Гимнастика при торакалгии грудного отдела позвоночника

Содержание

Гимнастика при остеохондрозе шейного-грудного отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Лечебная физкультура — самый эффективный метод терапии шейно-грудного остеохондроза. Прием препаратов позволяет только на время избавиться от болей. А ежедневные занятия лечебной физкультурой помогают избежать рецидивов патологии за счет укрепления мышц и улучшения кровообращения. Индивидуальный комплекс упражнений при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника составляется врачом ЛФК. Он обязательно учитывает тяжесть заболевания и физическую подготовку пациента.

Правила выполнения гимнастики

Основное правило лечебной гимнастики и физкультуры — дозирование возникающих во время тренировки нагрузок. Постоянно повторяющиеся движения должны стимулировать укрепление мышц и одновременно не становиться причиной повреждения дисков и позвонков.

Как контролировать нагрузки и правильно выполнять упражнения, показывает врач ЛФК или реабилитолог на первых занятиях. Только после приобретения необходимых навыков пациенту разрешается тренироваться в домашних условиях.

загрузка...

Польза упражнений

Поражение остеохондрозом сразу и шейных, и грудных дисков проявляется множественными симптомами. Устранить большинство из них возможно без использования мазей, таблеток и инъекций. Для этого нужно каждый день уделять около 20-30 минут выполнению упражнений.

Через 2-3 месяца заметно улучшается не только физическое, но и психоэмоциональное состояние человека:

  • боли ослабевают, а затем исчезают вовсе;
  • повышается объем движений в грудном и шейном отделах позвоночника;
  • укрепляется мышечный каркас шеи и спины, стабилизирующий позвоночные структуры;
  • частично восстанавливаются хрящевые ткани за счет усиленного кровоснабжения их кислородом и питательными веществами.

При шейно-грудном остеохондрозе пациентам рекомендованы упражнения не только для укрепления мышц, но и для растяжки. Это способствует увеличению расстояния между телами смежных позвонков, устранению сдавления кровеносных сосудов и спинномозговых корешков.

Эффективность гимнастики

Высокий терапевтический эффект лечебной гимнастики при остеохондрозе отмечается при регулярном выполнении упражнений. Только так мышцы приспосабливаются к возникающим нагрузкам, укрепляется связочно-сухожильный аппарат. В начале занятий не стоит стараться выполнить все, особенно технически сложные упражнения.

Нагружать мышцы нужно постепенно, прислушиваясь к возникающим ощущениям. Если определенные движения приносят удовольствие, то их можно повторять чаще. А упражнения, после выполнения которых в мышцах появляется боль, лучше на время исключить из комплекса. К ним необходимо вернуться спустя 2-3 недели, когда скелетная мускулатура шейного и грудного отделов достаточно укрепится.

Заниматься следует в период ремиссии. На этом этапе возникают лишь слабые дискомфортные ощущения после переохлаждения, резкой смены погоды или физических нагрузок. В подостром периоде тренировки проходят только под руководством врача-реабилитолога.

Разминка

В качестве разминки нужно выполнить несколько неглубоких приседаний и выпадов, поворотов и наклонов корпуса. Затем следует пройтись по комнате, высоко поднимая колени и вытягивая носок. Подготовить мышцы плечевого пояса и шеи можно с помощью махов руками вперед и назад, сведением локтей, круговыми вращениями головой с небольшой амплитудой.

Примеры упражнений

Тренировка начинается с выполнения базовых упражнений, всегда включающихся в комплекс независимо от стадии и тяжести течения шейно-грудного остеохондроза. Количество повторов — от 5 до 10.

Базовые упражнения при шейно-грудном остеохондрозе
В положении стоя В положении сидя
Ноги расставить, руки положить на пояс. Приподнять плечи, задержавшись в этом положении на 15 секунд. Вернуться в исходную позицию, приподнимать плечи поочередно На вдохе поворачивать голову направо, задерживаясь в этой позиции на 5 секунд, на выдохе принимать исходное положение. Приступить к поворотам головы влево
Выполнять круговые вращения сначала одним, затем другим плечом вперед и назад. Потом вращать обоими плечами, напрягая одновременно мышцы шеи и спины Плавно нагибать голову, стараясь подбородком прикоснуться к верхней части грудной клетки. Затем медленно запрокидывать ее назад
Ноги расставить, пальцы сцепить в замок перед собой. Наклоняться вперед, тянуться плечом к противоположному колену На выдохе округлить спину, как бы стараясь свести плечи вместе. Через 5 секунд выдохнуть, вернуться в исходную позицию

Для возвращения подвижности позвоночника

Подвижность в позвоночнике особенно сильно ограничена при поражении грудного отдела. Поэтому в комплекс обязательно включается несколько упражнений для разработки мышц всей спины:

  • встать на четвереньки, расслабиться, покачиваясь из стороны в сторону. Прогнуться, приподнимая голову вверх, затем округлить спину, опуская вниз подбородок;
  • сесть, вытянуть и немного расставить ноги, ладонями упереться в пол за спиной. Сгибать правую ногу и как можно дальше заводить ее за левую. Одновременно поворачивать, тянуть влево правое плечо. Повторить упражнение в противоположную сторону;
  • встать, завести руки за спину. Левой рукой взяться за правое запястье и легко потягивать его вправо, ощущая напряжение в мышцах грудной клетки. Сменить руки, повторить упражнение.

Каждое упражнение выполнять по 7-10 раз. Не следует останавливать тренировку при появлении слабых болезненных ощущений — они естественны при возникающих нагрузках.

Для расслабления шейного отдела и снятия болей

Причиной болезненности в шейном отделе могут стать мышечные спазмы — защитная реакция организма на ущемление нервных корешков. Для расслабления скелетной мускулатуры нужно выполнить несколько упражнений:

  • сесть, выпрямиться, сцепить пальцы в замок на задней поверхности шеи. Плавно отводить голову назад, медленно покачивая ею. При правильном выполнении упражнения мышцы не напрягаются, а только растягиваются;
  • встать, ноги расставить, пальцы выставленных перед собой рук сцепить в замок. Наклоняться вперед, держа руки параллельно пола, а голову опуская вниз;
  • сесть на стул или табурет, руки положить на колени. Плавно наклонять корпус сначала в одну, затем в другую сторону. Только достигнув максимально возможной точки, медленно наклонить и шею.

Количество повторов — 7-10. При выполнении упражнений на расслабление шейных мышц недопустимо появление дискомфортных ощущений.

Авторские упражнения

Лечение шейно-грудного остеохондроза движениями практикуют многие врачи-реабилитологи и мануальные терапевты. Ими разработаны авторские методики, направленные на устранение всех симптомов патологии, включая хруст, скачки артериального давления, боль в области сердца, одышку, зрительные и слуховые расстройства.

Упражнения по методу Бубновского

Движение, превозмогая боль — основной принцип лечения остеохондроза по методу С. Бубновского. Известный мануальный терапевт предлагает пациента отказаться от приема анальгетиков с самого начала тренировок. Он учит их контролировать боль, ослаблять ее, выполняя определенные упражнения:

  • сесть, поднять руки, сцепив пальцы в замок. Делать кистями плавные движения, как бы выписывая в воздухе восьмерку сначала в одну, затем в другую сторону;
  • встать, руки положить на пояс, ноги расставить на ширине плеч. Вытянуть вперед правую руку, сделать разворот корпуса влево, напрягая мышцы предплечья и спины. Выполнить упражнение в противоположную сторону;
  • сесть, положить ладони на плечи. Сводить локти спереди, а затем отводить их назад на максимально возможное расстояние.

Все упражнения нужно повторить 5 раз в 2-3 подхода. При их выполнении исключены любые резкие движения, включая рывки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гимнастика Шишонина

При шейно-грудном остеохондрозе боли возникают при неловком, излишне резком наклоне, повороте головы или корпуса. Чтобы избежать их, человек намеренно ограничивает движения. Неработающие мышцы ослабевают, становятся менее эластичными. Укрепить их позволяют упражнения из комплекса, разработанного врачом-реабилитологом А. Шишониным:

  • встать спиной к стене, плотно прижать к ней плечи, ягодицы, лодыжки. Плавно наклонять голову сначала к одному, затем к другому плечу, ощущая незначительное болезненное напряжение мышц;
  • сесть на табурет, немного расставить ноги, руки опустить вниз. Отводить руки за спину, одновременно вытягивая вперед голову;
  • встать, ладони положить на плечи, вытянуть вперед подбородок. Не поднимая и не опуская его, поворачивать голову в стороны.

Количество повторов — 10-15. Допускается появление умеренной болезненности во время занятий. Но при ее усилении тренировку следует остановить и отдохнуть.

Методика Дикуля

В. Дикуль — автор методики восстановления позвоночника даже при значительных его повреждениях. Его реабилитационные центры оборудованы разработанными им тренажерами для укрепления мышц и одновременного их растяжения. В. Дикуль считает, что только так можно быстро избавиться от тугоподвижности и неврологических симптомов шейно-грудного остеохондроза. Для ускоренной реабилитации пациентов пациентам также рекомендовано ежедневное выполнение упражнений:

  • лечь на спину, руки вытянуть, ноги согнуть в коленях. Поднимать руки вверх, отрывая голову и плечи от пола;
  • сесть, ноги плотно прижать друг к другу. Наклоняться вперед, стараясь коснуться ладонями пальцев ног;
  • в положении сидя сцепить пальцы рук в замок на затылке. Наклонять голову назад, оказывая сопротивление ладонями. Затем кисти расположить под подбородком. Наклонять голову вниз, препятствуя надавливанием рук.

Каждое упражнение нужно выполнять 7-10 раз. В процессе тренировок нужно дополнительно напрягать мышцы шеи и грудного отдела позвоночника, даже если они не задействованы при определенных движениях.

Растяжка

В конце каждой тренировки обязательно выполняются упражнения для растяжения мышц спины. Это необходимо не только для адаптации мышц к постоянно повышающимся нагрузкам. Благодаря растяжке увеличиваются промежутки между телами позвонкам, что исключает сдавливание позвоночных артерий и спинномозговых корешков. Какие упражнения наиболее эффективны при шейно-грудном остеохондрозе:

  • лечь на живот, поднимать поочередно сначала руки, затем ноги. Расслабиться, потянуться, поднять сразу руки и ноги, прогибаясь в пояснице;
  • из положения стоя на четвереньках сесть на ягодицы, не отрывая рук от пола и хорошо потянуться, опустив голову вниз;
  • из этого положения прогнуться, сделав упор на руки, ноги выпрямив, а голову подняв вверх.

Количество подходов — от 5 до 10. Во время растяжки должны возникать только приятные ощущения. Врачи ЛФК рекомендуют не пренебрегать этим завещающим этапом тренировок и в целях профилактики болезненности мышц.

ЛФК при обострении

Активные движения во время рецидива шейно-грудного остеохондроза категорически запрещены. Любой чрезмерно интенсивный поворот корпуса или головы может стать причиной острой боли и стойкого мышечного спазма. Допустимы только пассивные упражнения:

  • лечь на спину, поочередно сжимать и разжимать кулаки;
  • лежа на спине плавно касаться ладонями противоположного плеча;
  • лечь на живот, не отрывая рук от пола, смещать их вверх и вниз на 20-30 см.

Усиление боли — сигнал о немедленном прекращении занятия. Возобновить его можно только после продолжительного отдыха.

Чем дополнить гимнастику

Лечебная физкультура и гимнастика лучше всего сочетается с классическим, вакуумным и сегментарным массажем. При проведении процедур массажист обрабатывает только мышцы, не воздействуя на диски и позвонки. После выполнения растираний, поглаживаний, разминаний, вибрирующих движений скелетная мускулатура шеи и спины расслабляется. Поэтому массаж рекомендован после занятий гимнастикой.

Также на этапе реабилитации помимо физкультуры пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения в шейном, грудном отделе позвоночника. Это магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, аппликации с парафином или озокеритом.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

  • Спина новорождённого является достаточно плоской, что связано с отсутствием вертикального давления на позвоночный столб. Вместе с этим она отличается высокой мобильностью, обусловленной относительной незрелостью мышечного и связочного аппарата.
  • Грудной кифоз имеется у малыша с рождения, но первые месяцы он практически незаметен, так как плавно переходит в нижний и верхний отдел.
  • Первым развивается шейный лордоз – он обусловлен способностью ребёнка удерживать головку. Так появляется верхняя граница, которая определяет плавный переход от слегка вогнутой сзади шеи к выпуклой грудной клетке.
  • К году, когда ребёнок начинает делать первые шаги, в области поясницы также формируется лордоз, который плавно очерчивает нижнюю границу кифоза.
  • До 7 лет грудной изгиб может быть значительно выражен, что связано с постепенным окостенением позвонков, а также укреплением мышц и связок.
  • К подростковому возрасту соотношения с поясничным и шейным отделом нормализуются – величина отклонения в каждом сегменте становится примерно одинаковой.
  • У взрослого человека оценку физиологического кифоза в грудном отделе позвоночника лучше проводить в положении небольшого наклона. Отмечаются плавные волнообразные изгибы, начинающиеся в области затылка и идущие до крестца.
  • У пожилых людей наблюдается два варианта трансформации – изгиб у них резко усиливается, формируя старческий горб, либо значительно сглаживается.

Естественное формирование грудного отдела зависит от многих факторов – наследственности, типа телосложения, а также особенностей развития в детском возрасте.

Патологический кифоз

Усиливать нормальный изгиб позвоночного столба в области груди способны только те воздействия, которые происходят в период интенсивного роста опорно-двигательного аппарата. Поэтому патологические изменения всегда развиваются только в детском организме, хотя проявиться они могут уже у подростков или взрослых:

  • Чаще всего в основе заболевания лежит неправильное или неполноценное формирование связочного и мышечного аппарата.
  • Оно может быть врождённым – связанным с изначальными дефектами в созревании соединительной ткани.
  • Приобретённый кифоз грудного отдела позвоночника является следствием недостаточного физического развития или неправильного режима нагрузок.
  • Первичным фактором также может стать нарушение окостенения позвонков, что делает их неспособными выдерживать растущие нагрузки. Наблюдается их постепенная деформация – сплющивание в передних отделах, которые испытывают максимальное давление.
  • В большинстве случаев эти факторы рано или поздно сочетаются, что приводит к тяжёлому комбинированному поражению позвоночника.

Важно застать болезнь именно на этапе поражения только мягких тканей – если кифоз усилен уже за счёт деформации позвонков, то консервативные мероприятия не принесут эффекта.

Проявления

posture2-1024x683

Прежде чем переходить к описанию симптомов заболевания, необходимо рассмотреть признаки функционального кифоза. Это состояние считается пограничным между нормой и патологией, являясь признаком слабости мышечного корсета, окружающего позвоночник. Для него характерны следующие черты:

  • В положении стоя грудной изгиб усилен лишь незначительно – отмечается его относительное округление по отношению к поясничному и шейному лордозу.
  • Дополнительно у такого пациента отмечается сутулость – она создаётся вследствие подчёркнутого перехода в кифоз в области нижнего сегмента шеи.
  • Положение плечевого пояса и верхней конечности не изменено – лопатки не сильно выступают, и расположены параллельно спине. При взгляде сбоку – плечи расправлены, руки находятся вдоль туловища по средней линии.
  • Кифоз усиливается лишь при специальных функциональных пробах. Первая подразумевает расслабленное сидение на стуле или табурете, что вызывает усиление изгиба. Вторая проба – это исходное положение для отжиманий от пола (упор лёжа), которое также подчёркивает выраженный кифоз.
  • Пациент спокойно может встать спиной к стене, одновременно касаясь её 4 точками – затылком, лопатками, ягодицами и пятками.

Если имеется большинство признаков функционального характера, то усиленный кифоз для коррекции требует лишь проведения профилактических мероприятий.

Врождённый

1357591882_newborn-photography

Существует два основным варианта развития событий, связанных с пороками развития позвоночника. От этого зависит время проявления болезни – в раннем детстве или подростковом возрасте. К первому случаю относятся все дисплазии позвонков, дающие симптомы уже к первому году жизни:

  • Кифоз грудного отдела позвоночника начинает усиливаться параллельно с увеличением активности ребёнка.
  • Отмечается замедление темпов физического развития – малыш позже начинает держать голову, ползать, сидеть и учиться ходить.
  • Постепенный переход в вертикальное положение сопровождается усилением искривления. Нередко дети могут только сидеть, так как деформированный позвоночник не даёт им сохранять равновесие при ходьбе.
  • Без своевременного хирургического лечения постепенно развиваются деформации грудной клетки, приводящие к необратимым изменениям в дыхательной системе и сердце.

Второй вариант патологии – это болезнь Шейермана-Мау. Она обусловлена нарушениями процессов окостенения грудных позвонков, приводящих к снижению их прочности:

  • Дебют патологии всегда наблюдается в подростковом возрасте, когда происходит максимальный скачок роста организма.
  • Отмечается постепенное усиление кифоза, сопровождающееся стойким изменением осанки.
  • Имеются эпизоды болей в спине, чувства дискомфорта в межлопаточной области, затруднения дыхания.
  • В отличие от функционального искривления, положение позвоночника не изменяется как в покое, так и при специальных пробах.

Подтверждаются врождённые патологии с помощью рентгеновских методов, выявляющих характерные изменения формы нижних грудных позвонков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Приобретённый

original

Эту группа проявлений характеризуется появлением симптомов при условии изначально здорового позвоночника. Затем какой-либо патологический процесс привёл к поражению костных или соединительных структур, в результате чего грудной изгиб стал резко усилен:

  • Если причиной увеличения кривизны стала травма – перелом позвонка, то дополнительно отмечаются её проявления. Предшествует ей всегда падение или удар, приходящийся в область позвоночника. Дополнительно отмечается резкая боль в области перелома, резкое ограничение подвижности.
  • Усиление изгиба вследствие рахита отмечается только у детей – из-за недостатка витамина D нарушается развитие опорно-двигательного аппарата. Помимо поражения позвоночника, при этом отмечаются деформации черепа, а также крупных суставов.
  • Остеопороз у пожилых людей нередко становится причиной развития патологического кифоза. Он вызван компрессионным переломом тел нижних грудных позвонков. Этот процесс может протекать бессимптомно, определяясь лишь по данным углублённого обследования.
  • Нередким явлением также становится патологический перелом позвонка вследствие туберкулёза или метастазов опухоли. Диагностика также затруднена, так как кроме усиления кифоза сложно выявить другие признаки.

Все перечисленные случаи объединяются одним явлением – кифозом, поэтому при обследовании большое внимание уделяется дополнительным дифференциальным признакам.

Профилактика

Превентивные мероприятия обязательно нужно проводить у всех детей и подростков, имеющих симптомов функционального искривления. При этом производится комплексное изменение образа жизни, обеспечивающее нормальное развитие опорно-двигательного аппарата:

  • В первую очередь внимание уделяется питанию – в него добавляется больше молочных продуктов, а также источников витамина D (рыба, морепродукты, растительные масла). Разнообразная диета, соответствующая потребностям детского организма, является залогом хорошего состояния органов и тканей.
  • Рекомендуется регулярно выполнять статические упражнения на осанку – ходить, удерживая на голове книгу, мешочек с песком или рисом.
  • Следует правильно организовать режим труда и отдыха – исключить длительное сидение, способствующее усилению кифоза. Если же работа сидячая, то требуется адекватно отрегулировать высоту стола и стула.
  • Дополнительно необходимо проводить обычную развивающую гимнастику – не менее 2 раз в день. Её программа соответствует стандартной утренней зарядке или разминке, только завершать её требуется с помощью дыхательных упражнений.
  • Если имеется дополнительное время, то нужно заняться плаванием – этот вид спорта равномерно развивает мышечный корсет туловища, нормализуя положение позвоночника.

Активный образ жизни и правильное питание является основной профилактикой любых заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Консервативное лечение

b2cf3e43841a0e5bd63a5c3816386cf5

Как лечить кифоз? Так как заболевание в большинстве случаев развивается постепенно, то и его коррекция должна проводиться в течение длительного времени. Помощь разделяется на несколько этапов, позволяющих воздействовать на болезнь с учётом её механизмов:

  • В первом периоде лечения производится механическое устранение деформации с помощью ортопедических средств. Для этого применяются разнообразные корсеты и бандажи, позволяющие искусственно вернуть позвоночнику нужное положение.
  • Практически одновременно начинается второй этап – он включает в себя медикаментозную поддержку. В него обычно входят миорелаксанты и лекарства, способствующие восстановлению деформированных суставов. Дополнительно применяются витамины и микроэлементы, ускоряющие процессы регенерации.
  • Самым длительным периодом становится укрепление спины с помощью лечебной гимнастики – он может занимать несколько лет.

Именно непрерывность всех мероприятий обеспечивает постепенно выравнивание патологического изгиба, так как лишь со временем удаётся прервать патологические механизмы.

Поддержка

bandazh-dlja-spiny

Консервативное лечение кифоза грудного отдела позвоночника начинается с механической коррекции дефекта. Для этого в практике используются следующие ортопедические изделия:

  • Основным средством помощи для больных становится постоянное ношение грудо-поясничного жёсткого корсета. Его особая конструкция придаёт позвоночному столбу физиологическое положение, устраняя грубый дефект. Постепенно мышцы и связки адаптируются к давлению, возвращая позвонки в исходное положение.
  • Сейчас активно применяются методы подводного вытяжения, которые показаны пациентам со стойкими деформациями, сопровождающимися болевым синдромом. Для этого используются специальные аппараты, создающие контролируемое воздействие на позвоночник.
  • Регулярно проводится контроль состояния лечащим врачом с помощью функциональных измерений и проб. Когда выраженный кифоз удаётся устранить, пациенту рекомендуется переходить на ношение регулируемого корсета.

При выборе ортопедического средства следует обращать внимание на его удобство, так как на первом этапе лечения его требуется носить практически весь день.

Медикаменты

medikamentyi-dlya-lecheniya-osteohondroza-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika

Так как искусственная коррекция кифоза сопровождается устранением деформации позвоночного столба, то требуется как можно быстрее зафиксировать его суставы в нужном положении. Для этого применяется лекарственная поддержка, ускоряющая процессы восстановления:

  • В начальном периоде назначаются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) – они обеспечивают расслабление мускулов, напряжённых вследствие деформации позвонков.
  • Также активно применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они позволяют справиться с неприятными ощущениями, возникающими в течение первых дней ношения корсета.
  • Для восстановления используются хондропротекторы – препараты, позволяющие ускорить регенерацию суставных хрящей и оболочек. Их необходимо принимать в течение длительного времени (не менее 6 месяцев), поэтому курс обычно начинается с уколов, после чего они заменяются таблетками.
  • Дополнительно требуется назначение витамина D и кальция – они обеспечивают полноценное восстановление костной ткани.

В течение первых двух этапов требуется добиться стабилизации кифоза грудного отдела позвоночника – лечение затем продолжается путём укрепления мягких тканей с помощью упражнений.

Укрепление

Если начало лечебных мероприятий проходит под контролем врача, то их завершающий этап уже проводится преимущественно самим пациентом. Сначала лечебная физкультура проходит в форме курса занятий, а затем больной уже должен выполнять программу самостоятельно. Обычно она включает в себя следующий объём тренировок:

  • Занятия физкультурой должны проводиться ежедневно, и не менее двух раз в течение суток. Каждая тренировка занимает в среднем от 15 до 25 минут.
  • Начинается занятие с дыхательной гимнастики – выполняются ритмичные глубокие вдохи, дополняемые плавными движениями рук.
  • Затем начинается разминка небольших и отдалённых групп мускулов, начиная от кистей и стоп. Выполняются многократные сгибания и разгибания – вращательные движения в суставах исключаются.
  • Основная часть тренировки включает работу с мышцами туловища (особенно спины). Не менее 4 различных упражнений должно приходиться на укрепление мускулов, окружающих позвоночник.

В завершающей части занятия пациент работает над брюшным прессом, после чего приступает к последовательной растяжке всех мышц. Финалом вновь становится короткая дыхательная гимнастика.

Хирургическое лечение

operating theatre nurse

Когда кифоз сопровождается необратимой деформацией самих позвонков, устранить его можно только с помощью операции. Обычно для коррекции патологических изменений применяются следующие вмешательства:

  • Функциональные методы подразумевают частичное или полное восстановление подвижности в поражённом сегменте позвоночника. В настоящее время для этого применяются различные варианты протезирования позвонков, а также их фиксации с помощью металлических конструкций.
  • Косметические методы проводятся только относительно приобретённых вариантов, которые не сопровождаются выраженной утратой подвижности. Проводятся различные варианты резекции поражённых участков с их последующей фиксацией с помощью спондилодеза (замыкания сустава) или протеза.

Проведение операции не подразумевает моментальное возвращение нормального положения, а также всех функций позвоночнику. Поэтому после вмешательства пациент проходит все этапы консервативного лечения, позволяющего адаптировать мускулы и связки к изменениям.

Торакалгия: причины, виды, симптомы и методы лечения этой болезни

Боль в груди – довольно распространенное явление, которое занимает второе место по обращениям за неотложной помощью. Она может возникать по разным причинам. Такой синдром получил название торакалгия.

Что это за болезнь?

Определение торакалгии звучит как, заболевание периферических нервов, сопровождающееся сильными болями. Довольно часто это заболевание называют также межреберной невралгией, так как при нем происходит раздражение или сдавливание межреберных нервов окружающими их тканями.

Содержание статьи: Причины и факторы риска Виды и симптомы Синдромы болезни Диагностирование и лечение

В узком понятии торакалгией можно назвать любые боли позвоночного столба, а в более широком – все боли, которые наблюдаются в грудном отделе.

боль в груди

Далеко не всегда боль в грудине связана с повреждением позвоночного столба. Довольно часто она может возникать из-за стенокардии, инфаркта миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Причины развития

Боль в груди может возникать из-за множества причин. К ним относят:

  • остеохондроз;
  • межпозвонковая грыжа или протрузия;
  • болезнь Шейермана-Мау;
  • сколиоз;
  • кифосколиоз;
  • травмы позвоночника, включая переломы, трещины и сдвиги позвонков;
  • мышечные спазмы;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • инфекционные заболевания;
  • переломы ребер;
  • опухоли в грудном отделе;
  • заболевания нервной системы;
  • частые стрессы;
  • спондилоартроз;
  • сутулость;
  • воспалительные процессы в нервных ганглиях;
  • остеопороз;
  • поражение вирусом герпеса;
  • аллергия;
  • пониженный иммунитет и др.

Если обобщить, то торакалгия возникает при любых процессах в организме, в результате которых происходит сдавливание нервов, и они перестают выполнять свои функции.

Факторы риска:

  • боли в грудном отделеболезни позвоночника;
  • нарушения развития позвоночника;
  • лишний вес;
  • слабая двигательная активность;
  • продолжительное выполнение одинаковых монотонных движений;
  • подъем и перенос тяжестей;
  • вредные привычки;
  • переохлаждения.

Виды торакалгии

В зависимости от характера возникновения выделяют несколько видов торакалгии:

  • компрессионная – возникает из-за сдавливания нерва из-за грыжи, мышечного спазма и т.д.;
  • воспалительная – вследствие воспалительного процесса происходит отек нерва, что приводит к появлению болевого синдрома;
  • посттравматическая – возникает после перенесенной травмы;
  • психогенная – связанная с большой психической нагрузкой и частыми стрессами.

Симптомы

Торакалгия довольно узнаваемое состояние. Для нее характерны:

  • боль, имеющая пронизывающий характер, может быть постоянной либо приступообразной. Боль может быть локализована с одной стороны, а может быть опоясывающей и охватывать всю грудную клетку;
  • боль, сопровождающаяся онемением, жжением, покалыванием по ходу нерва;
  • боль, усиливающаяся во время движения, при кашле или глубоких вдохах;
  • ощущение кола между лопатками;
  • нарушение чувствительности кожи над пораженным нервом;
  • ощущение мурашек в пораженной области;
  • локализацию боли можно определить при прощупывании, чаще всего она располагается по ходу нерва;
  • возможна имитация болей сердца, почек или других внутренних органах.

Для хронической формы болезни характерны эти же симптомы. Только выраженность боли менее сильная и вполне терпима для пациента. Обычно обостряется болезнь на 1-3 месяца, а потом утихает на неизвестный период.

Если причиной заболевания стали дистрофически-дегенеративные болезни позвоночника, то к общим симптомам добавляются нарушение осанки, хруст во время движения, деформация грудной клетки. При опоясывающем лишае к болям добавляется мелкая сыпь с прозрачным содержимым, располагающаяся по ходу межреберных промежутков.

Симптомы, требующие незамедлительной медицинской помощи

В некоторых ситуациях оттягивать с визитом к врачу при боли в груди никак нельзя. Если боли в грудине сопровождаются следующими симптомами, то необходимо как можно скорее обращаться за медицинской помощью:

  • одышкаодышка;
  • слабость или потеря чувствительности рук;
  • нарушения контроля за актами дефекации и мочеиспускания;
  • синюшность или сильная бледность кожи;
  • учащение пульса;
  • гипотония либо гипертония;
  • неврологические нарушения;
  • наличие онкологических заболеваний;
  • перенесенная травма грудной клетки.

Синдромы торакалгии

Торакалгия имеет несколько характерных синдромов:

  1. Болевой или корешковый проявляется сильно выраженными болевыми ощущениями.
  2. Висцеральный синдром проявляется если повреждены нервы, которые отвечают за иннервацию внутренних органов. При этом заболевание может напоминать плеврит, язву желудка, инфаркт миокарда, стенокардию и другие заболевания внутренних органов. Это объясняется функциональными нарушениями внутренних органов, при их нормальном органическом состоянии. Поэтому такой вид торакалгии требует проведения дополнительных исследований, которые позволят исключить наличие заболеваний этих органов.
  3. Корешковый синдром, сопровождающийся вегетативными состояниями. Этот синдром часто проявляется перепадами кровяного давления, ощущением комка в горле, повышенной тревожностью, нехваткой воздуха.

Вертеброгенная торакалгия

Вертеброгенная торакалгия – это наиболее распространенная разновидность торакалгии, причиной появления которой являются проблемы с позвоночником. Чаще всего именно этот тип болезни сопровождается выраженным повышением тонуса мышц.

Клинические варианты вертеброгенного синдрома

В зависимости от особенностей симптоматики различают 4 клинические проявления вертеброгенной торакалгии:

  1. Торакалгия нижней области шейного отдела позвоночника характеризируется болью в верхней части грудины с распространением в шею, лопатки, левое плечо и всю руку. Болевые ощущения значительно усиливаются во время движений головой.
  2. Если заболевание сопровождается продолжительными болями ноющего характера между лопатками и загрудинной области, то речь идет о торакалгии верхнего грудного отдела позвоночника.
  3. При кратковременных или длительных болях ноюще-колющего характера, которые охватывают межлопаточную или околососковую зону, распространяясь чуть ниже подмышечной ямки, говорят о лопаточно-реберном варианте торакалгии.
  4. Торакалгия передней грудной стенки сопровождается сильными болями, которые ограничены передней окологрудинной и подмышечной линиями. Усиление болевого синдрома наблюдается при любых движениях.

Торакалгия и люмбалгия

Если торакалгия – это боль в области грудного отдела позвоночника, то люмбалгия – это боль в области поясницы. Симптомы люмбалгии сходи с симптомами торакалгии с разницей лишь в своей локализации. При серьезных поражениях позвоночного столба возможно развитие обоих синдромов одновременно.

Диагностирование болезни

Так как боль в грудине может быть вызвана не только проблемами с позвоночником, то для диагностирования причины ее появления придется посетить несколько специалистов и пройти ряд исследований. Естественно отправной точкой является терапевт. Он, после осмотра и опроса, направляет к более узким специалистам.

рентгеновский снимокПри подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы необходимо посетить кардиолога. Если есть причины заподозрить заболевания легких или иных органов дыхательной системы, то нужно отправляться к пульмонологу. Если же причиной боли является позвоночник, то может понадобиться помощь вертебролога, травматолога, ортопеда, мануального терапевта.

Помимо опроса и осмотра назначаются исследования:

  • ЭКГ;
  • рентген;
  • электронейромиография;
  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • денсистометрия;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Лечение

При возникновении боли в груди обязательно нужно обращаться к врачу. Нельзя самостоятельно пытаться избавиться от боли приемом обезболивающих средств. В основе выбора подходящего лечения болезни лежит определение ее причины. Ведь, не устранив причину, боли будут возвращаться вновь и вновь. Неверная тактика лечения может привести к ухудшению состояния и переходу болезни в хроническую форму.

Так как развитие торакалгии чаще всего связано с проблемами позвоночника, то на быстрое выздоровление надеяться не стоит. Необходимо комплексное лечение, которое предусматривает не только прием лекарств, но и физиопроцедуры, массажи, лечебную гимнастику, а иногда и операции.

Медикаментозное

Выбор медицинских препаратов при торакалгии зависит всецело от ее причин. Обычно назначается одновременный прием нескольких лекарств, так как монотерапия менее эффективна.

НПВС

Средства этой группы применяются для устранения боли и уменьшения воспалительного процесса. Однако назначать их, до выяснения причины боли в груди крайне не рекомендуется. Ведь таким образом можно смазать клиническую картину болезни и затруднить точную постановку диагноза.

пластина с капсуламиВ зависимости от тяжести заболевания могут назначаться препараты для приема внутрь либо в виде инъекций.

Представители: Ибупрофен, Найз, Диклофенак, Кетанов, Нимесулид, Кеторал, Нурофен, Пироксикам, Целекоксиб, Мовалис и др.

Блокады

В случаях острой торакалгии показано проведение местной блокады с использованием анестетика и кортикостероида. Это позволяет быстро устранить болевой синдром и мышечный спазм. Наиболее часто используется комбинация Новокаина с Дексаметазоном или Гидрокортизоном.

Миорелаксанты

Назначение миорелаксантов показано если торакалгия сопровождается выраженным мышечным спазмом. При этом следует учитывать, что средства этой группы расслабляют абсолютно все скелетные мышцы.

Препараты: Мидокалм, Баклосан, Сирдалут.

Нейропротекторы

Эти препараты назначаются с целью улучшения обменных процессов и регенерации пораженных нервных волокон.

Препараты: Тиоктиновая кислота, Нейромультивит, Пентовит, Бенфолипен, витамины группы В.

Местные средства

Для уменьшения боли в пораженном участке могут быть использованы различные мази для местного применения на основе НПВС. Это: Диклофенак ель, Вольтарен эмульгель, Дип Рилиф, Кетонал, Бутадион, Диклак, Долгит, Долобене, Индометацин, Фастум гель, Никофлекс, Найз, Нурофен гель, Тмаумель. При этом строго запрещено использовать местные средства с согревающими свойствами.

Помимо этих препаратов назначаются и другие средства, направленные на лечение причины торакалгии. Это могут быть противовирусные средства, антибиотики, хондропротекторы, средства для улучшения циркуляции крови и другие.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения являются важной составляющей терапии торакалгии. Их действие направлено на улучшение микроциркуляции крови, уменьшение воспалительного процесса и боли, а также нормализации трофики пораженных нервных волокон.

массажБлагодаря совокупности этих действий обеспечивается более быстрое восстановление пациентов с болями в груди. Применяются фонофорез, электрофорез, УВЧ, лазеротерапия, криотерапия.

Последнее время все большей популярности набирают рефлекторные методики: мокса-терапия, иглоукалывание, хивамат, фармакопунктура.

Массаж

Массаж назначают в обязательном порядке, но только после снятия острого периода болезни. Эта процедура способствует снятию мышечного спазма, укреплению мышц спины, улучшению кровообращения и трофики тканей, уменьшению болевых ощущений. Если во время проведения массажа возникают сильные боли, то его проведение прекращают на некоторое время.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура также показана в восстановительный период после устранения острого болевого синдрома. Выполнение упражнений помогает укрепить мышечный корсет, нормализовать амплитуду движений, улучшить кровоснабжение тканей. Комплекс ЛФК должен подбираться для каждого пациента в индивидуальном порядке с учетом особенностей и характера торакалгии.

Мануальная терапия

Вертебральная торакалгия может поддаваться лечению при помощи мануальных методик. При этом важно обращаться к сертифицированным мануальщикам, так как любое неверное движение может привести к еще большему ущемлению нервных волокон. О время сеансов мануальной терапии пациент не должен ощущать боли.

Хирургическое лечение

Заболевание довольно редко требует проведения операции. Однако если она вызвана серьезными заболеваниями позвоночника, которые не поддаются лечению консервативными методами, то возможно проведение хирургического вмешательства.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу "Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе" и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий