Боль в пятке и под коленом

Основные причины боли под коленом

Коленные суставы – это очень важная часть опорно-двигательного аппарата. Ежедневно им приходится выдерживать колоссальные нагрузки, а учитывая их поверхностное расположение и особенности строения, риск повреждения и различных заболеваний очень высок. Чаще всего люди жалуются на боли в самих коленных суставах, которые вызваны артрозом или артритом, но не менее опасной является ситуация, когда начинает беспокоить боль под коленом. Такой дискомфорт может быть вызван серьезными причинами и заметно ухудшить качество жизни человека. Поэтому давайте разбираться, почему может болеть нога в суставе под коленом.

Почему болит нога под коленом?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Сразу определить, почему человека беспокоит боль под коленом, очень трудно, так как эта область человеческого тела сложно устроена. Там находится большое количество анатомических структур, повреждение каждой из которых может сопровождаться болью. Итак, боль сзади колена может быть связана с повреждением:

  • структур коленного сочленения,
  • мышечного каркаса коленного сустава,
  • внесуставных связок,
  • кровеносных сосудов,
  • лимфатических узлов,
  • нервных волокон,
  • жировой клетчатки подколенной ямки.

Сложность диагностики заставляет применять такие методы обследования, как рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ. Особенно информативной является МРТ, которая позволяет четко рассмотреть мягкие ткани и найти причину болевых ощущений.

Причины, связанные с патологией коленного сустава

Как правило, заболевания коленных сочленений сопровождаются болью по передней поверхности колена, но некоторые недуги проявляются именно болезненными ощущениями в подколенной ямке.

Киста Бейкера

Это доброкачественное кистозное образование, которое состоит из плотной соединительнотканной оболочки, а внутри заполнено вязким желеобразным содержимым. Анатомически связано с капсулой коленного сустава, поэтому располагается поблизости и чаще всего в подколенной ямке.

загрузка...

Болеют чаще женщины, но прогноз благоприятен. Образование никогда не перерождается в злокачественную опухоль, хотя может принести немало неудобств своему владельцу. Полностью избавиться от кисты Бейкера можно только хирургическим путем. Но важно знать, что киста часто рецидивирует, поэтому иногда может потребоваться 2-3 операции и более, чтобы от нее избавиться.

Симптомы кисты Бейкера:

  • образование имеет округлую или овальную форму;
  • кожа над ним не изменена, поверхность гладкая;
  • на ощупь киста мягкая, малоподвижная, эластичная;
  • как правило, болевые ощущения отсутствуют, но иногда может возникать тянущая боль;
  • располагается в подколенной ямке;
  • размеры бывают разными – от незаметного до 3-5 см в диаметре;
  • если киста достигает большого размера, она может ограничивать амплитуду движений в коленном суставе.

Киста менисков колена

Это заполненное жидкостью образование в толще хрящевой ткани менисков коленных суставов. Такая патология часто поражает молодых и активных людей, спортсменов. Ее причиной принято считать повышенные нагрузки на хрящевую внутрисуставную ткань.

Основной симптом болезни – боль, которая возникает по боковой поверхности колен и сзади. Болевые ощущения беспокоят при движениях в коленях и отсутствуют в состоянии покоя. В некоторых случаях можно отметить небольшую припухлость в этой зоне.

Если не начать лечение, то киста мениска может стать причиной вторичного деформирующего артроза коленного сустава. Полностью избавиться от образования можно только хирургическим путем.

Травмы менисков колена

Если беспокоят боли под коленом и начались они после какой-то травмы, то нужно подумать о повреждении задней части латерального или медиального мениска колена. Также разрыв мениска может наступить вследствие воспалительных или дегенеративно-дистрофических процессов. Лечение такой травмы только оперативное.

Заболевания околосуставных мягких тканей

Болевые ощущения сзади колена могут быть связаны с воспалением, перенапряжением или повреждением мышц, связок и синовиальных сумок подколенной ямки. Например, часто болят связки под коленом после длительной ходьбы, тяжелого физического труда, длительного пребывания на ногах.

В этой области могут развиваться тендиниты и бурситы, которые обусловлены асептическим или инфекционным воспалением. При этом возникает острая или тянущая боль, которая появляется или усиливается при нагрузке. Если воспаление гнойное, то появляется покраснение кожи под коленом, она становится горячей на ощупь, формируется отек, нарушается функция сустава. Могут наблюдаться и симптомы общего недомогания, например, лихорадка.

Лечение болей под коленом такого характера, как правило, консервативное. Для начала необходимо обеспечить полный покой больной ноге. С этой целью можно использовать специальные ортезы. Назначают противовоспалительную и обезболивающую терапию, при инфекционном воспалении – антибиотики. После ликвидации острого воспаления начинают лечебную гимнастику и физиопроцедуры. Прогноз при тендинитах и бурситах колена благоприятный.

При попадании инфекции в подколенную зону может возникать гнойное воспаление жировой клетчатки. Также в патологический процесс могут втягиваться лимфатические узлы. В такой ситуации под коленом можно прощупать болезненные увеличенные лимфатические узлы. Кожа над ними краснеет, развивается отек. Лечение консервативное, с помощью противовоспалительной и антибактериальной терапии. В случае неэффективности приступают к хирургической санации гнойного очага.

Сосудистые заболевания

В глубине подколенной ямки проходят подколенная артерия и вена. Соответственно, боль может быть обусловлена поражением одной из этих анатомических структур. Чаще всего причиной болезненных ощущений под коленом сосудистого характера являются:

Варикозное расширение вен

Застой венозной крови из-за несостоятельности клапанов вен часто сопровождается болью в ногах. Она, как правило, появляется под коленом и опускается на голень. Боль ноющая, появляется под вечер или после длительного пребывания на ногах. Сопровождается отеком нижних конечностей. При поверхностном варикозе можно рассмотреть расширенные венозные узлы под кожей или сосудистую сетку, излюбленной локализацией которой выступает подколенная ямка. В случае варикоза глубоких вен внешних признаков может и не быть.

Тромбоз подколенной вены

Это достаточно редкая патология, которая может возникать при воспалении вены (тромбофлебит), при нарушении свертывания крови (тромбофиллия) или возникать в качестве осложнения варикоза. При тромбозе пациенты жалуются на интенсивную боль в подколенной области. На протяжении нескольких часов нога становится темно-вишневой или синюшной, горячей на ощупь. Она сильно отекает, иногда увеличивается в 2 и более раза в диаметре.

Лечение может быть как консервативным (вводят антикоагулянты, антибиотики), так и хирургическим. Если вовремя не начать терапию, то пациент может остаться без ноги из-за развития гангрены.

Эмболия подколенной артерии

Перекрытие просвета артериального сосуда эмболами встречается не так уж редко. По локализации тромбоэмболий поражение нижних конечностей находится на 4-м месте после коронарных, мозговых артерий и аорты. Причиной в основном являются эмбологенные заболевания сердца (ревматизм, септический эндокардит, мерцательная и другие виды аритмий, пороки сердца, искусственные сердечные клапаны).

В случае эмболии подколенной артерии возникает резкая и очень интенсивная боль. Нога становится бледной и холодной на ощупь. На артериях стопы не удается прощупать пульс. Если помощь не оказана на протяжении 2-3 часов, то развивается гангрена, что требует ампутации конечности. Лечение в основном хирургическое.

Аневризма подколенной артерии

Это выпячивание стенки артерии в сторону. Может быть как врожденным дефектом, так и приобретенным вследствие поражения артериальной стенки, например, атеросклеротическим процессом. Если аневризма присутствует, то в подколенной ямке можно прощупать мягкое и эластическое образование, которое пульсирует. Боль возникает при достижении аневризмой больших размеров, из-за чего сдавливаются окружающие нервы и другие структуры.

Если обнаружена аневризма, то ее обязательно нужно удалить хирургическим путем. В противном случае она может разорваться в любой момент и стать причиной обширного и смертельного кровотечения.

Повреждение нервов

По дну подколенной ямки проходит большеберцовый нерв, повреждение которого может сопровождаться болью в этой зоне. Основные заболевания нерва:

  • опухоль (невринома),
  • травма (ушиб, защемление, растяжение, разрыв),
  • воспаление.

Кроме боли, при поражении большеберцового нерва наблюдается нарушение чувствительности кожи голени и стопы, снижение сухожильных рефлексов, парез стопы, снижение мышечной силы и атрофия мышц голени. Лечение зависит от причины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таким образом, боль под коленом может быть вызвана не одним десятком причин. В каждом случае определить этиологию болевых ощущений очень важно, так как от этого напрямую зависит лечение и его успех.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Если наблюдается боль под коленом сзади, причины могут крыться во многих болезнях, протекающих в данном отделе. К таковым можно отнести болезни коленного сустава, околосуставных тканей, сосудов и нервов, гнойно — воспалительные процессы.

    Причины боли сзади колена

    Рассмотрим подробнее, какие заболевания вызывают боль сзади колена:

    • киста Бейкера подколенной ямки;
    • аневризма подколенной артерии;
    • тромбоз подколенной вены;
    • разрыв мениска.

    Киста Бейкера в подколенной ямке

    Киста Бейкера в подколенной ямке – опухолевидное образование, которое считается доброкачественным. Как и множество иных заболеваний, такое новообразование не возникает само по себе, а спровоцировано одной из следующих причин: остеоартритом, ревматоидным артритом, травмой сустава, воспалением синовиальной оболочки сустава.

    Начальная стадия болезни не сопровождается явными симптомами. Так, может возникнуть легкая боль в колене при разгибании и сгибании в суставе. С течением времени при пальпации можно обнаружить небольшое уплотнение, которое нащупывается лишь при разгибании сустава колена. С ростом киста способствует защемлению рядом расположенных нервов, что сопровождается покалыванием и онемение стоп, болью, ограничением подвижности.

    Киста Бейкера и боли в коленях сзади – вторичное проявление болезни коленного сустава. По этой причине необходимо провести расширенную диагностику, которая покажет реальное состояние данной области. Так, проводят УЗИ и МРТ. Также используют пункцию кисты для изучения ее содержимого.

    Киста Бейкера

    Боль под коленом сзади при сгибании и боль в колене при разгибании можно устранить, вылечив основное заболевание, которое вызывает такие симптомы, то есть кисту Бейкера. В этом случае назначают применение мазей и лекарственных средств, которые снимают боль. Если консервативное лечение не эффективно, назначают проведение пункции и операции.

    Пункция – метод лечения, который заключается в откачивании жидкости, что содержится в кисте, после чего в появившуюся область вводят гормональные препараты, способствующие профилактике воспаления. Единственным недостатком пункции можно назвать высокий риск повторного накопления жидкости и развития кисты, что снова потребует проведения процедуры.

    Наиболее эффективный метод лечения кисты – операция, в ходе которой кисту удаляют полностью.

    Аневризма подколенной артерии

    Такое заболевание возникает наиболее часто при травматизации артерии. Так, аневризма артерии бывает при неудачно проведенной пункции, ушибе, переломе и в качестве осложнения после перенесенной инфекционной болезни. К этому недугу наиболее предрасположены спортсмены и строители.

    Симптомами аневризмы подколенной артерии можно считать таковые: боль в правом колене или левом (в зависимости от того, где диагностировано поражение), понижение местной температуры, посинение кожи, спазмы мышц, паралич (редко).

    Если несвоевременно начать лечение болезни, можно вызвать развитие гангрены, которая выступает следствием недостаточного кровоснабжения поврежденного отдела.

    К осложнениям можно отнести внутреннее кровотечение и геморрагический шок, которые возникают при неправильной инъекционной терапии. Тромбоз – не менее редкое осложнение болезни, которое можно устранить консервативным путем.

    Если болезнь протекает на первой стадии, поможет консервативное лечение, в ходе которого накладывают компрессионную повязку и регулярно откачивают жидкость путем пункции. В современной медицине предлагают и кардинальное лечение, а именно, малоинвазивное хирургическое вмешательство. В ходе процедуры врач делает разрез в области поражения, в который вводит инструменты и устанавливает стент.

    Существует иной метод операции – открытый, во время которой иссекают мягкие ткани, сшивают или заменяют поврежденный участок сосуда.

    Аневризма подколенная

    Тромбоз подколенной вены

    Следующая причина боли в коленях, а точнее, сзади них, — тромбоз подколенной вены. Это заболевание наблюдается при образовании в сосуде сгустка из крови. При тробмозе в подколенной ямке сгусток возникает в самом центре. Такой сгусток перекрывает сосуд полностью или частично, препятствуя продвижению крови. Как итог — медленная циркуляция крови, расширение сосуда вследствие застоя крови, утончение стенок сосуда, деформация.

    Причинами возникновения такого недуга можно назвать:

    • возраст более 40 лет;
    • тромбоз — осложнение после операции, как следствие повреждения мягких тканей, длительного положения лежа, длительного воздействия наркоза и нарушенной микроциркуляции;
    • травмы, охватывающие поражением мягкие ткани;
    • наличие варикозного расширения вен;
    • имеющиеся злокачественные опухоли в данном отделе и другие новообразования;
    • период беременности и родов, как следствие гормональных перестроек в организме;
    • противозачаточные средства, которые принимаются на протяжении длительного времени;
    • сдавливание нижних конечностей узкой одеждой, особенно с резинками, что приводит к замедлению кровотока и развитию заболеваний вен;
    • имеющееся аутоиммунное заболевание;
    • вирусное, инфекционное заболевание, протекающее в организме;
    • и последняя причина, почему может болеть задний отдел колена, — курение и алкоголь.

    Тромбоз подколенной вены

    Тромбоз подколенной вены имеет классические симптомы. По этой причине врачи иногда не могут определиться с окончательным диагнозом на первой стадии развития такого недуга. Какие будут симптомы, зависит от того, каково место локализации закупорки сосуда, а также какова глубина поражения. Общими симптомами являются: ноющая боль под коленом в месте поражения, отек, покраснение кожи, усталость ног, повышенная местная температура.

    Как правило, лечение заболевания проводят в стационаре. В некоторых случаях необходима операция, особенно если имеется риск отслоения тромба от стенки вены и его перемещение в легочную артерию. При отсутствии данного риска проводят консервативное лечение, которое заключается в соблюдении постельного и питьевого режимов.

    Полное излечение болезни происходит только после операции в области поражения. Так, проводят эндоваскулярную баллонную тромбоэкстракцию, в ходе которой удаляют тромб, нормализуя тем самым кровоток.

    Консервативное лечение заключается в приеме медикаментов, а именно, антикоагулянтов, способствующих угнетению процесса свертывания крови, обезболивающих средств, тромболитиков, флеботоников.

    Разрыв мениска

    Резкая боль под коленом может свидетельствовать об отрыве заднего рога мениска. Наиболее часто страдает именно внутренний (медиальный) мениск, что вызвано насильственным вращением голени. Очень редко при такой травме блокируется коленный сустав.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Операция на мениске

    В некоторых случаях вызвать повреждение может не только травма, но и болезнь, которая сопровождается нарушением питания хряща и его разрушением. Кроме внутреннего мениска, может травмироваться и наружный, то есть латеральный. Последний занимает внешнюю сторону коленного сустава.

    При отрыве и медиального, и латерального мениска возникают следующие симптомы:

    1. Синдром боли – наиболее распространенный признак травмы. Несмотря на схожие признаки боли с проявлением иной патологии в данном отделе, все же отличия имеются. Так, боль при отрыве мениска усиливается при сгибании и резком разгибании конечности. Если имеется неполный отрыв мениска, боль может носить ноющий характер, а если происходит полный отрыв, то наблюдается острая боль.
    2. Ограниченная подвижность и хруст при движении. Сразу после получения травмы человек замечает, что разгибаться и сгибаться конечность в коленном суставе не может или может, но с большим трудом и болью. В том случае, если слышен отчетливый хруст, это указывает на отделение фрагмента хряща и его застревание между суставами.
    3. Отечность. Такой симптом может возникать или сразу после получения травмы, если произошло совместное повреждение сосудов, или в течение 12 часов после него.

    В том случае, если несвоевременно начать лечение травмы, можно прийти к ее хроническому течению, причем будет деградировать хрящевая поверхность хряща и развиваться артроз сустава. Именно поэтому рекомендовано обратиться к врачу сразу после получения травмы, который назначит консервативное или хирургическое лечение.

    Консервативное лечение показано в том случае, если произошло защемление мениска или надрыв. Так, врач вправляет на место сустав, используя мануальный метод или аппаратный. После проведения такой процедуры необходим прием противовоспалительного средства для устранения отечности. В реабилитационный период рекомендовано посещать процедуры физиотерапии, массаж и гимнастические занятия.

    Восстановление после операции на мениске

    Полный разрыв мениска требует срочного проведения операции. Это необходимо для сохранения органа и восстановления его функционирования.

    Перцовый пластырь в лечении боли

    Отличным средством для устранения боли различной этиологии считается перцовый лейкопластырь. Такое средство обладает местным раздражающим и болеутоляющим действием. Но пластырь имеет и свои противопоказания. Так, его запрещено применять при имеющихся болезнях кожи в пораженном отделе, при непереносимости компонентов такого средства. В период беременности можно использовать перцовый пластырь, но если отсутствует риск возникновения выкидыша.

    Использовать перцовый пластырь следует правильно. Поверхность, на которую необходимо наклеить пластырь, должна быть сухой и чистой. Длительность присутствия такого средства на коже не ограничена. Исходя из вида пластыря, его можно выдержать либо до полного устранения боли, либо до возникновения жжения. Использовать перцовый пластырь рекомендовано курсом в 7 дней.

    Но все же любой вид лечения должен оговориться с лечащим врачом во избежание развития негативных последствий.

    2017-02-17Содержание:

    • Болевой эффект при нажатии
    • Причины и последствия
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Описание лечения

    Болевой эффект при нажатии

    Если эффект проявляется именно при нажатии, то речь идет о серьезном воспалительном процессе, например, бурсите. Такой же симптом характерен для травм. Нередко именно при надавливании начинает возникает тупая боль, такое проявление говорит о проблемах с мениском, а значит, нужно сразу же обратиться к специалисту за консультацией и проведением диагностики.

    При подагре также дискомфорт ярко проявляется именно при нажатии, в состоянии покоя его практически нет.

    Причины и последствия

    1. Тендинит. Заболевание поражает сухожилия, возникает в результате серьезной нагрузки физического плана, при инфекциях и травмах, а также из-за некоторых особенностей анатомического характера. Последствием считается поражение окружающих тканей, развитие артрита и артроза, серьезные процессы воспаления.
    2. Повреждение мениска. Заболевание диагностируется трудно. Нередко сочетается с серьезными повреждениями ткани хряща. Отсутствует возможность разогнуть и согнуть ногу. Отсутствие лечения приводит к инвалидности. Лечение достаточно сложное, требует оперативного вмешательства.
    3. Бурсит. Это процесс воспалительного характера, поражает сумку составного типа. Хроническая форма данного заболевания опасна тем, что могут образовываться спайки, а удалить их можно только посредством операции.
    4. Болезнь Осгуда-Шлаттера формируется на основании повышенной нагрузки и характеризуется поражением связок. Чаще всего она проявляется в подростковом возрасте (у спортсменов). Отсутствие лечения становится основой различных патологий суставов.
    5. Артрит. Предполагает поражение, а также дальнейшую деформацию суставов. Отсутствие лечения приводит к поражению сустава, окружающих тканей, постепенному разрушению ткани хряща.
    6. Остеопороз. Заболевание поражающее хрящевую ткань, как правило считается возрастным. Последствием его развития считается ограничение нормальной работы сустава, разрастание остеофитов, полное разрушение ткани хряща.
    7. Подагра. Болезнь воспалительного типа, может в дальнейшем вызывать серьезные нарушения процессов обмена, посредством чего формируются иные патологии, причем не только суставов, но даже внутренних органов.

    Симптомы

    • При тендините наблюдаются боли в области колена (над и под чашечкой). Эффект длительный, проявляется внезапно, при серьезных нагрузках, область поражения воспаляется, замечается незначительная хромота.
    • При разрыве мениска наблюдается сильный дискомфорт тянущего характера, сконцентрирован он под коленом, возникает незначительный отек. Нередко бывает так, что отечность в течение недели спадает, после чего начинает формироваться артроз деформирующего типа.
    • При бурсите эффект сконцентрирован над и под коленной чашечкой, формируется ограничение при сгибании, создается повышенная чувствительность при надавливании, в области поражения – покраснение.
    • При заболевании Осгуда-Шлаттера дискомфорт незначительный, образуется небольшая припухлость, которая не болит при пальпации.
    • Для артрита характерны значительные боли в колени со всех сторон, особенно в движении и при сгибании. Нередко формируется повышение температуры и лихорадочное состояние.
    • Для остеопороза характерным является постепенное развитие с нарастающим дискомфортом, ограничением подвижности, возникновением хромоты.
    • При подагре неприятные ощущения концентрируются в колене, невероятно усиливаются при сгибании и при любом прикосновении. Яркая симптоматика сохраняется в течение 5-10 дней. В области поражения возникает гиперемия, отек, изменение цвета кожи.

    Боль над и под коленом

    Диагностика

    При возникновении боли над и под коленной чашечкой проводят такие исследования:

    1. Визуальный осмотр.
    2. Оценка симптомов.
    3. Рентгенография.
    4. Анализы лабораторного типа.
    5. Исследования ультразвуком.

    Снимок колена

    Описание лечения

    Независимо от причин возникновения болей в колени (под и над коленной чашечкой) нужно в первую очередь осуществить снижение нагрузки. При острых ощущениях рекомендуется полный постельный режим. При передвижении нужно использовать специальную трость или же костыли.

    Консервативные методы лечения:

    • Средства противовоспалительного характера и анальгетики – Ибупрофен, Нимесулид (снижение воспаления и устранение дискомфорта), если неприятные ощущения слишком сильные, то вместе с данными препаратами применяются местные средства в виде аппликаций, гелей, мазей и кремов.
    • Хондропротекторы – Дона, Глюкозамин, они вводятся непосредственно внутрь сустава, способствуют восстановлению целостности хрящевых тканей.
    • Применяется физиотерапия: фонофорез, лазерное воздействие, магнитотерапия.
    • В определенных случаях, когда большая часть ткани хряща разрушена, или же в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии применяется хирургическое вмешательство.

    Добавить комментарий