте, они может находиться в косынке и не совершать лишних движений. Этот способ фиксации особенно полезен при переломах конечности, а также при растяжениях и в период реабилитации после травм.

Правила наложения

Для того чтобы перевязка конечности помогла, важно соблюдать несколько правил. В них указано, как работать с материалом так, чтобы не навредить и не ухудшить самочувствие больного. Медики особенно рекомендуют ознакомиться со следующими пунктами новичкам:

  • не накладывать бинт непосредственно на рану – для ее защиты обязательно подложить ватные диски или подушки;
  • перевязочный материал должен защищать рану от попадания бактерий – для этого пригодится дезинфицирующий раствор;
  • нижние слои должны хорошо впитывать экссудат, который будет выделяться с поверхности раны, и одновременно не препятствовать попаданию воздуха под повязку;
  • бинт не должен сдавливать кровеносные сосуды – онемение пальцев и кистей рук является показателем, что материал следует ослабить;
  • конструкция не должна смещаться в движении, поэтому слишком расслаблять бинт также не нужно.

Локтевой и коленный суставы имеют анатомические сходства, поэтому для них подойдет одинаковый способ бинтования. Простая и расходящаяся черепашьи повязки – это самые распространенные способы фиксации конечностей в области локтя. Техника несложная и подойдет даже для новичков, поэтому ее рекомендуется освоить – она может пригодиться в любое время.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий