Лечение воспаления после эндопротезирования коленного сустава

Как снять воспаление в коленном суставе и его причины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Воспаление коленного сустава или артрит колена – это очень распространенная патология среди населения. Даже при очень скудных клинических симптомах болезнь может привести к тяжелым последствиям в виде утери функции сустава и инвалидности. Потому очень важно иметь представление о данной патологии и о первых тревожных симптомах, чтобы вовремя принять меры и начать лечение. Только так вы убережете себя и свое здоровье.

Причины и факторы риска

Факторами, которые способствуют развитию воспаления коленного сустава, являются:

  • Избыток веса и ожирение. При наличии у человека лишних килограмм значительно возрастает нагрузка на все суставы в организме, в том числе и на колена. Это приводит к быстрому изнашиванию суставных хрящей и развитию дегенеративно-дистрофических изменений.
  • Постоянные чрезмерные нагрузки на коленный сустав. Это приводит к микротравмированию структур сочленения, что значительно повышает шансы на развитие артрита.
  • Не достаточно развитые мышцы колена. Слабенький мышечный каркас плохо поддерживает стабильность сустава, что приводит к гипермобильности и микротравмированию его компонентов.
  • Врожденные или приобретенные дефекты в структуре опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, сколиоз, укорочение одной конечности и пр.).
  • Травма в анамнезе (перелом, вывих, ушиб).
  • Занятие экстремальным и профессиональным спортом.
  • Возраст. С возрастом шансы развития артрита колена увеличиваются.
  • Женский пол. У женщин заболевания суставов встречаются чаще, чем у мужчин.

Причины воспалительных процессов в коленном суставе очень разнообразны. Артрит колена может быть острым и хроническим, первичным (когда патологический процесс изначально поражает сустав) и вторичным (когда артрит является одним из симптомов болезни), инфекционным и неинфекционным, односторонним и симметрическим.

Острое воспаление сустава чаще всего вызывают микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы, простейшие), которые попадают в суставную полость с током крови или непосредственно с внешней среды при открытой ране.

загрузка...

Хронический артрит колена развивается при таких заболеваниях:

  • остеоартроз;
  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • псориаз;
  • волчанка;
  • системная склеродермия;
  • болезнь Бехтерева;
  • посттравматический артрит.

Клинические проявления

Симптомы воспаления коленного сустава зависят от причины. Но существуют признаки, которые встречаются практически при всех нозологических формах болезни – боль, отек, нарушение функции сустава.

Болевой синдром – это самый частый спутник воспалительного процесса. Боль при артрите колена разнообразна. При остром инфекционном или реактивном артрите боль появляется внезапно, она резкая, интенсивная, имеет пульсирующий характер. Усиливается при малейших движениях ногой, сопровождается чувством распирания в коленке.

При остеоартрозе боль появляется постепенно, по мере прогрессирования патологических изменений. Вначале болезни она периодическая, появляется только после интенсивных физических нагрузок, под вечер и ночью. Утром после отдыха боль проходит. Со временем боль становится более интенсивной и постоянной.

При ревматоидном артрите колени поражаются редко, чаще болезнь затрагивает мелкие суставы кистей рук и стоп. Боль при этом постоянная, ноющая, сопровождается скованностью в суставе. Нередко больному человеку нужно полдня, чтобы расходиться.

При артрите коленных суставов встречаются все признаки воспаления – отек, повышение местной температуры, покраснение. Эти симптомы появляются при остром воспалении или при обострении хронического процесса. Больное колено припухает, увеличивается в объеме, его контуры сглаживаются. Кожа над коленом становится красной и горячей.

Часто воспаление мениска сопровождает артрит колена. Мениск – это хрящевая прокладка внутри коленного сустава, которая выполняет амортизационные функции (их два – наружный и внутренний). Среди причин такого патологического состояния в первую очередь выделяют травмы колена и дегенеративно-дистрофические изменения в суставе.

Среди симптомов воспаления мениска можно выделить:

  • боль в суставе постоянного характера;
  • ограничение подвижности, иногда – блокада сустава (при разрыве поврежденного мениска);
  • припухание;
  • чувство инородного предмета внутри колена.

Последствия артритов колена

Длительный воспалительный процесс в коленном суставе может привести к тяжелым последствиям в виде различных деформаций, утрате функции больной ноги и инвалидности, если лечение не начать своевременно. При некоторых болезнях деформации практически не развиваются (реактивные артриты, ревматизм, волчанка), но при такой патологии поражаются другие органы и системы, что может стать причиной смерти больного.

Другие же нозологические формы воспаления суставов при длительном течении приводят к деформациям и контрактурам. Если лечение не назначено вовремя, то может развиваться разгибательная или сгибательная контрактура колен, О- или Х-подобная деформация ног. В таких случаях восстановить функцию конечности возможно только с помощью хирургической операции и протезирования коленного сустава.

Первая помощь

Если у вас воспалился сустав, то необходимо знать, что можно сделать до посещения врача для облегчения своего состояния.

Нужно запомнить 4 принципа первой помощи при воспалении колена:

  • функциональный покой;
  • холод на место поражения;
  • давящая и иммобилизационная повязка;
  • возвышенное положение пораженной ноги.

Пораженной коленке нужно создать такое положение, при котором она была бы хорошо зафиксирована и максимально обездвижена. Это предотвратит дальнейшую нагрузку на больной сустав. Для фиксации можно использовать эластический бинт или специальную готовую поддерживающую повязку – отрез.

В первые часы можно использовать грелку со льдом либо холодные компрессы, это поможет снять воспаление. Для уменьшения болевого синдрома можно принять таблетку нестероидного противовоспалительного средства или анальгетика.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Деформирующий остеоартроз (ДОА) – это хроническая ревматическая патология, характеризующаяся прогрессирующим течением и дегенеративно-дистрофическим поражением суставов с последующей их деформацией. Кроме того, наблюдается разрушение суставного хряща, субхондральный склероз, краевое разрастание костной ткани (остеофиты) и реактивное воспаление синовиальной оболочки.

    Среди всех заболеваний суставов деформирующий остеоартроз (ДОА) встречается чаще всего. По последним данным клинической статистики, на его долю приходится более 70% пациентов, страдающих ревматическими болезнями. Отмечено, что частота заболеваемости увеличивается с возрастом. Отдельные случаи уже могут фиксироваться у 20–22 летних молодых людей. Вместе с тем после 45 лет почти у каждого второго человека диагностируются дегенеративно-дистрофические процессы в суставах. Как ни странно, но мужчины болеют ДОА в два раза реже, чем женщины.

    При первично-деформирующем остеоартрозе отмечается развитие патологического процесса на вполне здоровом суставном хряще под воздействием избыточной физической нагрузки.

    Причины

    На сегодняшний день точную причину деформирующего остеоартроза установить пока не удалось. Много факторов влияет на его развитие. Тем не менее большинство специалистов считают, что основная возможная причина возникновения ДОА – это несоразмерность между нагрузкой на суставной хрящ и его способностью справиться с ней. Какие выделяют факторы риска:

    • Отягощённая наследственность.
    • Ожирение.
    • Повышенная нагрузка на суставы, связанная с профессиональной или бытовой деятельностью.
    • Различные травмы.
    • Пожилой возраст.
    • Сопутствующие болезни суставов.

    Клинические исследования показывают, что если кто-то из родственников страдал деформирующим остеоартрозом, то шансы заболеть им возрастают в 2–3 раза. Помимо того, у пациентов с ожирением ОДА коленного сустава встречается на порядок чаще, чем у людей с нормальным весом.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Причиной возникновения вторичного деформирующего остеоартроза, в отличие от первичной формы заболевания, является пороки развития опорно-двигательной системы (дисплазии), травмы, артриты, повышенная подвижность в суставе и т. д.

    Клиническая картина

    artrozkolena

    В большинстве случаев деформирующий остеоартроз развивается постепенно. Зачастую клиническая картина начинается с неинтенсивных болевых ощущений в суставах, которые подвержены наибольшей нагрузки. Прежде всего, страдают колени, бёдра, стопы. На руках наиболее часто поражаются суставы кистей. При деформирующем остеоартрозе независимо от локализации патологического процесса пациенты обычно предъявляют жалобы на боль, ощущение характерного хруста, ограничение подвижности, некоторую отёчность и изменение формы поражённых суставов (деформация). Особенности болевого синдрома:

    • Сначала боль появляется только после серьёзных физических нагрузок (продолжительная ходьба или бег, подъём больших тяжестей и др.). Вместе с тем она довольно-таки быстро стихает в покое.
    • По мере прогрессирования болезненные ощущения приобретают более выраженный характер, становятся продолжительными и возникают в любое время.
    • На этой стадии боли уже не проходят в покое и могут возникать ночью.
    • Наиболее часто основной причиной появления боли при ОДА считается воспаление синовиальной оболочки, околосуставных тканей и спазм близлежащего мышечно-связочного аппарата.

    Стоит заметить, что уже на начальных этапах остеоартроза поражённый сустав может выглядеть деформированным вследствие отёка и/или скопления жидкости в суставной полости.

    Поражение тазобедренного сустава

    hip rheumatism

    Одна из самых тяжёлых форм остеоартроза является поражение тазобедренного сустава. Как правило, коксартроз заканчиваются выраженной деформацией сустава, что не только существенно отражается на качестве жизни пациента, но и достаточно часто приводит к получению инвалидности.

    Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава обычно наблюдается у людей старше 40 лет. В начале заболевания боли могут отсутствовать. Первые признаки – повышенная утомляемость при различных движениях и затруднения при длительном нахождении в положении стоя. Особенности клинической картины:

    • Боль возникает в области паха, ягодиц или поясницы. Может распространяться на бедро и колено. Если на ранних стадиях болевой синдром не особо выражен, то через некоторое время носит постоянный характер. В основном ассоциируется с физической нагрузкой.
    • Достаточно быстро возникает ограничение подвижности. Бедро трудно повернуть внутрь и наружу, выполнить отведение. В последнюю очередь появляются сложности со сгибанием и разгибанием.
    • У многих пациентов отмечается утренняя скованность.
    • В процессе прогрессирования заболевания усиливается хромата. Если наблюдается двусторонний коксартроз, будет характерна «утиная походка», когда пациент при ходьбе переваливается с одной стороны на другую.
    • Обычно поражённая нижняя конечность находится в вынужденном положении – отмечается небольшое компенсаторное сгибание в бедре.

    Поражение коленного сустава

    artroz-kolennogo-sustava 1

    Гонартроз или остеоартроз коленного сустава считается одной из самых распространённых форм заболевания. По сравнению с коксартрозом, эта патология протекает существенно легче и не так часто приводит к инвалидизации пациентов. Следует отметить, что люди, которые длительное время страдают ожирением и варикозом вен ног, более склонны к гонартрозу. Ведущим клиническим симптомом является боль механического характера в области коленного сустава.

    Болезненные ощущения, как правило, появляются при физической нагрузке на колено (боли при ходьбе, беге, подъёме по лестнице и т. д.). Прежде всего, отмечается заметное ограничение разгибания. Спустя некоторое время пациент испытывает проблемы и со сгибанием колена. В некоторых случаях возможно скопление жидкости в суставной полости. При запущенных формах выявляется достаточно выраженная деформация и нестабильность колена. Нередко отмечается атрофия мышц поражённой ноги.

    Реактивное воспаление синовиальной оболочки сустава считается одним из самых частых осложнений гонартроза. При этом будет наблюдаться усиление боли, появление отёчности и покраснения, подъём локальной температуры. При серьёзных дегенеративно-дистрофических изменениях, когда в суставной полости обнаруживается костно-хрящевой фрагмент, может возникнуть блокада колена.

    Поражение мелких суставов кистей

    bolezni-sust-2

    Деформирующий остеоартроз мелких суставов кистей встречается примерно у 20% пациентов с этой патологией. Наиболее часто патологический процесс поражает межфаланговые суставы. Основная группа риска – это женщины зрелого возраста с отягощённой наследственностью и в период климакса, а также люди, чья работа связана с повышенной физической нагрузкой на кисти рук.

    Иногда начало болезни может иметь бессимптомное течение. Ограничение подвижности возникает постепенно. Спустя некоторое время появляются плотные образования – узелки на тыльных и боковых поверхностях пальцев, сильно деформируя их. Кроме того, фаланги пальцев кистей рук принимают противоестественное положение. Также наблюдаются частые воспаления синовиальной оболочки суставов, которые, как правило, появляются без каких-либо причин. В эти моменты боли усиливаются, суставы краснеют и отекают.

    Поражение других групп суставов

    Деформирующий остеоартроз локтя, плеча или голеностопа встречается реже, чем дегенеративно-дистрофическое поражение колена или суставов кисти. Однако клиническая картина будет примерно аналогичная:

    • Боли при движении и физической нагрузки.
    • Покой уменьшает болевые ощущения.
    • Непродолжительная утренняя скованность.
    • Припухлость суставов.
    • Появление характерного хруста.
    • Ограничение подвижности.
    • Деформация сустава.
    • Атрофия околосуставных мышц.

    Без оптимального лечения деформирующий остеоартроз (ДОА) любой локализации (колено, плечо, локоть, кисть и т. д.) склонно к неуклонному прогрессированию.

    Диагностика

    В большинстве случаев типичная клиническая картина имеет определённую диагностическую ценность. Тем не менее для оценки характера и степени тяжести дегенеративно-дистрофических изменений в суставах без дополнительных инструментальных методов исследования не обойтись. На сегодняшний день основным методом диагностики остаётся рентгенография, благодаря которой можно определить сужение суставной щели, патологические изменение в субхондральной кости, краевое разрастание костной ткани (остеофиты), свободные тела в полости суставов и т. д.

    Рентгенологические диагностические критерии имеют большее значения при постановке диагноза деформирующий остеоартроз (ДОА), чем данные клинического обследования. Для более детального изучения состояния внутрисуставных структур могут понадобиться следующие методы диагностики:

    1. Ультразвуковое обследование.
    2. Атроскопия.
    3. Компьютерная томография.
    4. Магнитно-резонансная томография.

    Атроскопия является одним из немногих видов исследований, которое можно одновременно использовать как с диагностической, так и терапевтической целью. Следует заметить, что объём необходимых обследований определяет исключительно лечащий врач.

    Лечение

    krovatmatrascom

    Комплексность, непрерывность и индивидуальность – это основные принципы лечения деформирующего остеоартроза (ДОА) любой локализации. Огромную роль в терапии и профилактики болезни играет подбор оптимального двигательного режима для пациента, борьба с ожирением, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и т. д. Для предупреждения прогрессирования остеартроза применяют все доступные лечебные методы, которые включают:

    1. Медикаментозное лечение.
    2. Локальная терапия.
    3. Физиотерапия.
    4. Оперативное вмешательство вплоть до эндопротезирования поражённых суставов.

    В некоторых случаях традиционные методы лечения не дают быстрых результатов, и многие пациенты в надежде на полное излечение обращаются к всевозможным народным целителям. Однако, как показывает клиническая практика, использование народных средств при деформирующем остеоартрозе не только не эффективно, но и опасно, поскольку вы теряете драгоценное время и способствуете прогрессированию заболевания.

    Не пренебрегайте мнением специалистов, особенно в вопросах лечения патологий, которые могут серьёзно ухудшить качество жизни или, что ещё страшнее, закончиться инвалидностью.

    Медикаментозная терапия

    59f885eddd2cdf3b28563e2fb1a3b85b

    Применение лекарственных препаратов является неотъемлемой частью лечения деформирующего остеоартроза. Особое внимание уделяют симптоматической терапии. На ранних стадиях болезни обычно для избавления от болевых ощущений назначают анальгетики (парацетамол или его аналоги). Если боли не проходят, могут порекомендовать более сильные лекарства, обладающие выраженным обезболивающим эффектом (например, Трамал).

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Для ликвидации реактивного синовита и сопутствующего болевого синдрома, как правило, используют нестероидные противовоспалительные средства. В настоящее время НПВС отпускаются в аптеках без врачебного рецепта. Без консультации специалиста допускается непродолжительный приём этих препаратов в течение 7–10 дней, но только в том случае, если нет противопоказаний, и не отмечается никаких побочных эффектов. Для более длительного применения необходимо заручиться поддержкой врача. Наибольшей популярностью сегодня пользуются следующие виды НПВС:

    • Диклофенак.
    • Вольтарен.
    • Ибупрофен.
    • Дексалгин.
    • Нимесулид.
    • Мелоксикам.

    На начальных стадиях заболевания уместно будет принимать хондропротекторы, которые помогают восстановить хрящевую ткань и замедлить дегенеративно-дистрофические процессы в ней. При выраженных патологических изменениях в суставах эти лекарства неэффективны. В комплексную терапию деформирующего остеоартроза могут входить такие хондропротекторы, как:

    • Структум.
    • Дона.
    • Артра.
    • Терафлекс.
    • Румалон.
    • Алфлутоп.

    Клинический опыт применения показывает, что терапевтический эффект наступает не сразу, а через 3–5 недели и сохраняется в течение 3–6 месяцев после завершения курса.

    Местное лечение

    e`ffektivnyie-mazi-ot-stomatita

    Независимо от стадии заболевания, локальная терапия эффективна для большинства пациентов. Активно используют различные наружные средства в виде кремов, гелей или мазей на основе нестероидных противовоспалительных препаратов. Чтобы справиться с болевым синдромом, уменьшить воспалительный процесс при реактивном синовите и снизить дозировку принимаемых НПВС, могут назначить:

    • Долгит.
    • Ибупрофен.
    • Нурофен.
    • Фастум.
    • Финалгель.

    Нередко вводят внутрь или около сустава глюкокортикостероидные препараты. Показанием к их введению являются хроническое воспаление синовиальных оболочек сустава и безрезультативность НПВС. Рекомендуют задействовать глюкокортикостероиды пролонгированного действия, эффект от которых будет сохраняться до 1,5 месяцев. Большинству специалистов полюбился Дипроспан. Тем не менее необходимо помнить, что из-за риска прогрессирования дистрофических процессов в хрящевой и костной ткани количество инъекций не должно быть больше 3–4 за один год. В то же время если после первых двух введений эффект не прослеживается, следует прекратить использовать глюкокортикоиды.

    Положительное действие на суставы оказывают компрессы с димексидом и анальгетиками.

    Физиотерапия

    phisioterapia3

    Для улучшения функциональности поражённых суставов в комплексную терапию обязательно включают физиопроцедуры, лечебный массаж и специальные физические упражнения. В период обострения заболевания, когда присутствуют клинические симптомы реактивного синовита, успешно применяют следующие физиотерапевтические методы:

    1. Электромагнитное поле.
    2. Магнитотерапия.
    3. Ультрафиолетовое облучение.
    4. Лазеротерапия.

    При отсутствии признаков воспаления довольно-таки часто назначают ультразвук, электрофорез, импульсные токи, лазеротерапию, индуктотермию и т. д. На ранних стадиях болезни положительный эффект на суставы оказывает бальнеотерапия, в частности, сульфидные и радоновые ванны. Вне обострений прибегают к массажу и лечебной физкультуре. Неоднократно доказано, что массаж способствует снятию мышечного напряжения, улучшению периферического кровообращения и трофики тканей.

    Как целенаправленное массирование поражённых конечностей, так и физические упражнения можно проводить самостоятельно в домашних условиях. На сегодняшний день существует достаточно много различных методик проведения ЛФК (в бассейне, со специальным оборудованием и т. д.), которые будут не только полезны, но и увлекательны независимо от возраста пациента. Правильное выполнение лечебной гимнастики, как ничто другое, способствует восстановлению функциональности поражённых артрозом суставов.

    Если есть возможность посетить специализированный санаторий, в котором занимаются лечением и профилактикой заболеваний опорно-двигательной системы, никогда не отказывайтесь. Большинство врачей рекомендуют посещать лечебно-профилактические учреждения, по меньшей мере один раз в год.

    Хирургическое лечение

    deformiruyushchiy_osteoartroz_zabolevaniya_sustavnogo_khryashcha

    В случае когда консервативная терапия оказалась неэффективной или наблюдается крайне тяжёлое поражение суставов, неизменно ведущее к инвалидности, переходят к хирургическому лечению. В настоящее время весьма широкое распространение получили различные артроскопические операции, позволяющие существенно сократить восстановительный период после хирургического вмешательства. Кроме того, разрабатываются современные методики трансплантации (пересадки) суставного хряща.

    При деформирующем остеоартрозе (ДОА), особенно тазобедренного или коленного суставов, достаточно часто фиксируются серьёзные деформации, которые требуют применения радикального оперативного лечения. Согласно последним статистическим данным, эффективность эндопротезирования составляет примерно 70%. У большинства пациентов, перенесших эту операцию, искусственный сустав может оптимально функционировать на протяжении 10 лет и более, что значительно повышает качество жизни людей с тяжелыми формами заболевания. Однако если в силу определённых обстоятельств невозможно осуществить эндопротезирование, то ситуация для пациента, как правило, заканчивается инвалидностью.

    Единственный способ избежать быстрого прогрессирования заболевания – это своевременно обратиться за помощью к специалисту и неуклонно выполнять все его назначения.

    Добавить комментарий